Opiacee și retragerea de opiacee: simptome și tratamente

Ce este retragerea de opiacee?

Opioidele sunt o clasă de medicamente care sunt frecvent prescrise pentru a trata durerea. Opioidele includ atât opiacee (medicamente derivate din macul de opiu, inclusiv morfină, codeină, heroină și opiu), cât și opioide sintetice cum ar fi hidrocodona, oxicodona și metadona, care au efecte similare. Opioidele de prescripție includ:

• Oxycontin (oxicodonă)
• Vicodin (hidrocodonă și acetaminofen)
• Dilaudid (hidromorfon)
• morfină

->

Deși sunt foarte utile pentru a trata durerea, aceste medicamente pot provoca dependență fizică și dependență. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, aproximativ 2,1 milioane de persoane din Statele Unite și între 26 4 și 36 de milioane de opiacee abuzive la nivel mondial.

Anumite droguri ilegale, cum ar fi heroina, sunt de asemenea opiacee. Metadona este un opioid care este adesea prescris pentru a trata durerea, dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata simptomele de sevraj la persoanele care au devenit dependente de opiacee.

Retragerea opioidului poate fi clasificată ca ușoară, moderată, moderată severă și severă. Furnizorul dvs. de asistență medicală primară poate determina acest lucru evaluând istoricul și simptomele consumului de opiacee și utilizând instrumentele de diagnosticare, cum ar fi Scala clinică de retragere a opiaceei.

PublicitatePublicitate

Efecte opioide

Ce efect are opioidele asupra corpului?

Opioidele se atașează la receptorii opioizi din creier, măduva spinării și tractul gastro-intestinal. Ori de câte ori opioidele se atașează la acești receptori, ei își exercită efectele. Creierul produce de fapt propriile opioide, care sunt responsabile de o serie întreagă de efecte, inclusiv scăderea durerii, scăderea ratei respiratorii și chiar ajută la prevenirea depresiei și a anxietății.

Totuși, organismul nu produce opiacee în cantități mari - adică suficient pentru a trata durerea asociată cu un picior rupt. De asemenea, organismul nu produce niciodată opiacee în cantități suficient de mari pentru a provoca o supradoză. Medicamentele opioide și medicamentele ilegale imită aceste opiacee care apar în mod natural.

Aceste medicamente pot afecta organismul în mai multe moduri:

Opioidele pot afecta trunchiul cerebral, care controlează funcțiile precum respirația și bătăile inimii, încetinind respirația sau reducând tusea.

• Opioidele pot acționa asupra unor zone specifice ale creierului cunoscute sub numele de sistemul limbic, care controlează emoțiile, pentru a crea sentimente de plăcere sau de relaxare.
• Opioidele lucrează pentru a reduce durerea prin afectarea măduvei spinării, care trimite mesaje din creier către restul corpului și invers.
• Cauze

Ce cauzează retragerea opioidului?

Când luați medicamente pentru opiacee pentru o lungă perioadă de timp, corpul devine desensibilizat la efectele. De-a lungul timpului, corpul tau are nevoie de tot mai multe medicamente pentru a obtine acelasi efect. Acest lucru poate fi foarte periculos și vă poate crește riscul de supradozaj accidental.

Utilizarea prelungită a acestor medicamente modifică modul în care funcționează receptorii nervoși în creier și acești receptori devin dependenți de funcționarea medicamentului. Dacă vă îmbolnăviți fizic după ce încetați să luați un medicament opioid, acesta poate fi un indiciu că sunteți fizic dependent de substanță. Simptomele de retragere sunt răspunsul fizic al organismului la absența medicamentului.

Mulți oameni devin dependenți de aceste medicamente pentru a evita durerea sau simptomele de sevraj. În unele cazuri, oamenii nici măcar nu își dau seama că au devenit dependenți. Aceștia pot să greșească retragerea pentru simptomele gripei sau alte afecțiuni.

PublicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele de retragere a opiaceei?

Simptomele pe care le experimentați depind de nivelul de întrerupere cu care vă confruntați. De asemenea, factori multipli dictează cât timp o persoană va simți simptomele de retragere. Din această cauză, toată lumea se confruntă cu retragerea opioidului în mod diferit. Cu toate acestea, există, de obicei, o cronologie pentru progresia simptomelor.

Simptomele precoce încep de obicei în primele 24 de ore după ce nu mai utilizați medicamentul și includ:

dureri musculare

• neliniște
• anxietate
• lacrimare (ochii răniți)
• transpirație excesivă
• incapacitatea de a dormi
• căsca foarte des
• Simptomele mai târzii, care pot fi mai intense, încep după prima zi sau cam așa. Acestea includ:

diaree

• crampe abdominale
• dureri de gât pe piele
• greață și vărsături
• pupile dilatate și posibil vedere încețoșată
• bătăi rapide
• foarte neplăcute și dureroase, simptomele încep de obicei să se îmbunătățească în decurs de 72 de ore și în decurs de o săptămână ar trebui să observați o scădere semnificativă a simptomelor acute de retragere a opiaceei.
• Bebelușii născuți de mame care sunt dependenți de opiacee sau care au consumat opiacee în timpul sarcinii prezintă adesea simptome de sevraj. Acestea pot include:

probleme digestive

hrănire slabă

• deshidratare
• vărsături
• convulsii
• Este important să rețineți că diferite medicamente rămân în sistem pentru diferite perioade de timp debut. Cantitatea de timp pe care simptomele ulterioare o depind de frecvența utilizării și de severitatea dependenței, precum și de factori individuali precum sănătatea dumneavoastră generală.
• De exemplu, heroina este de obicei eliminată din sistem mai repede, iar simptomele vor începe în decurs de 12 ore de la ultima utilizare. Dacă ați fost pe metadonă, poate dura o zi și jumătate pentru ca simptomele să înceapă.

