Sunt contestații publice pentru donarea de organe etice?

Ce ai face dacă tu sau un iubit ai nevoie de un organ?

V-ați afla cu răbdare în lista de așteptare a transplanturilor naționale cu mai mult de 123 000 de persoane în aceeași situație, sperând că următorul organ de la cineva care a murit este meciul perfect?

PublicitatePublicitate

Sau vreți să cereți unui donator viu să vină?

Eugene Melnyk, proprietar al echipei de hochei pe gheață din Ottawa Senators, a făcut-o din urmă.

În luna ianuarie, Melnyk a aflat că avea o boală care ia afectat ficatul. După ce și-a descoperit prietenii și familia, donatorii nu erau potriviți, echipa Ligii Naționale de Hochei a organizat o conferință de presă în luna mai pentru a întreba public dacă cineva ar fi dispus să doneze o parte din ficat pentru a ajuta la salvarea vieții lui Melnyk.

Citeste mai mult: Donatii de organe pentru HIV dau speranta mii de pacienti »

PublicitatePublicitate

Cererea publica a lui Melnyk nu este buna cu cei care spun ca popularitatea si bogatia lui ar fi dat el oportunitatea de a "lista salt" peste alții care au nevoie de un organ.

Acest lucru era valabil pentru Carrie Palomado din Orland Park, Illinois. A început o campanie Facebook în speranța de a-și găsi soțul, Paris, un donator viu pentru un rinichi.

Dacă [soțul meu] a decedat în șase ani, fiul nostru avea doar 16 ani. Trebuia să fac tot ce am putut pentru a încerca să-l găsesc donator. Carrie Palomado, soția donatorului de rinichi

Paris Palomado a suferit de insuficiență renală cauzată de diabetul de tip 2 și a primit dializă în timp ce aștepta un organ. Timpul mediu de așteptare pentru un rinichi este de cinci ani, dar pentru că Palomado este filipino-american, nefrologii îl informau că ar fi probabil pe listă mai mult de șase ani.

"Când am aflat că speranța de viață a unei persoane care face dializă este de șase ani, tot ce am putut gândi era dacă Parisul a murit în șase ani, fiul nostru avea doar 16 ani. Trebuia să fac tot ce am putut pentru a încerca să-l găsească un donator ", spune Carrie Palomado.

Ea a apelat la Facebook pentru a-și face pledoaria în iulie 2013. Spre surprinderea ei, un cuplu pe care Palomados la întâlnit pe scurt cu opt ani mai devreme printr-un grup de chat online, a trimis un mesaj pe Facebook, pentru a vedea dacă au fost candidați.

Soția a ajuns să fie un meci. În decembrie 2013, a donat un rinichi.

"Încă nu pot să cred. Când i-am întrebat de ce au decis să facă acest lucru, ei au spus că nu-și pot imagina fiul nostru să crească fără un tată ", a spus Carrie Palomado. "Lucrul este că nu ne-au întâlnit niciodată pe fiul nostru și nu ne-au cunoscut deloc. "

Publicitate

Un avantaj incorect?

Joel Newman, purtator de cuvant al Retelei Unite pentru Organ Sharing (UNOS), o organizatie privata, nonprofit care administreaza sistemul de transplant de organe al natiunii in contract cu guvernul federal, spune ca povestile precum Melnyk si Palomados nu sunt un fenomen nou.

"A fost un subiect de discuție chiar înainte de a exista o rețea de transplant din S.U.A.", a spus Newman. "Președintele Reagan și-a continuat adresele săptămânale de radio prezidențiale să pledeze pentru cauza, de exemplu, a unui copil care avea nevoie de un organ. De asemenea, au existat apeluri publice pe bază comunitară și prin intermediul rețelelor locale de știri, precum și ocazional naționale în domeniul de aplicare. "

PublicitatePublicitate

Newman se referă la un caz publicat în 2004, când un bărbat care se afla pe poziția inferioară pe listă pentru un ficat, deoarece perspectivele sale erau scăzute, au scos panouri care spuneau:" Todd are nevoie de un ficat. "El a creat, de asemenea, un site web.

Devine mai problematică dacă cineva devine transplantat, care nu este cel mai rău sau cel mai compatibil sau nu poate să facă cel mai bine cu acest transplant. Joel Newman, Rețea Unică pentru Partajarea de organe

Ca răspuns, o familie a dirijat donarea unui ficat de la un iubit decedat la el. Cu toate acestea, cancerul destinatarului a fost avansat și a murit la scurt timp după transplant.

