Sindrom Guillain-Barré: Cauze, Simptome și Diagnostic

Ce este sindromul Guillain-Barré?

Repere

Sindromul Guillain-Barré este o afecțiune rară în care sistemul imunitar vă atacă nervii, ducând la slăbiciune musculară și chiar paralizie.
Cauza exactă a lui Guillain-Barré este necunoscută, dar apare adesea după o infecție virală sau bacteriană.
Nu există nici un remediu pentru Guillain-Barré, dar majoritatea oamenilor fac în cele din urmă o recuperare completă.

Guillain-Barré este rară, care afectează doar aproximativ 1 din 100 000 de americani, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Nu există nici un remediu pentru sindrom, dar tratamentul poate reduce severitatea simptomelor și poate scurta durata bolii.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează sindromul Guillain-Barré?

Cauza exactă a lui Guillain-Barré este necunoscută. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ două treimi dintre persoanele cu Guillain-Barré o dezvoltă curând după ce au fost bolnavi de diaree sau de o infecție respiratorie. Acest lucru sugerează că tulburarea poate fi declanșată de un răspuns imun impropriu la boala anterioară. Aflați mai multe despre boala autoimună.

infecția cu Campylobacter jejuni

a fost asociată cu Guillain-Barré.

Campylobacter este una dintre cele mai frecvente cauze bacteriene de diaree în Statele Unite. Este, de asemenea, cel mai frecvent factor de risc pentru Guillain-Barré. Campylobacter se găsește adesea în alimente nedezervate, în special în cazul păsărilor de curte. Următoarele infecții au fost, de asemenea, asociate cu Guillain-Barré: gripă

citomegalovirus, care este o tulpină a virusului herpes

infecție cu virusul Epstein-Barr sau pneumonie cu mioplasma
este o pneumonie atipică provocată de organisme asemănătoare bacteriilor
HIV sau SIDA
Oricine poate obține Guillain-Barré, dar adulții mai în vârstă și bărbații au cea mai mare probabilitate de a-l contracta.
În cazuri extrem de rare, oamenii pot dezvolta tulburarea zile sau săptămâni după ce au primit vaccinarea. CDC și Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) au sisteme care să monitorizeze siguranța vaccinurilor, să detecteze semnele de avertizare timpurie a efectelor secundare și să înregistreze toate cazurile de Guillain-Barré care se dezvoltă în urma vaccinării.

Simptome

Care sunt simptomele sindromului Guillain-Barré?

În cazul sindromului Guillain-Barré, sistemul imunitar vă atacă sistemul nervos periferic. Nervii din sistemul nervos periferic vă conectează creierul către restul corpului și transmit semnale muschilor. Muschii nu vor putea să răspundă la semnalele pe care le primesc de la creier dacă acești nervi sunt afectați.

Primul simptom este de obicei o senzație de furnicături la nivelul picioarelor, picioarelor și picioarelor. Arsura se raspandeste in sus spre brate si degete. Simptomele pot progresa foarte rapid. La unii oameni, boala poate deveni serioasă în doar câteva ore.

Simptomele de Guillain-Barré includ:

senzații de furnicături sau senzații de durere în degete și de la picioare

slăbiciune musculară la nivelul picioarelor care se deplasează la nivelul corpului superior și se înrăutățește în timp

dificultăți de mers pe jos constant <999 > dificultăți în mișcarea ochilor sau a feței, vorbire, mestecare sau înghițire
durere severă a spatelui inferior
pierderea controlului vezicii urinare
ritm cardiac rapid
dificultăți de respirație
paralizie
PublicitatePublicitate
Diagnosticul
Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré?

Guillain-Barré este dificil de diagnosticat la început. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor tulburări neurologice sau afecțiuni care afectează sistemul nervos, cum ar fi botulismul, meningita sau otrăvirea cu metale grele. Intoxicatia cu metale grele poate fi cauzata de substante cum ar fi plumbul, mercurul si arsenicul.

Medicul va pune întrebări cu privire la simptomele specifice și la antecedentele medicale. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite pe care le experimentați și dacă ați avut orice boli sau infecții recente sau anterioare.

Următoarele teste sunt folosite pentru a confirma un diagnostic:

Avertizare roșie

Un robinet rotativ implică administrarea unei cantități mici de lichid din coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui. Acest lichid se numește lichidul cefalorahidian. Lipsa lichidului cefalorahidian este apoi testată pentru a detecta nivelurile de proteine. Persoanele cu Guillain-Barré au de obicei niveluri mai ridicate de proteine în lichidul cefalorahidian. Acest test este denumit și puncție lombară.

Electromiografie

O electromiografie este un test al funcției nervoase. Citește activitatea electrică din mușchi pentru a vă ajuta medicul să învețe dacă slăbiciunea musculară este cauzată de leziuni ale nervilor sau leziuni ale mușchilor.

