Furnizorii de servicii de sănătate Acumulând puterea prin consolidări
Cuprins:
- Consolidări afectează comunitățile
- Motivele pentru consolidarea furnizorilor de asistență medicală variază.Unele sisteme de sănătate pariază pe mai mari ca mijloc de sporire a eficienței și o mai bună coordonare a îngrijirii.
- Există un alt motiv pentru o creștere a consolidărilor, una care nu atrage atât de mult Atenţie. Sistemele de sănătate ar putea crește din ce în ce mai mari pentru a solicita plăți mai mari de la companiile private de asigurări de sănătate. În timp ce acest lucru stimulează linia de jos a furnizorilor, beneficiile pentru pacienți sunt mai puțin clare.
Un val de fuziuni între spitale și grupuri de medici care a cuprins Statele Unite în ultimii ani are câțiva experți îngrijorați că furnizorii de asistență medicală câștigă prea multă putere pe piață.
La un moment dat, aceste fuziuni au constat din faptul că două sau mai multe spitale concurente își uneau forțele. Aceste tipuri de fuziuni se întâmplă în continuare. Dar spitalele se alătură, de asemenea, practicii medicilor, clinicilor de ambulatoriu și altor facilități medicale pentru a forma sisteme de sănătate superioare.
publicitatePublicitateCitește mai mult: Unele spitale supraîncărcate cu până la 1 000 de procente »
Consolidări afectează comunitățile
Fiecare consolidare a furnizorilor este unică. Dar toate acestea afectează oamenii care se bazează pe spitale și birouri de medici din comunitatea lor.
Molly Rosbach, jurnalist de sănătate cu Yakima Herald, oferă o privire asupra a ceea ce merge într-o fuziune și cum poate afecta pacienții.
Pe tot parcursul procesului de căutare, cei care ar fi afectați de fuziune au început să își ridice preocupările. Spitalul ar trebui să schimbe înregistrările medicale electronice? Câte locuri de muncă locale ar fi pierdute dacă entitatea combinată ar trebui să reducă costurile pentru a compensa investiția? Ar exista o pierdere a controlului local sau a serviciilor?Afacerea Memorial-Virginia Mason este un exemplu de spitale care supraviețuiesc și se dezvoltă prin parteneriat.
Sistemele de sănătate își pot folosi, de asemenea, puterea financiară pentru a-și smulge alte spitale și grupuri de medic - toate care pot transporta alte tipuri de bagaje.
În ultimii ani, numărul spitalelor catolice din țară a crescut. Acest lucru este parțial prin sistemele catolice de sănătate care absoarbe alte spitale, unele dintre ele organizații non-religioase.
Unele grupuri au exprimat îngrijorarea că aceste tipuri de consolidare amenință accesul femeilor la asistența medicală reproductivă, deoarece spitalele achiziționate intră sub incidența restricțiilor sistemelor de sănătate catolice. Conform unui raport realizat de Proiectul MergerWatch și Uniunea Americană a Libertăților Civile, doctrina bisericii interzice o gamă largă de servicii în instituțiile lor, inclusiv contracepția, multe tratamente pentru infertilitate și îngrijirea avortului.
PublicitatePublicitate
Citește mai mult: Punctajul Obamacare după doi ani »Mulți conducători auto în spatele consolidării
Motivele pentru consolidarea furnizorilor de asistență medicală variază.Unele sisteme de sănătate pariază pe mai mari ca mijloc de sporire a eficienței și o mai bună coordonare a îngrijirii.
De exemplu, consolidarea poate însemna că pacienții pot primi cea mai mare parte a îngrijirii lor într-un singur sistem de sănătate. Sau costurile pot fi reduse deoarece serviciile administrative - cum ar fi înregistrările medicale electronice - sunt împărțite pe un număr mai mare de facilități.
Publicitate
Recent, însă, Actul de îngrijire accesibilă a fost acuzat de o creștere a fuziunilor și achizițiilor din industria sănătății. În septembrie, Congresul a organizat audieri privind consolidarea în sectorul asigurărilor de sănătate, în special între Anthem și Cigna și Aetna și Humana.Audierile au atras, de asemenea, atenția asupra rolului actului de sănătate în consolidarea conducerii între furnizori. Discuția sa despărțit de liniile de partid.