Criticii au spus că ficatul donat ar fi putut ajunge la un destinatar mai potrivit.

Publicitate

"Pentru că lista de așteptare este structurată într-un mod care încearcă să trateze persoanele bolnave și cei care au cele mai bune șanse de a face bine cu transplantul respectiv, devine mai problematică dacă cineva devine transplantat nu cel mai bolnav sau cel mai compatibil sau nu poate face cel mai bun cu transplantul respectiv daca transplantul ar fi putut merge in alta parte ", a spus Newman.

Newman făcea parte dintr-un comitet al UNOS care se ocupa de solicitarea publică pe parcursul a mai multor ani. În timp ce UNOS determină ordinea listei, nu decide dacă să procedeze la un transplant sau nu.

PublicitatePublicitate

"Donația vie este o alegere autonomă. Cineva alege să se pună înainte. Se pun în pericol. Oamenii au murit sau au suferit complicații de sănătate pe termen lung din donare ", spune Newman. "Dar ei pot alege să doneze sau nu. Ei pot alege cine vor să ajute. Nu există o poziție care să accepte să spună: "Persoana pe care ați ales-o nu este acceptabilă. Trebuie să-i ajuți pe această persoană aici. ""

În cele din urmă, comitetul UNOS nu a putut să prezinte o recomandare care să sublinieze un set de circumstanțe în care o donație viu solicitată este corectă sau gresită.

Carrie Palomado nu vede un conflict cu a face un apel public.

"Campania mea Facebook a fost perfect etică", a spus ea. "Donatorul soțului meu a venit cu bună știință. A spune să cauți un donator viu este săriturile de pe listă nu are sens, pentru că atunci când ești în registru, stai doar pe o listă care așteaptă pe cineva să moară înainte să faci. "

Katie Hofkamp, ​​o mamă în vârstă de 34 de ani din Highland, Indiana, este pe lista pentru un rinichi. Înțelege poziția lui Palomado, dar nu intenționează să-și înceapă propria campanie publică.

"Am de ce oamenii merg la extreme pentru a căuta donatori vii, deoarece timpul de așteptare de pe listă este stresant", a spus Hofkamp. "Este posibil să existe cineva care să se potrivească și să dorească să doneze, de ce să nu întrebi? "

Înțeleg de ce oamenii merg la extreme pentru a căuta donatori vii, pentru că timpul de așteptare de pe listă este stresant. Katie Hofkamp, ​​candidat la transplant

La vârsta de 11 ani, Hofkamp a fost diagnosticat cu boala autoimună, glomerulonefrita, care a cauzat eșecul rinichilor ei. Doi ani mai târziu, a primit un transplant de rinichi de la un băiat de 17 ani care a murit într-un accident de motocicletă. Rinichiul nu mai funcționează, iar Hofkamp este dializat opt ​​ore pe zi pe măsură ce se află pe lista de transplanturi.

"Sunt mai mult un luptător privat. În plus, atunci când o persoană care trăiește dăruie un organ unei persoane, este cu adevărat o acțiune ingrată. Nu pot aștepta nimic în schimb, iar acel tip de presiune ar adăuga mult mai multă neliniște în viața mea ", spune Hofkamp.

Asta nu înseamnă că nu va lua niciodată în considerare.

"Nu pot să-ți spun în trei ani ce aș face pentru că speranța de viață a unei persoane care face dializă este de cinci ani. Am un fiu și un soț care să trăiască și voi continua să lupt ", a spus Hofkamp.

Citeste mai mult: Majoritatea pacientilor care au primit transplant de celule stem sunt in ani de remisiune mai tarziu »

Preocuparile legate de piata neagra, beneficiari bogati

Un alt motiv de ingrijorare a organelor este ca pot atrage piata neagra.

"Acesta este un punct valabil. Nu există nici o modalitate de a ști cine contactează oamenii care caută un donator în mod public ", a spus Rosenthal. "Ei pot fi contactați de oameni din țările sărace care oferă să doneze un organ pentru bani. Aceste conversații private ar putea merge sub masă în mod ilegal. "

Palomado spune că în jur de 30 de persoane au contactat-o ​​din întreaga lume, întrebându-se dacă ar fi interesată să cumpere un soi de rinichi pentru soțul ei.

