Epididimita: semne, diagnostic și tratament

Ce este epididimita?

Fapte rapide

1. Epididimita este o inflamație a epididimului, un tub lângă testiculele care stochează și poartă sperma.
2. Epididimita la adulți este cel mai adesea cauzată de gonoree sau de chlamydia, în timp ce epididimita la copii este probabil cauzată de traume directe sau de infecții ale tractului urinar (UTI).
3. Complicațiile sunt rare, dar pot include infertilitatea și moartea țesutului testicular.

Epididimita este o inflamație a epididimului. Epididima este un tub aflat în spatele testiculelor care stochează și poarta sperma. Atunci când acest tub devine umflat, poate provoca dureri și umflături în testicule.

Epididimita poate afecta bărbații de toate vârstele, dar este cea mai frecvent întâlnită la bărbații cu vârste cuprinse între 14 și 35 de ani. Este de obicei cauzată de o infecție bacteriană sau o boală cu transmitere sexuală (STD). Starea, de obicei, se îmbunătățește cu antibioticele.

Epididimita acută durează șase săptămâni sau mai puțin. În majoritatea cazurilor de epididimită acută, testiculele sunt, de asemenea, inflamate. Această condiție se numește epididymo-orhită. Poate fi dificil să se spună dacă testiculele, epididimul sau ambele sunt inflamate. De aceea, termenul epididymo-orhita este frecvent utilizat. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), gonoreea și chlamydia sunt cele mai frecvente cauze la bărbații de 35 ani sau mai mici.

Epididimita cronică, pe de altă parte, durează șase săptămâni sau mai mult. Simptomele includ disconfort sau durere la nivelul scrotului, epididimului sau testiculelor. Acest lucru poate fi cauzat de reacții granulomatoase, care pot duce la chisturi sau calcificări.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele epididimitei?

Epididimita poate începe cu doar câteva simptome ușoare. Când este lăsat netratat, cu toate acestea, simptomele tind să se înrăutățească.

Persoanele cu epididimită pot prezenta:

• febră scăzută
• frisoane
• durere în zona pelviană
• presiune în testicule
• durere și sensibilitate la testicule
• roșeață și căldură în scrot
• ganglionii limfatici extinse la nivelul căilor inferioare
• durerea în timpul actului sexual și a ejaculării
• durerea în timpul urinării sau mișcărilor intestinale
• urinarea urgentă și frecventă
• secreția anormală de penis

Factori de risc

Cine este expus riscului de epididimită?

Cea mai frecventă cauză a epididimitei este infecția cu ITS, în special gonoreea și chlamydia. Cu toate acestea, epididimita poate fi de asemenea cauzată de o infecție transmisă nonsexual, cum ar fi infecția tractului urinar (UTI) sau infecția prostatică.

S-ar putea să aveți un risc mai mare pentru epididimită dacă:

• sunt netăiați împrejur
• aveți sex neprotejat
• aveți probleme structurale în tractul urinar
• aveți tuberculoză
• de prostată care cauzează blocaj în vezica urinară
• a suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul tractului urinar
• a suferit recent o leziune a călcâiului
• a folosi un cateter urinar
• utilizați o inimă numită amiodaronă

13 condiții posibile »

ITS sunt o cauză obișnuită a epididimitei. Gonoreea și chlamydia sunt cele mai frecvente. Aceste infecții vor provoca o infecție în uretra. Aceste infecții se vor deplasa, uneori, în josul vaselor la nivelul epididimului sau testiculelor pentru a provoca o infecție acolo.

Infecțiile cu transmitere non-sexuală, cum ar fi cele care provin de la UTI sau de tuberculoză, pot călători din uretra sau din alte părți ale corpului pentru a infecta sau provoca inflamația epididimului.

PublicitatePublicitate

Epididimita la copii

Epididimita pediatrică

Copiii pot avea epididimită la fel cum adulții pot, deși este mai probabil ca inflamația să aibă o cauză diferită.

