Eliminarea vezicii biliare: scop, riscuri și procedură

Îndepărtarea vezicii biliare deschise

Îndepărtarea vezicii biliare deschise este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie unică, larg deschisă în abdomen. Se mai numește și colecistectomie deschisă. Medicii efectuează procedura pentru a oferi o ușurare permanentă unei persoane cu calculi biliari și alte probleme asociate cu vezica biliară.

Vezica biliară este un organ mic situat pe partea inferioară a ficatului. Scopul său principal este depozitarea bilei. Ficatul dă bile, o substanță care ajută corpul să se descompună și să absoarbă grăsimile. Veziculul biliar stochează apoi bilele suplimentare pe care le produce ficatul. Eliberează bilă când mâncați o masă cu grăsimi care trebuie digerate.

Este posibilă digestia normală fără o vezică biliară. Bilele vor continua să ajungă la intestinul subțire, dar nu vor fi stocate în calea vezicii biliare.

Potrivit Clinicii Mayo, colecistectomia laparoscopică este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Este o operație minim invazivă. Cu toate acestea, interventii chirurgicale deschise in vezica biliara sunt inca folosite pentru o varietate de oameni, in special cei care au tesut cicatricial sau alte complicatii anatomice de la interventii chirurgicale abdominale anterioare.

->

Scopul

De ce se desfasoara eliminarea vezicii biliare

Din pacate, vezica biliara nu este intotdeauna cel mai eficient organ. Bilă poate fi groasă și poate crea blocaje de-a lungul căii în care, de regulă, golește. Vezica biliară este, de asemenea, predispusă la dezvoltarea unor calculi biliari la anumiți oameni.

Pietrele de litiază sunt depozite greu de substanțe în bilă care pot rămâne blocate în interiorul vezicii biliare și a canalelor biliare. Ele pot fi la fel de mici ca un bob de nisip sau la fel de mare ca o minge de golf. Pietrele lacrimogene pot duce de asemenea la inflamație acută sau cronică a vezicii biliare, uneori cu o infecție asociată, care poate provoca:

• balonare
• greață
• vărsături
• durere suplimentară

Un chirurg va îndepărta vezica biliară, dureri semnificative și alte complicații.

Alte afecțiuni care vă pot face un candidat pentru eliminarea vezicii biliare includ:

• Dischinezie biliară. Aceasta se întâmplă atunci când vezica biliară nu golise bilele corect din cauza unui defect al mișcării.
• choledocholithiasis. Acest lucru se întâmplă atunci când pietrele de biliară s-au mutat în conducta biliară comună unde pot fi blocate, provocând un blocaj care nu permite vezicii biliare sau restului arborelui biliar să se scurgă.
• colecistita. Aceasta este inflamația vezicii biliare.
• Pancreatita. Aceasta este inflamația pancreasului.

Medicul va recomanda îndepărtarea vezicii biliare dacă vezica biliară provoacă o problemă severă, acută sau a devenit o preocupare cronică. Unele simptome care pot indica necesitatea îndepărtării vezicii biliare includ:

• durere ascuțită în partea superioară dreaptă a abdomenului, care poate radia până la mijlocul abdomenului, umărul drept sau spate
• febră
• greață <999 > balonare
• icter sau îngălbenirea pielii, care de obicei indică o blocare a ductului biliar atunci când este cauzată de boala biliară
• Uneori medicul va recomanda o supraveghere vigilentă pentru a vedea dacă simptomele legate de vezica biliară se diminuează.Modificările dietei, cum ar fi reducerea aportului total de grăsimi, pot ajuta, de asemenea. Dacă simptomele persistă, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale.

Factori de risc

Riscul de îndepărtare a vezicii biliare deschise

Eliminarea îndepărtării vezicii biliare este considerată o operație sigură. Complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, fiecare procedură chirurgicală prezintă anumite riscuri. Înainte de procedură, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic complet și un antecedent medical pentru a minimiza aceste riscuri.

Riscurile de îndepărtare a vezicii biliare deschise includ:

reacție alergică la anestezie sau alte medicamente

• sângerări excesive
• cheaguri de sânge
• leziuni ale vaselor de sânge
• atac sau insuficiență cardiacă
• infecție
• leziuni ale conductelor biliare sau ale intestinului subțire
• pancreatită
• Chirurgul dumneavoastră vă va explica aceste riscuri și vă va da șansa de a pune întrebări înainte de procedură.

PublicitatePublicitate

Pregătire

Cum să vă pregătiți pentru îndepărtarea vezicii biliare deschise

Înainte de operație, veți fi supus unor teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru procedură. Acestea vor include teste de sânge și teste de imagistică ale vezicii biliare.

Este posibil să aveți nevoie de studii suplimentare privind imagistica, cum ar fi radiografia toracică sau un EKG, în funcție de antecedentele medicale. Este de asemenea necesar un examen fizic complet și o evidență a istoricului medical.

În timpul acestor întâlniri, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală sau suplimente nutriționale. Anumite medicamente pot interfera cu procedura. Este posibil să trebuiască să încetați să le luați înainte de operație. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau sunteți gravidă.

Medicul vă va oferi instrucțiuni complete despre cel mai bun mod de a vă pregăti pentru o intervenție chirurgicală.

Aceste instrucțiuni pot include:

Asigurați-vă că cineva rămâne cu dvs. imediat după intervenție chirurgicală și vă conduce acasă.

• Rapid (nu mănâncă sau bea) timp de cel puțin patru ore sau mai mult înainte de intervenția chirurgicală.
• Plan de ședere în caz de complicații.
• Dus cu un săpun special, antibacterian.
• Procedură

Cum se efectuează eliminarea vezicii biliare deschise

Tipurile de chirurgie

Ori de câte ori este posibil, intervenția chirurgicală laparoscopică este preferată intervenției chirurgicale tradiționale. Acest lucru se datorează faptului că este mai puțin invaziv și, de obicei, are un timp de recuperare mai scurt.

