: Cauzele, simptomele și tratamentul

Ce este glomerulonefrita?

Glomerulonefrita (GN) este inflamația glomerulilor, care sunt structuri în rinichi, care sunt alcătuite din mici vase de sânge. Aceste noduri de vase vă ajută să vă filtrați sângele și să eliminați excesul de lichide. Dacă glomerul dvs. este deteriorat, rinichii dumneavoastră se vor opri din funcționarea adecvată și puteți să vă confruntați cu insuficiență renală.

Uneori se numește nefrită, GN este o boală gravă care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. GN poate fi atât acută, cât și bruscă, cronică sau pe termen lung. Această afecțiune era cunoscută ca boala lui Bright.

Citiți mai departe pentru a afla ce cauzează GN, cum este diagnosticat și ce opțiuni de tratament sunt.

PublicitatePublicitate

Cauze

Care sunt cauzele GN?

Cauzele GN depind de faptul că este acută sau cronică.

GN acute

GN acute poate fi un răspuns la o infecție, cum ar fi gâtul streptococ sau un dinte abcesiv. Aceasta se poate datora problemelor cu sistemul imunitar care reacționează prea mult la infecție. Acest lucru poate să dispară fără tratament. Dacă nu dispare, tratamentul prompt este necesar pentru a preveni lezarea pe termen lung a rinichilor.

Sunt cunoscute anumite boli care declanșează apariția acută a GN, inclusiv:

lupus eritematos sistemic, numit lupus
Sindromul Goodpasture, o boală autoimună rară în care anticorpii atacați rinichii și plămânii
amiloidoză, care apare atunci când proteinele anormale pot provoca vătămări grave în organele și țesuturile
Granulomatoza lui Wegener, o boală rară care cauzează inflamația vaselor de sânge
poliarterita nodosa, o boală în care celulele atacă arterele

GN cronică

Forma cronică a GN poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome sau foarte puține. Acest lucru poate provoca leziuni ireversibile ale rinichilor și, în cele din urmă, poate duce la insuficiență renală completă.

GN cronică nu are întotdeauna o cauză clară. O boală genetică poate provoca uneori cronice GN. Efectele ereditare apar la bărbații tineri cu vedere slabă și auzuri slabe. Alte cauze posibile includ:

anumite boli imune

antecedente de cancer

expunerea la unii solvenți de hidrocarburi
De asemenea, având forma acută de GN vă poate face mai probabil să dezvoltați GN mai târziu.
Simptomele

Care sunt simptomele GN?

Simptomele pe care le-ați putea să le depindeți depinde de ce formă ai GN și de cât de gravă este.

Simptomele precoce ale GN includ:

umflarea feței

urinarea mai puțin frecvent

sânge în urină, care vă transformă urina într-o culoare rugină închisă

plămâni, care cauzează tuse
tensiune arterială crescută
GN cronică
Forma cronică a GN poate să se strecoare fără simptome.Este posibil să apară o evoluție lentă a simptomelor similare formei acute. Unele simptome includ:
sânge sau exces de proteine în urină, care pot fi microscopice și pot apărea în teste de urină

tensiune arterială crescută

umflare la nivelul gleznelor și feței

urinare frecventă pe timpul nopții
sau urină spumoasă, de la excesul de proteine
durere abdominală
sângerări nazale frecvente
insuficiență renală
GN poate fi atât de avansat încât să dezvoltați insuficiență renală. Unele dintre aceste simptome includ:
oboseală

lipsa apetitului

greață și vărsături

insomnie
piele uscată, mâncărime
crampe musculare noaptea
PublicitatePublicitate
Cum este diagnosticat GN?

Primul pas în diagnostic este un test de analiză a urinei. Sângele și proteinele din urină sunt markeri importanți pentru boală. Un examen fizic de rutină pentru o altă stare poate duce, de asemenea, la descoperirea GN.

