5 Fapte incitante cu HIV din prezentările CROI pentru 2014

Este un moment palpitant pentru medici și oameni de știință care studiază HIV. Medicamentele noi au făcut posibilă menținerea virusului ca niciodată înainte, permițând oamenilor să trăiască o viață lungă, reducând drastic riscul de transmitere. Dar ce urmează?

Cea mai mare adunare de medici și oameni de știință din lume din lume, încheiată recent în Boston. Au apărut câteva mari evoluții de la Conferința privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste (CROI). Iată cinci lucruri pe care participanții l-au bătut.

advertisementAdvertisement

1. Inhibitorii de integrază sunt potriviți pentru majoritatea pacienților

Inhibitorii de integrază sunt mai bine tolerați decât inhibitorii de protează, iar un studiu a arătat că acestea sunt cel mai bun mod de a merge la majoritatea pacienților. Într-un studiu cunoscut sub numele de ACTG 5257, utilizarea raltegravirului (Isentress) ca tratament de primă importanță sa dovedit mai eficientă și mai bine tolerată decât atazanavirul / ritonavirul sau darunavirul / ritonavirul administrat cu tenofovir / emtricitabină (Truvada).

Aflați despre istoricul HIV »

Efavirenz (Sustiva) este medicamentul cel mai des prescris pentru HIV în lume și conține unele dintre ingredientele de mai sus. Dar pacienții cu rezistență la medicamente sau tulburări psihiatrice transmise și femeile care intenționează să rămână însărcinate nu o pot lua. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, că drogul le dă coșmaruri.

În mod frecvent, efavirenz este prescris împreună cu Truvada sub forma unei pilule o dată pe zi numită Atripla.

AdvertisementAdvertisement

2. Tratamentul ca lucrări de prevenire

Participanții la conferință s-au concentrat asupra studiului Partener, în care au existat transmisii HIV la zero după 30 000 de acte de sex între cupluri serodiscordante (un cuplu în care un partener are HIV și un partener nu). În cadrul studiului, toți partenerii HIV-pozitivi aveau încărcături virale sub 200 de exemplare pe mililitru. Cele 1, 100 de cupluri incluse în studiu au avut sex vaginal sau anal și toate au avut sex fără prezervative cel puțin o parte din timp.

Înțelegerea diferenței dintre numărul CD4 și încărcătura virală »

Niciunul dintre partenerii HIV-negativi nu luau Truvada pentru PrEP (o pilulă o dată pe zi pentru a preveni infecția cu HIV), dar toți partenerii HIV-pozitivi pe medicamente antiretrovirale. Studiul a susținut concluziile unui precedent, cunoscut sub numele de HPTN 052, care a arătat că medicamentele antiretrovirale nu numai că diminuează capacitatea HIV de a reproduce și distruge sistemul imunitar, dar și un risc de transmitere mult mai scăzut.

"Nu putem spune că riscul este zero, dar sigur că se uită aproape de zero", a spus Gallant."Tratamentul este cea mai eficientă formă de prevenire. „

3. Mai multe persoane ar trebui să ia Truvada pentru PrEP

Truvada pentru profilaxia pre-expunere, sau PrEP, este nu numai sigură și eficientă, dar și sub-prescripționată, a spus Gallant. Acest lucru este frustrant pentru medicii HIV, care au îmbrățișat PrEP pentru cei care au nevoie de ea.

PublicitatePublicitate

Medicii HIV nu văd de obicei pacienți care nu au HIV, deci nu sunt cei care ar trebui să prescrie PrEP. Medicii de asistență medicală primară nu știu adesea ce este Truvada sau se opun prescrierii unui medicament pentru HIV pentru cineva care nu are HIV, temându-se că va duce la un comportament sexual nesigur.

Viitorul prevenirii HIV: Truvada pentru PrEP »

" Întotdeauna folosesc exemplul unui tip care vine cu sifilis sau gonoreea rectală ", a spus Gallant. "El îți spune că" sunt în pericol pentru HIV ", fără să spun. Dacă nu aveți o discuție despre PREP în acel moment și dacă acesta este infectat în șase luni, ați pierdut ocazia de a preveni infecția cu HIV. Cred că se întâmplă foarte mult. „

Publicitate

4. Medicamentele HIV vor fi într-o zi o dată pe o lună de fotografii

Într-o zi, persoanele cu HIV pot primi doar o lovitură lunară a medicamentelor lor antiretrovirale, în loc să-și ia pilula lor zilnică sau pastile. Același lucru ar putea fi valabil pentru PrEP.

Un studiu prezentat la conferință a demonstrat că un inhibitor de integrază în dezvoltare, cunoscut sub numele de GSK744, este eficient pentru profilaxia pre-expunere la maimuțele femele injectate vaginal cu versiunea simiană a virusului HIV.

PublicitatePublicitate

În prezent, PrEP trebuie să fie luate zilnic pentru a funcționa corect. Oponenții medicamentelor spun că un pacient poate uita să-și ia doza zilnică sau să îl utilizeze în afara etichetei "după cum este necesar", ceea ce poate duce la infecții. O formă injectabilă de GSK 744, care a fost dezvoltată, ar ajuta la asigurarea conformității.

5. O cura, vaccinul încă mulți ani departe

Toată lumea ar dori să vadă un vaccin HIV, dar nu mai conta pe ea în curând. Exista atat de multe lucruri interesante in HIV, dar nu este foarte interesant in dezvoltarea de vaccinuri, a spus Gallant.

Același lucru este valabil și pentru un remediu. Într-un rezumat pe care la prezentat la conferință, cercetătorul John W. Mellors de la Universitatea din Pittsburgh a scris: "Progresul pentru o vindecare a infecției HIV va avea loc, fără îndoială, dar provocarea dezvoltării și furnizării de terapii eficiente și scalabile majorității persoanelor infectate cu HIV este formidabil. "

Publicitate

Aflați: cât de aproape suntem la un vaccin HIV? »