Gastropareză: cauze, simptome și diagnostice

Prezentare generală a gastroparezei

Gastropareza este o tulburare care apare când stomacul durează prea mult pentru a goli mâncarea. Această tulburare, cunoscută și sub denumirea de golire gastrică întârziată, este rezultatul unei mișcări anormale a mușchilor din stomac. Aceasta se poate datora fie afectării nervilor, fie bolii musculare. Nu există nici un remediu cunoscut pentru gastropareză, dar tratamentul medical vă poate ajuta să vă administrați simptomele.

reclamaPublicitate

Cauze

Ce cauzează gastropareza?

Cauza exactă a gastroparezei nu este cunoscută, dar se crede că are legătură cu semnalele nervoase perturbate în stomac. Se crede că nervul vag, care controlează mișcarea alimentelor prin tractul digestiv, devine deteriorat și determină digerarea lentă sau deloc.

O cauză obișnuită de deteriorare a nervului vag este diabetul, în special diabetul care nu este bine controlat. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot schimba modul în care nervul vagus își primește substanțele nutritive.

Operațiile chirurgicale care implică stomacul sau alte organe digestive pot, de asemenea, să dăuneze nervului vag. Infecțiile, medicamentele și bolile musculare sunt alte cauze ale gastroparezei. Dar, în multe cazuri, cauza este etichetată drept idiopatică, ceea ce înseamnă că motivul nu este cunoscut.

Factori de risc

Cine riscă să dezvolte gastropareză?

Anumite condiții de sănătate pot face mai greu stomacul să se golească, sporind astfel șansele de a dezvolta gastropareză. Factorii de risc includ:

• diabet zaharat
• infecție
• unele tratamente pentru cancer
• tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia
• hipotiroidismul
• boala Parkinson
• boala autoimună <999 > medicamente care fac stomacul gol mai lent
• PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele gastroparezei?

Simptomele gastroparezei pot varia de la ușoară la severă. Ele apar mai des la unii oameni decât la alții. Simptomele gastroparezei pot include:

dureri abdominale superioare

• greață
• vărsături
• arsuri la stomac
• scăderea apetitului
• exces de gaz
• 999> senzație de plin după ce a mâncat puțin
• malnutriție
• pierderea neintenționată în greutate
• abdomen umflat
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticată gastropareza?
• Medicul va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul medical. Pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor, medicul dumneavoastră va dori probabil să ruleze câteva teste. Acestea ar putea include:

O ultrasunete, care utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a organelor și care poate fi utilizată pentru a exclude pancreatita și boala vezicii biliare.

O radiografie luată după ce bei un lichid care conține bariu, care vă permite medicului să văd dacă există vreun blocaj sau obstrucție în tractul gastrointestinal superior.Acest lucru va permite, de asemenea, medicului dumneavoastră să văd dacă există tranzit lent de contrast prin stomac.

O endoscopie superioară, care folosește o lungă și subțire limită, pe care medicul dumneavoastră o vede în esofag și în stomac, pentru a evalua ulcerul peptic sau gastrita.

• Odată ce medicul dumneavoastră a exclus alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră, acestea vor comanda teste care să confirme că aveți gastropareză. Aceste teste pot include:
• Un test de scintigrafie în golirea gastrică, care implică consumul unei cantități mici de substanță radioactivă, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea cât de rapid este hrănit și golit din stomac.
• Un SmartPill, o capsulă care conține un dispozitiv pentru a urmări modul în care alimentele rapide se mișcă prin tractul digestiv.

PublicitatePublicitate

• Tratament
• Cum este tratată gastropareza?

Dacă gastropareza este cauzată de o afecțiune cum ar fi diabetul, primul pas este să îmbunătățiți controlul acestei afecțiuni. După aceea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, modificări ale dietă și chiar intervenții chirurgicale în unele cazuri.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente pentru a trata gastropareza. Medicamente precum proclorperazina (Compro) și difenhidramina (Benadryl) sunt adesea administrate pentru a controla greața și vărsăturile cauzate de gastropareză.

