Tulburarea de opoziție de tip Defiant: Simptomele, cauzele și tratamentul

Prezentare generală

Chiar și cei mai blânzi copii au ocazionale izbucniri de frustrare și neascultare. Dar un model persistent de furie, sfidare și răzbunare împotriva cifrelor de autoritate ar putea fi un semn al tulburării sfidătoare de opoziție (ODD).

DIA este o tulburare comportamentală care duce la sfidare și furie împotriva autorității. Poate afecta munca, școala și viața socială a unei persoane.

OCDE afectează între 1 și 16% din totalul copiilor de vârstă școlară. Este mai frecventă la băieți decât la fete. Multi copii vor incepe sa arate simptome de DOC cu varsta cuprinsa intre 6 si 8 ani. DIA apare și la adulți. Adulții cu ADC care nu au fost diagnosticați ca copii sunt adesea nediagnosticați.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele unei tulburări sfidătoare de opoziție

La copii și adolescenți

DIA afectează cel mai frecvent copiii și adolescenții. Simptomele DOC includ:

• tantrami de temperatură frecvente sau episoade de furie
• refuzul de a se conforma solicitărilor adulților
• argumentarea excesivă cu adulții și cifrele de autoritate
• întotdeauna chestionarea sau ignorarea activă a regulilor
• , deranjează sau mânie pe alții, în special în ceea ce privește autoritatea
• învinovățindu-i pe alții pentru propriile lor greșeli sau greșeli
• fiind ușor enervate
• vindictivitate

Niciunul dintre aceste simptome nu indică singur DOC. Trebuie să existe un model de simptome multiple pe o perioadă de cel puțin șase luni.

La adulți

Există o anumită suprapunere a simptomelor la OCD între copii și adulți. Adulții cu ODD se luptă și cu autoritatea. Ei pot simți un sentiment general de furie și față de lume.

Simptomele la adulți cu ADN includ:

• senzație de furie în lume
• senzație de neînțelegere sau disliked
• disidență puternică pentru autoritate, inclusiv supraveghetori la locul de muncă
• identificarea ca rebel
• și lipsa de feedback
• învinovățirea altora pentru propriile greșeli

Tulburarea este adesea dificil de diagnosticat la adulți, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu comportamente antisocial, abuz de substanțe și alte tulburări.

Cauze

Cauzele unei tulburări sfidătoare de opoziție

Nu există o cauză sigură, dovedită a DOC, dar există teorii care pot ajuta la identificarea cauzelor potențiale. Se crede că ODD este cauzată de o combinație de factori de mediu, biologici și psihologici. De exemplu, este mai frecvent în familiile cu antecedente de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

O teorie sugerează că ODD poate începe să se dezvolte atunci când copiii sunt copii mici, deoarece copiii și adolescenții cu ADN prezintă comportamente destul de tipice pentru copii mici. Această teorie sugerează, de asemenea, că copilul sau adolescentul se luptă să devină independent de figurile părintești sau de autoritate pe care le-au atașat emoțional.

Este, de asemenea, posibil ca ODD să se dezvolte ca rezultat al comportamentelor învățate, reflectând metodele de întărire negative pe care le folosesc unele autorități și părinții. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul folosește un comportament rău pentru a atrage atenția. În alte cazuri, copilul ar putea adopta comportamente negative de la un părinte.

Alte cauze posibile includ:

• anumite trăsături de personalitate, cum ar fi dorința puternică
• lipsa atașamentului pozitiv la un părinte
• stres semnificativ sau impredictibilitate în viața de zi sau de zi cu zi

PublicitatePublicitate

Criterii de diagnostic

Criterii de diagnosticare a tulburărilor de tip sfidător opoziție

Un psihiatru sau psiholog instruit poate diagnostica copiii și adulții cu DOC. Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, cunoscut sub numele de DSM-5, prezintă trei factori principali necesari pentru a face un diagnostic de DOC:

1. Ele prezintă un tip de comportament

O persoană trebuie să aibă un model de stare de nervozitate sau iritabilitate, comportamente argumentative sau sfidatoare sau vindictivitate care durează cel puțin șase luni. În acest timp, trebuie să afișeze cel puțin patru dintre următoarele comportamente din orice categorie. Cel puțin unul dintre aceste simptome trebuie să fie afișat cu cineva care nu este un frate. Categoriile și simptomele includ:

starea de spirit supărată sau iritabilă, care include simptome precum:

• pierzându-și adesea temperamentul
• fiind sensibil
• fiind ușor supărat
• > Comportament argumentativ sau sfidător,

care include simptome precum: având argumente frecvente cu autoritate sau adulți

• sfidează în mod activ cererile din partea autorităților
• refuzând să se conformeze cererilor din partea autorităților
• alții
• învinovățindu-i pe alții pentru comportamente necorespunzătoare
• Vindictivitate

care acționează cel puțin de două ori în perioada de șase luni

• 2. Comportamentul le întrerupe viața

Cel de-al doilea lucru pe care un profesionist îl caută este dacă perturbarea comportamentului este asociată cu primejdie în persoană sau în cercul social imediat. Comportamentul perturbator poate afecta în mod negativ zone importante din viața lor, cum ar fi viața socială, educația sau ocupația lor.