Teste de conducere a nervilor

Studiile de conducere a nervilor pot fi utilizate pentru a testa cât de bine nervii și mușchii răspund la mici impulsuri electrice.

Tratamentul

Cum se tratează sindromul Guillain-Barré?

Orice persoană cu Guillain-Barré ar trebui să fie admisă într-un spital pentru o observație atentă. Simptomele se pot agrava rapid și pot fi fatale dacă nu sunt tratate. În cazurile severe, persoanele cu Guillain-Barré pot dezvolta paralizia întregului corp. Guillain-Barré poate pune viața în pericol dacă paralizia afectează diafragma sau mușchii pieptului, împiedicând respirația corespunzătoare.

Guillain-Barré este un proces inflamator autoimun, care se auto-limitează - adică se va rezolva singur.Scopul tratamentului este de a reduce severitatea atacului imunitar și de a susține funcțiile corpului (de exemplu, funcția pulmonară) în timp ce sistemul nervos se recuperează. Tratamentul poate include:

Plasmafereza (schimb de plasmă)

Sistemul imunitar produce proteine numite anticorpi care atacă în mod normal substanțe străine dăunătoare, cum ar fi bacteriile și virușii. Guillain-Barré apare atunci când sistemul imunitar produce în mod eronat anticorpi care atacă nervii sănătoși ai sistemului nervos.

Plasmafereza intenționează să elimine anticorpii care atacă nervii din sânge. În timpul acestei proceduri, sângele este îndepărtat din corpul dvs. de o mașină. Această mașină elimină anticorpii din sângele dvs. și apoi returnează sângele în organism.

Imunoglobulină intravenoasă

Dozele mari de imunoglobulină pot ajuta de asemenea la blocarea anticorpilor care cauzează Guillain-Barré. Imunoglobulina conține anticorpi normali, sănătoși de la donatori.

Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă sunt la fel de eficiente. Depinde de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră să decideți ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Alte tratamente

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru ameliorarea durerii și prevenirea formării cheagurilor de sânge în timp ce sunteți imobil.

Probabil că veți primi terapie fizică. În timpul fazei acute a bolii, îngrijitorii vă vor mișca manual brațele și picioarele pentru a le menține flexibil. Odată ce începeți să vă recuperați, terapeuții fizici vor lucra împreună cu dvs. pe întărirea mușchilor și o serie de activități de viață zilnică (ADL). Aceasta poate include activități de îngrijire personală, cum ar fi îmbrăcarea.

PublicitatePublicitate

Complicații

Care sunt complicațiile potențiale ale sindromului Guillain-Barré?

Guillain-Barré îți afectează nervii. Slăbiciunea și paralizia care apare pot afecta mai multe părți ale corpului. Complicațiile pot include dificultăți de respirație atunci când paralizia sau slăbiciunea se răspândesc în mușchii care controlează respirația. Este posibil să aveți nevoie de o mașină numită respirator pentru a vă ajuta să respirați dacă se întâmplă acest lucru.

Complicațiile pot include și:

slăbiciune persistentă, amorțeală sau alte senzații ciudate chiar după recuperare

probleme de inimă sau tensiune arterială

durere

funcția lentă a intestinului sau a vezicii urinare < din cauza paraliziei
Publicitate
Outlook
Ce se poate aștepta pe termen lung?
Perioada de recuperare pentru Guillain-Barré poate fi lungă, dar majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin.

În general, simptomele se vor agrava timp de două până la patru săptămâni înainte ca acestea să se stabilizeze. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Persoanele cu Guillain-Barré se recuperează de obicei în 6 până la 12 luni.

Aproximativ 80% din persoanele afectate de Guillain-Barré pot merge independent la șase luni și 60% își recuperează forța musculară obișnuită. Pentru unii, totuși, recuperarea durează mai mult. Aproximativ 30% au încă o slăbiciune după trei ani. Aproximativ 3% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré vor simți o recidivă a simptomelor lor, cum ar fi slăbiciunea și furnicătura, chiar și după ani după evenimentul original.

În cazuri rare, condiția poate pune viața în pericol, mai ales dacă nu beneficiați de tratament. Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:

vârsta înaintată

boală severă sau progresivă

întârziere a tratamentului, care poate duce la mai multe leziuni nervoase

utilizarea prelungită a unui respirator, care vă poate predispune la pneumonie

Cheaguri de sânge și somnifere care rezultă din imobilizarea pot fi reduse. Diluanții de sânge și ciorapii de compresie pot minimiza coagularea. Repoziționarea frecventă a corpului ușurează presiunea prelungită a corpului, care duce la defectarea țesuturilor sau la deformări ale corpului.
În afară de simptomele fizice, puteți întâmpina și dificultăți emoționale. Este dificil să se adapteze la mobilitatea limitată și la o dependență crescută față de ceilalți. S-ar putea să fiți de ajutor să discutați cu un terapeut.