Unii specialiști subliniază faptul că recuperarea necesită o perioadă de cel puțin șase luni de abstinență totală, în timpul căreia persoana poate avea simptome de retragere.Acest lucru este denumit uneori abstinență prelungită. Este important să discutați despre simptomele actuale cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Diagnosticul

Cum este diagnosticată retragerea de opiacee?

Pentru a diagnostica retragerea opioidului, furnizorul dvs. de asistență medicală primară va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Ei pot, de asemenea, să comande teste de urină și sânge pentru a verifica prezența opioidelor în sistemul dumneavoastră.

vi se pot pune întrebări despre consumul de droguri din trecut și istoricul medical. Răspundeți deschis și cinstit pentru a obține cel mai bun tratament și sprijin.

PublicitatePublicitate

Tratament

Ce tratamente sunt disponibile pentru retragerea opioidului?

Retragerea opioidului poate fi foarte inconfortabilă și mulți oameni continuă să ia aceste medicamente pentru a evita simptomele neplăcute sau încearcă să administreze aceste simptome pe cont propriu. Cu toate acestea, tratamentul medical într-un mediu controlat vă poate face mai confortabil și poate duce la o mai mare șansă de succes.

Abstinența ușoară poate fi tratată cu acetaminofen (Tylenol), aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul. O mulțime de fluide și odihnă sunt importante. Medicamentele cum ar fi loperamida (Imodium) pot ajuta la diaree și hidroxizina (Vistaril, Atarax) pot ușura greața.

Simptomele mai severe de sevraj pot necesita spitalizare și alte medicamente. Un medicament utilizat în primul rând în stabilirea bolnavului este clonidina. Clonidina poate ajuta la reducerea intensității simptomelor de sevraj cu 50 până la 75%. Clonidina este eficientă în special la reducerea:

anxietate

crampe

• dureri musculare
• neliniște
• transpirație
• lacrimi
• nas curbat
• Suboxone este o combinație de opioid mai blând) și un blocant de opioizi (naloxonă) care nu produce multe dintre efectele de dependență ale altor opioide. Blocatorul de opiacee lucrează mai ales în stomac pentru a preveni constipația. Dacă se injectează, aceasta va determina o retragere imediată, astfel încât este puțin probabil ca această combinație să fie abuzată decât alte formulări. Atunci când se administrează pe cale orală, această combinație poate fi utilizată pentru a trata simptomele de întrerupere și poate scurta intensitatea și durata de detoxifiere a altor opioide mai periculoase.
• Metadona poate fi utilizată pentru terapia de întreținere pe termen lung. Este totuși un opioid puternic, dar poate fi redus într-o manieră controlată, care este mai puțin probabil să producă simptome intense de sevraj.

Detoxifierea rapidă se face rar. Se efectuează sub anestezie cu medicamente care blochează opioide, cum ar fi naloxonă sau naltrexonă. Există dovezi că această metodă scade simptomele, dar nu influențează în mod necesar timpul petrecut în retragere. În plus, vărsăturile apar deseori în timpul retragerii, iar potențialul de vomă sub anestezie crește foarte mult riscul de deces. Din acest motiv, majoritatea medicilor ezită să folosească această metodă, deoarece riscurile depășesc beneficiile potențiale.

Publicitate

Complicații

Care sunt complicațiile de retragere a opiaceei?

Greața și vărsăturile pot fi simptome semnificative în timpul procesului de retragere.Respirația inadecvată a materialului vărsat în plămâni (cunoscută sub numele de aspirație) poate fi o complicație gravă asociată cu retragerea, deoarece poate duce la apariția pneumoniei (pneumonia de aspirație).

Diareea este un alt simptom foarte neplăcut și potențial periculos de întrerupere. Pierderea fluidelor și a electroliților din diaree poate cauza inimii să se bată într-o manieră anormală, ceea ce poate duce la probleme circulatorii și chiar la atac de cord. Este important să înlocuiți fluidele pierdute la vărsături și diaree pentru a preveni aceste complicații.

Chiar dacă nu experimentați vărsături, greața poate fi foarte inconfortabilă. Crampele musculare și durerile articulare pot fi, de asemenea, prezente în timpul retragerii opiaceelor. Vestea bună este că furnizorul dvs. de asistență medicală primară poate lucra cu dvs. prin furnizarea unor medicamente selectate care vă pot ajuta cu aceste simptome de disconfort incomode.

De asemenea, este important să rețineți că unele persoane pot prezenta alte simptome de sevraj care nu sunt enumerate aici. De aceea este important să lucrați cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară în perioada de așteptare.

PublicitatePublicitate

Outlook

Ce mă pot aștepta pe termen lung?

Dacă ați întrerupt administrarea de medicamente opioide și aveți simptome de sevraj, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Medicul dvs. vă poate ajuta să gestionați simptomele și să vă ajustați regimul de medicație. Nu trebuie să întrerupeți administrarea prescrisă a medicamentelor opioide fără a vă consulta medicul.

Căutarea ajutorului pentru o dependență de opiacee va îmbunătăți sănătatea dumneavoastră generală și va reduce riscul de recidivă, supradozaj accidental și complicații legate de dependența de opiacee. Discutați cu medicul sau cu furnizorul de asistență medicală despre programele de tratament sau grupurile de asistență din zona dvs. Îmbunătățirea generală a sănătății fizice și mintale merită durerea și disconfortul de retragere.