3. Nu este legat de abuzul de substanțe sau de episoadele de sănătate mintală.

Pentru diagnostic, comportamentele nu pot apărea exclusiv pe parcursul episoadelor de abuz de substanțe, depresie, bipolară sau psihoză.

Severitate

DSM-5 oferă, de asemenea, o scară de gravitate. Un diagnostic de DOC poate fi:

Ușor: Simptomele sunt limitate la o singură setare.

• Moderat: Unele simptome vor fi prezente în cel puțin două setări.
• Severe: Simptomele vor fi prezente în trei sau mai multe setări.
• Tratament

Tratamentul tulburărilor de tip sfidător opozițional

Tratamentul precoce este esențial pentru persoanele cu DOC. Adolescentii si adultii cu CDD netratate au un risc crescut de depresie si abuz de substante, potrivit Academiei Americane de Psihiatrie pentru Copii si Adolescenti. Opțiunile de tratament pot include:

Terapia cognitivă individuală comportamentală:

Un psiholog va lucra cu copilul pentru a îmbunătăți: abilitățile de gestionare a furiei

• abilitățile de comunicare
• 999> Ele pot, de asemenea, să identifice factorii potențiali care contribuie.
• Terapia de familie:
• Un psiholog va lucra cu întreaga familie pentru a face schimbări în cadrul acestuia. Acest lucru îi poate ajuta pe părinți să găsească sprijin și să învețe strategii pentru a le gestiona pe copiii lor.

Terapii de interacțiune părinte-copil

(PCIT): Terapeuții vor antrena părinții în timp ce interacționează cu copiii lor. Părinții pot învăța tehnici de reproducere mai eficiente.

Grupuri de prieteni: Copilul dumneavoastră poate învăța cum să-și îmbunătățească abilitățile sociale și relațiile cu ceilalți copii. Medicamente:

Acestea pot ajuta la tratarea cauzelor DOC, cum ar fi depresia sau ADHD. Cu toate acestea, nu există nici un medicament specific pentru a trata ODD în sine. Psihologii pot ajuta copiii lor să își administreze ODD-ul prin:

creșterea întăririlor pozitive și reducerea întăririlor negative folosind pedeapsa consecventă pentru comportamentul rău < 999> utilizarea reacțiilor previzibile și imediate ale părinților

modelarea interacțiunilor pozitive în gospodărie

reducerea factorilor de declanșare a situațiilor de mediu sau situație (De exemplu, dacă comportamentele perturbatoare ale copilului par să crească odată cu lipsa somnului, asigurați- noaptea.)

Adulții cu ADN își pot gestiona tulburarea prin:

acceptând responsabilitatea pentru acțiunile și comportamentele lor

• folosind atenție și respirație profundă pentru a-și menține temperamentul sub control
• găsind activități de diminuare a stresului exercițiu
• Aflați mai multe tehnici de gestionare a stresului »
• Publicitate
• În clasă

Disfuncție opozițională sfidătoare în clasă

• Părinții nu sunt singurii care str uggle cu copiii cu ODD. În unele situații, copilul se poate comporta pentru părinți, dar nu reușește pentru profesorul lor la școală. Profesorii de copii cu ODD pot folosi următoarele strategii pentru a ajuta elevii cu ODD:
• Să știți că tehnicile de modificare a comportamentului care lucrează cu alți elevi pot să nu funcționeze pe acest student. Poate că trebuie să întrebați părintele ce este cel mai eficient pentru ei.
• Aveți așteptări și reguli clare. Postați regulile de clasă într-un loc vizibil.

Să știți că orice schimbare în clasă, inclusiv un exercițiu de pompieri sau ordinea lecțiilor, poate fi supărător la un copil cu DOC.

Țineți copilul răspunzător pentru acțiunile sale.

Încercați să stabiliți încrederea cu elevul prin comunicarea clară și consecventă.

PublicitatePagina

Întrebări și răspunsuri

• Întrebări și răspunsuri: Să conduceți tulburarea vs. tulburarea sfidătoră de opoziție
• Care este diferența dintre tulburarea comportamentului și tulburarea sfidătoare de opoziție?
• Tulburarea de opoziție este un factor de risc pentru dezvoltarea tulburării comportamentale (CD). Criteriile de diagnostic asociate tulburărilor comportamentale sunt adesea considerate mai grave decât criteriile asociate cu DOC. CD-ul implică infracțiuni mai grave decât comportamentul provocator sau răzbunarea, cum ar fi furtul, comportamentele agresive față de oameni sau animale și chiar distrugerea proprietății. Regulile încălcate de către persoanele cu CD-uri pot fi destul de grave.Comportamentele asociate cu această afecțiune pot fi, de asemenea, ilegale, ceea ce, în general, nu este cazul în cazul DOC.
• - Timothy J. Legg, PhD, CRNP
• Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.