Schimburile de Asigurări de Sănătate deschise marți, dar ce se întâmplă în continuare?

Înscrierea deschisă pentru bursele de asigurări de sănătate Obamacare începe la 1 octombrie, iar consumatorii primesc prima vedere reală a piețelor de stat și federale pe care le oferă. Dar, chiar dacă cerneala din meniu se usucă, operatorii de schimb se îndreaptă deja spre schimbări viitoare.

Într-o lucrare de perspectivă publicată la începutul acestei luni în New England Journal of Medicine (NEJM), cercetătorii de politică Henry Aaron și Kevin Lucia au discutat câteva moduri de schimburi "Ajuta la modelarea organizării, calității și finanțării tuturor serviciilor medicale din SUA" în anii următori. -> Publicitate

Ce puteți aștepta să găsească în octombrie

Schimbările de stat și federale se lansează marți, iar înscrierea deschisă durează până la 31 martie 2014. Acoperirea începe la 1 ianuarie 2014 și oricine nu au acoperire de asigurare în 2014 este supus unei sancțiuni monetare.

Orice rezident legal din S.U.A. poate utiliza bursele pentru a găsi o acoperire de asigurare. Operatorii de schimb au colaborat cu asigurători privați pentru a oferi pachete de îngrijire pentru persoane fizice și, începând din 2015, întreprinderile mici.

Publicitate

În plus față de piețe, anumite state au ales să extindă acoperirea gratuită a Medicaid pentru cei care câștigă până la 138% din nivelul sărăciei. Majoritatea persoanelor care câștigă mai puțin de 400% din nivelul sărăciei se vor califica pentru subvenții pentru a plăti pentru asigurarea de sănătate pe care o cumpără în schimburi.

PublicitatePublicitate

Reforma în domeniul sănătății: modul în care cei săraci continuă să cadă prin fisuri

O privire asupra viitorului

Operatorii de schimb nu și-au exercitat încă puterile depline în Obamacare, potrivit lui

NEJM

, în loc să optezi să te concentrezi mai întâi pe elementele de bază. Dar, pe măsură ce încep să funcționeze, și dacă găsesc succes, schimburile se vor extinde și se vor adapta.

Prima schimbare observată de autori este că domeniul de acoperire va crește. Întrucât schimburile și asigurătorii stabilesc o relație în următorii ani, statele vor putea să-și deschidă piețele către angajatori mai mari. Schimburile private fac deja drumul.Mai mulți angajatori mari au ales să acorde creditelor angajaților pe piețele de schimb private. Statele au, de asemenea, dreptul de a interzice vânzările de asigurări persoanelor și întreprinderilor mici în afara schimburilor, creând o "piață unificată. "Mi-ar descrie ca unificarea pieței pentru rezidenți pentru a putea vedea toate opțiunile disponibile pe piața individuală, pentru a le avea pe toate într-o singură piscină, ceea ce are sens pentru competiție", a declarat Lucia.

Pana in prezent, doar Vermont si Washington DC au ales acest tip de schimb, si nu fara dezbatere, dar Aaron si Lucia speculeaza ca daca rezultatul pentru aceste doua state este bun, alte state ar putea urma. schimburile de stat pot asigura o îngrijire de înaltă calitate, spun ei, prin publicitatea informațiilor cu privire la prețurile percepute de diferite spitale și medici, capacitatea de a compara magazin ar oferi o putere mai mare pentru pacienți. experimentați cu metode de plată, inclusiv plăți de grupare, care ar putea duce la scăderea facturilor medicale ale pacienților.

"Pe drum, dacă folosiți orice fel de posibilități de reformă a plăților par a fi de folos pentru consumatori, "Cred că este ceva care ar trebui luat în considerare", a spus Lucia, "nu înseamnă reducerea numărului de planuri pe care le au consumatorii. Este vorba despre asigurarea faptului că aceste planuri au caracteristicile care duc la o îngrijire de calitate superioară. "

Aflați mai mult

Fără mai mulți medici de asistență medicală primară, nou-asiguratul Medicaid va stresa ER

Programele de caritate oferă îngrijire primară neasigurată, dar pot completa" Gapul de acoperire "?

Oamenii trimis greșit la centrele de traume Costul sistemului de sănătate 130 milioane de dolari pe an