Mai multe teste de urină pot fi necesare pentru a verifica semnele importante de sănătate a rinichilor, inclusiv:

clearance-ul creatininei

proteina totală în urină

concentrația urinei

Testele de sânge pot arăta:
anemie, care prezintă un nivel scăzut de globule roșii
nivele anormale de albumină
azot uree anormal
niveluri ridicate de creatinină

Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande testarea imunologică pentru a verifica dacă:

anticorpi antiglonare bazale cu membrană
anticorpi anti-netrofile citoplasmatice
anticorpi antinucleari
nivele complementare

Rezultatele acestei teste pot arăta că sistemul imunitar vă dăunează rinichii.

O biopsie a rinichilor poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului. Aceasta implică analizarea unei mici probe de țesut renal luată de un ac.
Pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră, este posibil să aveți și teste de imagistică cum ar fi:
CT scanare
ultrasunete rinichi

radiografie toracică

pielogramă intravenoasă

Ce tratamente sunt disponibile pentru GN?

Opțiunile de tratament depind de tipul de GN pe care îl experimentați și de cauza sa.
Un tratament este de a controla tensiunea arterială ridicată, mai ales dacă aceasta este cauza principală a GN. Tensiunea arterială poate fi foarte greu de controlat când rinichii nu funcționează corect. Dacă este cazul, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitori ECA, cum ar fi:
captopril
lisinopril (Zestril)

perindopril (Aceon)

De asemenea, medicul poate prescrie blocante ale receptorilor de angiotensină sau ARB, cum ar fi:

losartan (Cozaar)

irbesartan (Avapro)

valsartan (Diovan)
Corticosteroizii pot fi utilizați și în cazul în care sistemul imunitar vă atacă rinichi. Reduce răspunsul imun.
O altă metodă de reducere a inflamației declanșate de imunitate este plasmafereza. Acest proces elimină partea lichidă din sânge, numită plasmă, și o înlocuiește cu fluide intravenoase sau cu plasmă donată care nu conține anticorpi.

Pentru GN cronice, va trebui să reduceți cantitatea de proteine, sare și potasiu din dieta dumneavoastră.În plus, trebuie să urmăriți cât lichid beți. Suplimentele de calciu pot fi recomandate și este posibil să trebuiască să luați diuretice pentru a reduce umflarea. Consultați medicul generalist sau specialistul în rinichi pentru recomandări privind restricțiile sau suplimentele alimentare. Ei vă pot stabili un dietetician medical care să vă sfătuiască cu privire la alegerile dumneavoastră.

Dacă starea dumneavoastră devine avansată și apare insuficiență renală, poate fi necesară dializa. În această procedură, o mașină îți filtrează sângele. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.
PublicitatePublicitate
Complicații

Care sunt complicațiile asociate cu GN?

GN poate duce la sindromul nefrotic, care vă face să pierdeți cantități mari de proteine în urină. Acest lucru duce la o mulțime de retenție de lichide și de sare în corpul dumneavoastră. Puteți dezvolta hipertensiune arterială, colesterol ridicat și umflături în tot corpul. Corticosteroizii tratează această afecțiune. În cele din urmă, sindromul nefrotic va duce la boală renală în stadiu terminal, dacă nu se află sub control.

Următoarele afecțiuni pot apărea, de asemenea, din cauza GN:

insuficiență renală acută

boli cronice de rinichi

dezechilibre electrolitice, cum ar fi niveluri ridicate de sodiu sau potasiu

infecții ale tractului urinar cronic < insuficiență cardiacă datorată suprapresiunii lichidului reținut sau a lichidului

edem pulmonar datorată suprapresiunii fluidului sau fluidului

hipertensiune arterială

hipertensiune arterială malignă care crește rapid tensiunea arterială crescută
risc crescut de infecții
Publicitate
Outlook
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă este prins devreme, GN acută poate fi temporară și reversibilă. GN cronice pot fi încetinite cu tratament precoce. În cazul în care GN se înrăutățește, va duce probabil la funcția renală redusă, insuficiență renală cronică și boală renală în stadiu final.
Leziunile renale severe, insuficiența renală și boala renală în stadiu terminal pot necesita, în cele din urmă, dializă și transplant de rinichi.
Următoarele sunt pași pozitivi pentru recuperarea de la GN și prevenirea episoadelor viitoare:
Menținerea unei greutăți sănătoase.

Limitați sarea în dieta dumneavoastră.

Restricționați proteinele în dieta dumneavoastră.