Cu toate acestea, anumite complicații pot face o intervenție chirurgicală deschisă o alegere mai bună, cum ar fi atunci când vezica biliară este grav afectată. O biliară severă bolnavă poate fi mai dificil de îndepărtat deoarece poate afecta zonele înconjurătoare, ceea ce face o procedură laparoscopică mai dificilă.

Dacă cineva a avut anterior intervenții chirurgicale abdominale care au provocat modificări inflamatorii în apropierea zonei vezicii biliare, cum ar fi aderențele țesutului cicatricei, aceasta poate face și o colecistectomie laparoscopică mai puțin posibilă.

Uneori, chirurgul va începe să utilizeze metoda laparoscopică, dar nu va putea elimina cu siguranță vezica biliară. În acest caz, vor termina procedura în mod deschis.Potrivit Colegiului American de Chirurgi (ACS), un chirurg începe cu o metodă laparoscopică și se convertește la o metodă deschisă dacă este necesar. Probabilitatea unei metode deschise este:

mai puțin de 1% din timp la persoanele tinere și sănătoase.

• 1. 3 la 7. 4 la suta din timp in cazul in care bilele de calciu sunt prezente in canalul biliar comun
• pana la 30 la suta daca sunteti mai in varsta de 50 de ani, masculi, si au complicat factori de risc, cum ar fi inflamatia vezicii biliare acute, abdominale anterioare febra mare, niveluri ridicate ale bilirubinei sau antecedente de atacuri ale vezicii biliare frecvente
• Chirurgie pas cu pas

La spital sau centru de chirurgie, veti schimba o rochie de spital. O linie intravenoasă (IV) va fi introdusă într-o venă în braț sau pe mâna dvs. în scopul anesteziei. O procedură deschisă a vezicii biliare este efectuată în general sub anestezie generală, astfel încât veți fi într-un somn fără durere și profund înainte de începerea operației.

Abdomenul dvs. va fi mai întâi curățat cu o soluție antiseptică pentru a reduce riscul de infecție. Chirurgul tău va face apoi o incizie în abdomen. Există două tipuri de incizii pe care chirurgul dvs. le poate alege. Chirurgul ar putea crea o incizie înclinată chiar sub coaste pe partea dreaptă a abdomenului. Sau ar putea crea o incizie în sus și în jos în partea dreaptă superioară a abdomenului. Acest lucru este mai puțin obișnuit.

Pielea, mușchii și alte țesuturi sunt trase înapoi pentru a vă expune vezica biliară. Chirurgul va îndepărta apoi vezica biliară, va închide rana cu cusături și apoi va banda zona.

Potrivit ACS, procedura de îndepărtare a vezicii biliare laparoscopice durează aproximativ o oră până la două ore. O procedură deschisă poate dura mai mult, dar durata acesteia depinde de severitatea bolii vezicii biliare.

După intervenția chirurgicală, vei fi dus în zona de recuperare postoperatorie și apoi în spitalul tău. Semnele vitale, nivelul durerii, aportul și ieșirea și locul inciziei vor continua să fie monitorizate până când veți fi eliberați acasă.

Reclamă

Recuperare

Dupa îndepărtarea vezicii biliare

Medicul vă va elibera din spital odată ce semnele vitale s-au stabilizat și veți prezenta semne clinice de recuperare fără complicații.

Stadiile de spitalizare sunt de obicei mai lungi după o procedură deschisă. Acest lucru se datorează faptului că procedurile deschise sunt mai invazive decât procedurile laparoscopice. Medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că nu aveți sângerări excesive, greață sau durere. Personalul medical vă va monitoriza, de asemenea, pentru semne de infecție, cum ar fi febră sau puroi conținând drenaj la locul chirurgical.

Potrivit Clinicii Mayo, veți petrece de obicei până la trei zile în spital, în timp ce începeți să vă recuperați. O recuperare deplină de la intervenția chirurgicală a vezicii biliare deschise ar putea dura aproximativ patru până la șase săptămâni.

Unele metode prin care puteți preveni complicațiile după intervenție chirurgicală sunt următoarele:

Urcați frecvent frecvent pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

• Consumați multe lichide pentru a preveni deshidratarea.
• Nu ridicați mai mult de 10 lire sterline timp de patru până la șase săptămâni.
• Spălați-vă mâinile înainte și după atingerea zonei din jurul site-ului dvs. de incizie.
• Schimbați bandajele conform instrucțiunilor.
• Evitați să purtați haine strânse care ar putea freca împotriva inciziei.
• Publicitate

Outlook

Care este perspectiva?

În timp ce vă puteți aștepta la o ușoară până la moderată durere după operație, nu ar trebui să fie severă. Anumite medicamente pentru ameliorarea durerii, luate după operație, pot provoca constipație. Medicul dvs. vă poate prescrie un balsam sau un laxativ pentru a reduce tensiunea. De asemenea, puteți dori să consumați o dietă bogată în fibre, care include fructe și legume. Acest lucru vă va ajuta să vă ușurați scaunele.

Riscul de complicații după o intervenție chirurgicală a îndepărtării vezicii biliare este scăzută. Cu toate acestea, unele simptome ar putea indica o infecție. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

durere care se înrăutățește, nu mai bună

• febră mai mare de 38 ° C (3 ° C)
• vărsături care nu va scădea
• - scurtarea și umflarea semnificativă a inciziei
• care nu trec printr-o mișcare intestinală timp de două până la trei zile după intervenția chirurgicală