Hiv în vârstă
Cuprins:
- Longevitatea este o veste bună pentru persoanele cu boli infecțioase, dar ceea ce înseamnă să îmbătrânești cu HIV este mult mai complicat.
- Publicitate
- Numai printr-un tratament continuu, consecvent, HIV poate fi gestionat eficient. Când acest lucru este făcut, comorbiditățile vor fi, de asemenea, reduse.
Îmbunătățirea consumului de droguri și tratamente înseamnă că persoanele cu HIV au acum aproape o viață normală.
Dar îmbătrânirea cu HIV este încă plină de dificultăți.
PublicitateUn studiu publicat la începutul acestui an în revista The Lancet HIV a concluzionat că "În perioada 1996-99 și 2008-10, speranța de viață la persoanele care trăiesc cu HIV începând [terapia antiretrovirală] a crescut cu aproximativ 10 ani sexe, în Europa și America de Nord. „
Cercetatorii au spus ca aceste schimbari dramatice pot fi atribuite medicamentelor mai putin toxice si o mai buna gestionare a bolii.Publicitate
De asemenea, au remarcat că speranța de viață crescută ar putea inspira persoanele cu HIV să ia și alte măsuri pentru a-și îmbunătăți sănătatea generală, precum oprirea fumatului. Îmbătrânirea cu HIVLongevitatea este o veste bună pentru persoanele cu boli infecțioase, dar ceea ce înseamnă să îmbătrânești cu HIV este mult mai complicat.
"Aceasta este prima generatie de oameni care au supravietuit [epidemiei SIDA]", a spus Vincent Crisostomo, manager de program pentru Reteaua Elizabeth Taylor 50-Plus din San Francisco, HIV.
"O mulțime de lucruri care se întâmplă învățăm pe măsură ce mergem", a spus el pentru Healthline.
Pentru persoanele HIV care sunt tineri cu acces imediat la ART - cei care sunt așteptați să trăiască 78 de ani - lucrurile vor fi diferite.Populația actuală a persoanelor cu HIV care intră acum în vârstă mijlocie sau în vârstă se va confrunta probabil cu o serie de complicații psihologice și de sănătate.
"Aceasta este probabil singura generație care va avea nevoi speciale în ceea ce privește îmbătrânirea cu HIV, pe care medicii, persoanele în vârstă și beneficiarii vor trebui să le abordeze. Dacă testați pozitiv acum, indiferent de vârstă, șansele de a obține un diagnostic dezactivat HIV sunt slabe ", a spus Crisostomo.
PublicitatePublicitate
El este îngrijorat și este conștient de diferența de cunoștințe dintre membrii domeniului medical care se specializează în îngrijirea HIV și cei care studiază gerontologia și nevoile unei îmbătrâniri a populației.
"Furnizorii de îmbătrânire înțeleg problemele legate de sănătate în jurul îmbătrânirii, dar este posibil ca aceștia să nu cunoască sau să înțeleagă integral problema HIV", a spus Crisostomo. "Furnizorii de HIV primesc piesa cu HIV, dar nu știu prea multe despre problemele legate de îmbătrânire. Deci, există câteva părți în mișcare. "Probleme de sănătate comune … și apoi unele
Pentru persoanele mai în vârstă HIV, toate problemele medicale asociate cu îmbătrânirea în Statele Unite - bolile cardiace, diabetul zaharat, problemele cognitive, cancerul și problemele metabolice -.
Publicitate
Problemele legate de mobilitate, inclusiv fragilitatea și osteoporoza, sunt de asemenea mai frecvente, în special pentru femei.
Prezența HIV plus una sau mai multe dintre aceste alte condiții se numește comorbidități.
Din perspectiva tratamentului, acest lucru poate fi problematic deoarece medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Alzheimer nu sunt aceleași cu cele folosite pentru a trata HAND.
Publicitate
Ambele îmbătrânire și HIV sunt asociate individual cu inflamația cronică și imunodeficența (deteriorarea sistemului imunitar). Împreună, efectele sunt amplificate.O afecțiune cunoscută sub numele de inflamare este folosită pentru a descrie o stare de îmbătrânire prematură datorată inflamației cronice. Acesta este predominant la persoanele în vârstă care sunt HIV pozitive.
PublicitatePublicitateUn studiu realizat de revista Clinical & Translational Immunology din 2017 a concluzionat: "O inflamație cronică persistentă, de grad scăzut, care caracterizează în mod obișnuit îmbătrânirea imunologică, este un factor esențial al comorbidităților în stabilirea infecției HIV. "
Obținerea unui tratament adecvatART este eficient în tratarea multora dintre aceste comorbidități, dar terapia în sine prezintă, de asemenea, probleme pentru furnizorii de asistență medicală.
"Cea mai mare provocare noastră nu este doar să diagnosticăm pe toată lumea, ci să o [vadă] în îngrijire și să rămână în îngrijire", spune Sherer. Aproape jumatate din pacientii care s-au dovedit a fi vreodata cu HIV in aceasta tara nu sunt in mod constant vazand medici si ramane in ingrijire. "Cheia succesului în tratamentul HIV nu se termină în diagnosticare. Nici nu se termină cu terapia.
Numai printr-un tratament continuu, consecvent, HIV poate fi gestionat eficient. Când acest lucru este făcut, comorbiditățile vor fi, de asemenea, reduse.
Dincolo de riscurile pentru sănătate, Crisostomo a avertizat că persoanele cu HIV care intră în vârstă înaintată trebuie de asemenea să se ocupe de o dilemă psihologică: "Acum, cam la momentul în care vorbesc despre găsirea unui remediu, începem să ne pierdem prieteni la bătrânețe ", a spus el.
Și complexitatea îngrijirii necesare pentru unii - gestionarea dozelor zilnice de ART în plus față de durerile omniprezente și durerile de vârstă - poate fi dificilă.
"O mulțime de oameni din întreaga țară care trăiesc cu HIV și care au îmbătrânit prin asta, care spun că încă mai au nevoie, li se spune că," tu ai trăit ", nu este suficient? ", A spus Crisostomo.
Sherer a sugerat, de asemenea, că titlurile care torturează o speranță de viață mai mare ar trebui, de asemenea, să fie temperate într-un mod diferit.
Tratamentul la nivel național, să nu mai vorbim la nivel mondial, încă mai are un mod de a merge înainte ca boala să fie complet controlată.
"Este o veste buna / veste proasta [situatie], dar ma ingrijorez ca s-ar putea sa pierdem din simtul unei afectiuni ingrozitoare acest lucru este inca", a spus Sherer.
Boala rămâne încă răspândită în rândul populațiilor marginalizate ale populației, inclusiv afro-americani, bărbații care fac sex cu mine, cei care utilizează droguri injectabile și tinerii.
"Sunt toate populațiile din ce în ce mai vulnerabile, unde este mult mai greu să accesezi asistența medicală, să nu mai vorbim de locuințe, o alimentație bună și îngrijire primară regulată pentru tot felul de probleme medicale", a spus Sherer.
"Îmi fac griji că nu promovăm suficient acest lucru din cauza sentimentului de satisfacție că:" Ei bine, majoritatea oamenilor ar putea trăi o speranță de viață normală ", a spus el. "Cred că este adevărat că ar fi înșelător să spunem. "Oh, este o speranță de viață normală, așa că problema sa terminat. ' Nu este. „