Medicamente precum metoclopramida (Reglan), eritromicina (EES), domperidona (Motilin) ​​și cisaprida (Prepulsid, Propulsid) stimulează muschii stomacului și ajută la digestie. Dar aceste medicamente pot provoca efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide care medicament este potrivit pentru dumneavoastră.

Chirurgie

Dacă malnutriția sau vărsăturile rămân o problemă chiar și în cazul utilizării medicamentului, medicul dumneavoastră poate decide că este necesară intervenția chirurgicală la nivelul stomacului. Scopul chirurgiei pentru gastropareză este de a ajuta stomacul gol mai eficient. Chirurgia poate duce la capsarea stomacului sau la o procedură de by-pass de stomac.

Modificările dietei

A se vedea un dietetician (un expert în alimentație și nutriție) este o parte obișnuită a tratamentului pentru gastropareză. Un dietetician poate sugera alimente pe care organismul le poate digera mai ușor, permițând organismului dumneavoastră să absoarbă mai multe substanțe nutritive. Dieteticienii ar putea să facă sugestii cum ar fi:

să mănânce legume și fructe bine preparate pentru a scădea cantitatea de fibre pe care o conțin

consumând în majoritate alimente cu conținut scăzut de grăsimi

apă potabilă în timpul mesei

• o mulțime de fibre, cum ar fi broccoli și portocale
• mănâncă mai des mese mai mici
• asigurând un timp adecvat după mese înainte de culcare pentru pat
• înlocuind alimentele solide cu alimente pure sau lichide
• gastropareză, este posibil să nu puteți mânca alimente solide și să beți lichide. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de un tub de alimentare până când starea dumneavoastră se îmbunătățește.
• Tratament experimental
• Opțiuni de tratament mai puțin frecvente și experimentale

Neurostimulator gastric (Sistemul Terapie Enterra)

În câteva centre de tratament din Statele Unite, medicii testează un dispozitiv numit neurostimulator gastric, sau Sistemul Terapie Enterra.Dispozitivul eliberează semnale electrice care ajută la controlul grețurilor și vărsăturilor. Acest tratament este utilizat în principal pe cei cu gastropareză secundară diabetului sau o cauză idiopatică, care au greață și vărsături și care nu au răspuns la medicamente.

Toxina botulinică tip A

Toxina botulinică tip A este o toxină care reduce activitatea musculară. S-a dovedit că relaxează mușchiul sfincterului piloric, care este mușchiul care controlează fluxul de alimente de la stomac la intestinul subțire. Utilizarea toxinei botulinice tip A pe mușchiul sfincterului piloric permite stomacului să treacă mai multe alimente în intestinul subțire.

PublicitatePublicitate

Complicații

Care sunt complicațiile gastroparezei?

Simptomele asociate cu gastropareza, cum ar fi vărsăturile și scăderea apetitului, pot provoca deshidratarea și malnutriția. Deshidratarea și malnutriția pot determina numeroase probleme, printre care:

dezechilibre electrolitice

scăderea tensiunii arteriale

creșterea frecvenței cardiace

respirație rapidă

• scăderea cantității de urină
• 999> slăbiciune musculară
• Gastropareza determină alimentele să rămână în stomac prea mult timp, ceea ce poate cauza o creștere exagerată a bacteriilor. Alimentele se pot întări și în masele numite bezoars care provoacă greață, vărsături și obstrucție în stomac.
• Gestionarea nivelurilor de glucoză din sânge este esențială pentru persoanele cu diabet zaharat. Gastropareza poate face mai dificilă gestionarea acestor niveluri.
• Outlook
• Outlook
• Dacă bănuiți că aveți gastropareză, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei vor face un examen amănunțit înainte de a diagnostica starea. Dacă aveți gastropareză, există opțiuni de tratament care vă pot ajuta să vă ușurați simptomele.