"În aceste cazuri, am șters imediat aceste mesaje și nu am răspuns nici măcar", a spus ea. "Odată ce am primit un donator, am schimbat efectiv numele paginii Facebook la" Soțul meu a găsit un înger ", în speranța de a descuraja aceste tipuri de solicitări. "În ceea ce privește favorizarea celor bogați, Rosenthal spune că Statele Unite folosesc un cadru cu transplanturi de organe care încearcă să elimine favoritismul, dar nu funcționează întotdeauna așa.

"Între țările bogate civilizate, S.U.E. este unică. Sistemul nostru de raționalizare favorizează persoanele care pot plăti pentru transplant și pot accesa medicamente post-transplant pentru a asigura succesul transplantului ", a spus ea.Cu toate acestea, există o mulțime de modalități de acoperire, iar centrele de transplant lucrează din greu cu asistenții sociali și alte servicii pentru a investiga fiecare cale în ceea ce privește încercarea de a găsi un terț plătitor pentru transplant. "

Rosenthal adaugă faptul că listarea multiplă, în timp ce legală și chiar încurajată de centrele de transplant, favorizează cel mai bogat.

"O mulțime de oameni vor spune că nu este echitabil pentru că este în beneficiul celor bogați care pot zbura în jurul țării. Steve Jobs a trăit în California, dar a reușit să ajungă în avionul său privat pentru a se prezenta în Tennessee, unde ia primit ficatul ", a spus Rosenthal.

În timp ce listarea multiplă nu oferă oamenilor un avantaj față de ceilalți pe fiecare listă, le poate oferi mai multe șanse de a primi un organ, atâta timp cât își pot permite să ajungă în statele în care sunt listate.

"Fiecare centru vă va percepe pentru evaluare, care poate fi de mii de dolari. Dacă nu sunteți bogat, subestimat sau asigurat, nu puteți face acest lucru ", adaugă Rosenthal. "Comparați acest lucru cu solicitarea unui donator viu și aș spune că persoanele cu venituri de tot felul au acces la medii sociale și, dacă nu, pot merge la o bibliotecă publică. "În timp ce există oameni aflați pe lista de transplant, care vor avea o nevoie mai mare sau mai compatibili cu un donator viu, Newman spune că nu există nici o îndoială că este posibil ca ei să nu fie cei care au savvy sau media apel pentru a face publice povestea lor.

"În timp ce aspectul personal al povestirii cuiva este un potențial motivator al donației pentru că oamenii se identifică cu suferința umană, am prefera ca cineva care spune povestea lor publică să spună:" Te rog să fii donator. Ai putea să mă ajuți, dar dacă nu mă poți ajuta, poți să scoți pe cineva de pe lista de așteptare și să faci mai ușor șansele tuturor de a obține un transplant ", a spus Newman.

De ce nu se înregistrează mai mulți oameni ca donatori?

Newman a declarat că sondajele publice și cercetarea științifică socială arată că oamenii nu se gândesc la a fi donatori și nu simt nici un sentiment de imediate sau o necesitate de a se angaja în aceasta.

Foarte puțini oameni au simțul că voi muri mâine sau săptămâna viitoare, așa că trebuie să semnez cardul donatorului astăzi. Joel Newman, Rețeaua Unică pentru Partajarea de organe

"Foarte puțini oameni au sentimentul că voi muri mâine sau săptămâna viitoare, așa că trebuie să semnez cardul donatorului astăzi", a spus Newman.

Rosenthal afirmă că cel mai bun mod de a crește donatorii poate fi un sistem de opt-out, care cere unei persoane să solicite în mod special să fie scoasă din lista donatorilor. În prezent, SUA are un sistem opt-in, ceea ce înseamnă că fiecare persoană trebuie să se înscrie pentru a fi donator.

"În timp ce țările din întreaga lume au lipsuri de organe, sistemele opt-in produc cantități mai mici de donatori de organe, în timp ce țările europene cu sisteme de opt-out au 25% mai mulți donatori decât UR", spune Rosenthal.

Unele țări chiar dau prioritate pacienților cu transplant care sunt enumerați ca donatori față de cei care nu sunt, adaugă Rosenthal, "deci fac o declarație societală că toată lumea se va ajuta unul pe altul."

Citește mai mult: O poveste inspirată despre modul în care donarea de organe a salvat o viață»