Noi recomandări privind prevenirea dependenței de opiacee
Cuprins:
- Bazele de date se confrunta cu o serie de probleme care le perturba eficacitatea.
- Mai multe prescripții au ajutat la combaterea crizei dependenței.
- Publicitate
Epidemia de dependență de opiacee, care a crescut de la anul 2000, primește în sfârșit o atenție deosebită.
La începutul acestei luni, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au emis orientări care încurajează medicii să limiteze prescrierea analgezicelor de opiacee.
PublicitatePublicitateSăptămâna trecută, grupul bine susținut de advocacy Shatterproof a sosit. Acestea se concentrează asupra necesității existenței unor baze naționale obligatorii de urmărire a pilulelor pentru a împiedica medicii să prescrie opioide fără prescripție pacienților care au prescripții existente, medicamente sau luând o combinație de medicamente care pot provoca interacțiuni periculoase.
Shatterproof este un nonprofit axat pe dependența de opiacee. Fondatorul și directorul executiv al acesteia este Gary Mendell, fost director executiv al cărui fiu sa sinucis în 2011, luptând împotriva dependenței de opiacee.
Multe state au nevoie deja de medici de prescriere pentru a consulta bazele de date de monitorizare a prescripțiilor. Cu toate acestea, în unele state, numai farmacistul care eliberează medicamentele trebuie să facă o notă în evidența pacientului.
Probleme abundenteBazele de date se confrunta cu o serie de probleme care le perturba eficacitatea.
PublicitatePublicitate
De exemplu, Administrația Veteranilor și bazele de date militare active nu comunică cu bazele de date de stat, iar bazele de date de stat nu comunică între ele.Atât dependența, cât și supradozele au devenit probleme notabile în Statele Unite, deoarece opiniile medicale asupra opioidelor s-au schimbat în anii 1980 și 1990.
O lucrare publicată în jurnalul Pain în 1986 a concluzionat că analgezicele de opiacee ar putea fi prescrise în siguranță pe termen lung pentru a trata pacienții cu durere cronică. Zece ani mai târziu, OxyContin a lovit piața, iar rețetele au crescut rapid.
Studiile recente sugerează că analgezicele opioide, în timp ce au reușit să atenueze durerea acută în timpul tratamentului cancerului sau după o intervenție chirurgicală, nu sunt mai bune decât placebo pentru durerea cronică.
PublicitatePublicitate
"Doctorii au fost învățați că aceste medicamente nu sunt dăunătoare, că nu există nici un plafon pentru doză și că toți pacienții ar trebui să primească aceste medicamente dacă le doresc și toate aceste lucruri sunt false", a declarat Gary Franklin, Ph.D., unul dintre autorii raportului Shatterproof, a declarat Healthline.Citește mai mult: Medicamentele cu prescripție duc la dependența de heroină »
Mai multe pastile, mai dependență
Mai multe prescripții au ajutat la combaterea crizei dependenței.
"Excesul de prescriptie opioizi - in mare masura pentru durerea cronica - este un factor-cheie al epidemiei America de supradoza de droguri, directorul CDC Dr. Tom Frieden, M. P. H., a declarat intr-o declaratie. "Orientarea va oferi medicilor și pacienților informațiile de care au nevoie pentru a lua decizii mai informate cu privire la tratament. "
Mai mult de 4 milioane de americani sunt dependenți de opiaceele cu prescripție medicală, potrivit raportului Shatterproof. Mulți care devin dependenți de medicamente prescrise continuă să folosească heroina, care este adesea mai ieftină și mai ușor de obținut. Mai mult de 460 000 de persoane sunt dependente de heroină din Statele Unite.PublicitatePublicitate
Franklin numește dependența de opiacee "cea mai gravă epidemie provocată de om în istoria medicală modernă. "Din 1999, peste 200.000 de oameni au murit de supradoze.
Citește mai mult: De ce unele medicamente costă atât de mult și altele nu »Mandărirea bazelor de date
CDC și Shatterproof sunt de acord, într-un ritm larg, despre ce ar trebui făcut.
Publicitate
Medicii nu ar trebui să prescrie opioidele ca tratament de primă linie pentru pacienții cu durere cronică.
Dacă și când prescriu medicamentele, ar trebui să confirme într-o bază de date că pacientul nu are deja acces la opiacee.PublicitatePublicitate
Trebuie să limiteze doza cât mai mult posibil și să monitorizeze cu atenție pacienții.
CDC nu are autoritatea de a impune utilizarea bazelor de date cu pilule în toate statele, așa cum solicită Shatterproof. Această recomandare sa întâlnit cu o anumită rezistență din partea medicilor, a afirmat Franklin."Doctorii își prețuiește cu adevărat autonomia", a spus el. "Nu este surprinzător faptul că există rezistență la faptul că ar putea exista un mandat. "
Dar Shatterproof vrea, de asemenea, să facă bazele de date mai ușor de utilizat prin furnizarea automată a medicilor cu logina la sisteme, lucru pe care multe state nu le fac.
Shatterproof vrea, de asemenea, să permită asistenților medicali să introducă informații în numele medicului, pe care unele state le interzic în prezent.
CDC direcționează liniile directoare către furnizorii de îngrijire primară care scriu aproape jumătate din toate prescripțiile de opiacee. Agenția se adresează utilizării mai stricte a analgezicelor de opiacee în tratamentul cancerului și al tratamentului end-of-life.