PublicitatePublicitate
Democrații au numit ACA o reacție la consolidarea care se întâmpla deja. Republicanii spun că legea sănătății a înăbușit concurența și a oferit stimulente de plată care încurajează consolidarea.Potrivit firmei de cercetare Irving Levin Associates, începând cu luna august, au existat mai multe contracte de spitalizare din SUA în 2015 decât în aceeași perioadă de timp în orice an anterior din 1999. Această tendință ascendentă include un punct de creștere în 2010, a fost trecut.
Dar schimbările recente în Medicare și Medicaid pot conduce, de asemenea, la o parte din consolidare.
Publicitate
La inceputul acestui an, oficialii Sanatatii si Serviciilor Umane au anuntat ca 30% din platile Medicare vor fi legate de modele alternative. Aceasta include organizații responsabile de îngrijire care se concentrează pe îngrijire integrată și coordonată.Aceste noi modele de plată nu necesită fuziuni și achiziții. Dar sistemele de sănătate ar putea colecta toate piesele necesare pentru a avea o grijă generală mai bună a pacienților - spitale, grupuri de medici, laboratoare ambulatorii și centre de imagistică.
PublicitatePublicitate
Mai mult: Asigurările de prime pe schimburile ACA ar putea crește dramatic anul viitor »Fuziunile în domeniul sănătății pot conduce la prime
Există un alt motiv pentru o creștere a consolidărilor, una care nu atrage atât de mult Atenţie. Sistemele de sănătate ar putea crește din ce în ce mai mari pentru a solicita plăți mai mari de la companiile private de asigurări de sănătate. În timp ce acest lucru stimulează linia de jos a furnizorilor, beneficiile pentru pacienți sunt mai puțin clare.
Unii experți sunt îngrijorați că creșterea cotei de piață a furnizorilor determină creșterea ratei asigurărilor de sănătate fără o îmbunătățire corespunzătoare a calității asistenței acordate.
În 2010, dr. Robert Berenson, cercetător al Institutului Urban, a analizat modul în care spitalele din California s-au alăturat împreună pentru a-și crește puterea de piață și pentru a-și spori influența asupra asigurătorilor.
Tactica furnizorilor a funcționat. In unele cazuri, asiguratorii au platit spitale si grupuri de medic mai mult de 200 la suta din ceea ce Medicare ar avea pentru aceleasi servicii.
La nivel național, asigurătorii plătesc spitale și medici, în medie, cu doar 20-30% mai mari decât ratele Medicare.Dar, în timp ce furnizorii au făcut bine, acest lucru sa tradus, de asemenea, în primele de asigurare mai mari pe piața medicală din California.
Un raport al Fundației Robert Wood Johnson din 2012 a găsit o creștere similară la nivel național în prețurile după consolidările spitalelor, uneori depășind cu 20% după o fuziune.
Cu toate acestea, un alt studiu realizat de Institutul Altarum nonprofit nu a găsit nicio legătură între consolidarea spitalelor și prețurile.
Berenson solicită utilizarea de către furnizori a puterii lor de piață în creștere pentru a negocia rate mai mari "elefantul din cameră", care este rar menționat.
Dar ar putea fi mai multă atenție în timpul cursei prezidențiale din S.U.A. Pe traseul campaniei, candidatul democrat la președinție, Hillary Clinton, a vorbit despre ambele asigurări de sănătate și fuziunile furnizorilor.
"După cum vedem mai multă consolidare în domeniul asistenței medicale, atât între furnizori, cât și asigurători, mă îngrijorează că balanța puterii se deplasează prea departe de consumatori", a spus Clinton într-o declarație.
![San Francisco Goes All-In pe controversata contraceptie anti-HIV <[SET:descriptionro]San Francisco Goes All-In pe controversata contraceptie HIV](https://i.oldmedic.com/img/big/el-2018/san-francisco-goes-all-in-on-controversial-hiv-prevention-pill-1.jpg "San Francisco Goes All-In pe controversata contraceptie anti-HIV <[SET:descriptionro]San Francisco Goes All-In pe controversata contraceptie HIV")