Cauzele frecvente ale epididimitei la copii includ:

• traume directe
• UTI care se răspândesc în uretra și epididim
• refluxul urinei în epididim
• torsiunea sau răsucirea epididimului

Simptomele epididimita la copii includ:

• disconfort din uretră
• disconfort în pelvis sau abdomen inferior
• durere sau arsură în timpul urinării
• roșeață sau sensibilitate la scrot
• febră

epididimita va depinde de cauza care stau la baza acestei afectiuni. În multe cauze, afecțiunea se poate rezolva singură, ajutată de relaxanți și analgezici cum ar fi ibuprofenul. La o infecție bacteriană, cum ar fi una care ar proveni dintr-un UTI, pot fi prescrise antibiotice. Copiii vor fi, de asemenea, sfătuiți să evite "deținerea" atunci când au nevoie să utilizeze baie și să bea mai multă apă.

Diagnosticul

Cum este diagnosticată epididimita?

Medicul va efectua mai întâi un examen fizic. Vor căuta umflarea testiculelor, umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală și descărcarea anormală a penisului. Dacă există descărcare, medicul dumneavoastră va utiliza un tampon de bumbac pentru a colecta un eșantion și pentru a testa ITS.

Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, următoarele teste și proceduri:

• examen rectal, care poate indica dacă o prostată mărită a provocat teste de sânge
• , cum ar fi un CBC (număr total de sânge) o infecție în sistemul dumneavoastră
• eșantion de urină, care poate indica dacă aveți o infecție a tractului urinar sau o testație a imaginii STI

poate fi făcută pentru a exclude alte condiții. Aceste teste produc imagini detaliate care permit medicului dumneavoastră să vadă structuri în corp foarte clar. Medicul dvs. ar putea comanda un ultrasunete testicular pentru a obține imagini ale testiculelor și țesuturilor înconjurătoare în scrot.

PublicitatePublicitate

Tratamente

Cum este tratată epididimita?

Tratamentul pentru epididimită implică tratarea infecțiilor care stau la baza și simptomele de relaxare.

Tratamentele obișnuite includ:

• antibiotice, care se administrează timp de 4 până la 6 săptămâni în epididimită cronică și pot include doxiciclină și ciprofloxacină
• medicație pentru durere, care poate fi disponibilă fără prescripție medicală (ibuprofen) necesită o prescripție (codeină sau morfină)
• medicamente antiinflamatorii cum ar fi piroxicam (Feldene) sau ketorolac (Toradol)
• odihnă de pat

Tratamente suplimentare pot include:

• ridicarea scrotului timp de cel puțin două zile dacă este posibil
• aplicând pachete reci la scrot
• purtând o ceașcă atletică pentru sprijin
• evitând ridicarea obiectelor grele

În cazurile de ITS, tu și partenerul tău trebuie să te abții de la actul sexual până termini cursul dumneavoastră de antibiotice și sunt pe deplin vindecate.

Aceste metode sunt, de obicei, de succes. Poate dura cateva saptamani pentru ca durerea sau disconfortul sa dispara complet. Majoritatea cazurilor de epididimită se limpezează în 3 luni. Cu toate acestea, tratamentul mai invaziv poate fi necesar în unele cazuri.

Dacă se formează un abces pe testicule, medicul poate să-i scurgă puroiul folosind un ac sau cu o intervenție chirurgicală.

Chirurgia este o altă opțiune dacă nu s-au reușit alte tratamente. Aceasta implică îndepărtarea întregii sau a unei părți a epididimului. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru a corecta orice defecte fizice care pot provoca epididimită.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva pentru cineva cu epididimită?

Majoritatea cazurilor de epididimită acută sunt tratate cu succes prin utilizarea de antibiotice. De obicei, nu există probleme sexuale sau de reproducere pe termen lung. Dar infecția se poate întoarce în viitor. Este, de asemenea, posibil să apară complicații, dar acest lucru este rar.

complicațiile potențiale includ:

• epididimita cronică
• contracția testiculelor
• fistula sau un pasaj anormal în scrot
• moartea țesutului testicular
• infertilitate

tratament imediat pentru a preveni complicațiile. Odată ce ați primit tratament, este important să luați întregul curs de antibiotice pentru a trata infecția, chiar dacă nu aveți simptome. De asemenea, trebuie să vă consultați medicul după ce ați terminat medicația pentru a vă asigura că infecția a fost eliminată. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că faceți o recuperare completă.

Dacă vă confruntați cu dureri persistente sau disconfort, faceți o programare pentru a vă consulta medicul, în special dacă simptomele nu se îmbunătățesc în termen de patru zile. Dacă aveți dureri severe în scrot sau aveți febră mare, solicitați imediat asistență medicală.