Exacerbări ale fibrozei pulmonare idiopatice

Pe măsură ce acest țesut cicatrician se îngroașă și se înțepenește, plămânii nu sunt capabili să preia oxigenul la fel de eficient. IPF este progresiv, ceea ce înseamnă că cicatrizarea se înrăutățește în timp. Simptomul principal este scurtarea respirației, precum și reducerea oxigenului în sânge, care poate duce la oboseală.

Care sunt exacerbările acute?

O exacerbare acută a IPF este o înrăutățire relativ bruscă, inexplicabilă a afecțiunii. Practic, cicatrizarea plămânilor unui pacient devine mult mai gravă, iar pacientul dezvoltă dificultăți de respirație extreme. Această scurtă durată sau pierderea respirației este chiar mai gravă decât înainte. Deși complicații precum acest lucru se pot produce din motive cunoscute, nu există nici o cauză vizibilă pentru o exacerbare acută, cum ar fi o infecție sau insuficiență cardiacă.

Care sunt factorii de risc?

Până în prezent, se cunosc foarte puține despre factorii de risc. Exacerbările acute nu par a fi legate de niciunul dintre factorii obișnuiți, cum ar fi:

vârsta

• sex
• durata bolii
• starea de fumat
• funcția pulmonară anterioară
• Voi avea o exacerbare acută?

Fără înțelegerea factorilor de risc, este dificil de anticipat cunoașterea unei exacerbări acute. Cercetătorii nu acceptă neapărat ratele de exacerbări acute. Un studiu a stabilit că aproximativ 14% dintre pacienții cu IPF ar prezenta o exacerbare acută în decursul unui an de diagnosticare și aproximativ 21% în decurs de trei ani. În studiile clinice, incidența pare să fie mult mai mică, în jur de 4%.

Publicitate

Cum sunt tratate exacerbările acute?

Există puțin în calea tratamentului eficient pentru o exacerbare acută. IPF este o condiție prost înțeleasă în domeniul medical. Exacerbările acut sunt o componentă și mai puțin înțeleasă. Nu au existat studii orb, randomizate sau controlate care vizează tratarea exacerbărilor acute.

În general, tratamentul este susținător și / sau paliativ. Scopul nu este de a inversa daunele, ci de a ajuta pacientul să respire mai ușor și să se simtă mai bine cât mai mult posibil. Îngrijirea poate include oxigen suplimentar, medicamente pentru anxietate și alte metode pentru a menține calmul și respirația mai regulată a pacientului.

PublicitatePublicitate

În unele cazuri, poate fi folosită terapia medicamentoasă.Dacă medicii nu reușesc să excludă complet o infecție care provoacă exacerbarea, atunci pot fi administrate doze mari de antibiotice cu spectru larg. Dacă este suspectat un răspuns autoimune, atunci medicii pot da medicamente pentru a suprima sistemul imunitar, cum ar fi corticosteroizii și alte imunosupresoare sau chiar medicamente anti-cancer cum ar fi ciclofosfamida.

Ce este pe orizont?

Există niște nădejde care încep să apară. Se creează noi cercetări, examinând mai multe tratamente potențiale diferite pentru exacerbările acute ale IPF:

Mediatorii fibrogenici sunt studiați pentru efectele lor asupra încetinirii formării țesutului cicatrician.

• Proliferarea fibroblastelor, un proces fizic normal implicat in vindecarea ranilor, este in curs de examinare.
• Noi și diferite medicamente imunosupresoare și antibiotice sunt testate pentru beneficiile lor potențiale.
• Îndepărtarea anumitor celule ale sistemului imunitar este analizată pentru a vedea cum acest lucru poate încetini progresia IPF sau poate reduce riscul de exacerbare acută.
• Deși este prea devreme să știm dacă oricare din aceste cercetări va duce la un tratament eficient pentru exacerbări acute, este încurajator să știm că se acordă mai multă atenție acestei condiții relativ necunoscute.