Endometrioza diafragmatică: simptome, cauze și mai mult

Este obișnuit?

Endometrioza este o afectiune dureroasa in care tesutul care in mod normal controleaza uterul - numit tesut endometrial - creste in alte parti ale abdomenului si pelvisului.

Endometrioza diafragmatică apare atunci când acest țesut endometrial crește în diafragmă.

Diafragma este mușchiul în formă de cupă sub plămâni, care vă ajută să respirați. Când endometrioza implică diafragma, afectează de obicei partea dreaptă.

Când țesutul endometrial se acumulează în diafragmă, acesta reacționează la hormonii ciclului menstrual, la fel ca în uter. Femeile cu endometrioză diafragmatică au aproape întotdeauna endometrioză și în pelvisul lor.

Endometrioza diafragmatică este mult mai puțin frecventă decât alte forme ale bolii care afectează în mod obișnuit ovarele și alte organe pelvine. Se estimează că aproximativ 8 până la 15% dintre femei au endometrioză. Și până la 50% dintre femeile cu endometrioză întâmpină dificultăți în a rămâne gravide. Se consideră că diafragma afectează doar 0,6 la 1,5% dintre femeile care au intervenit chirurgical pentru boală.

publicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele?

Acest tip de endometrioză nu poate determina simptome.

Dar cu endometrioza diafragmei, s-ar putea să suferiți de durere în următoarele domenii:

• piept
• abdomen superior
• umăr drept
• braț

Această durere apare de obicei în timpul perioadei. Poate fi intensă și se poate agrava atunci când respirați sau tuse. În cazuri rare, poate duce la un plămân prăbușit.

În cazul în care endometrioza este în părți ale pelvisului, puteți avea, de asemenea, simptome precum:

• dureri și crampe înainte și în timpul perioadelor
• durere în timpul sexului
• sângerări severe în timpul sau între perioade
• greață
• diaree
• dificultăți de a rămâne gravidă

Cauze

Ce cauzează endometrioza diafragmatică?

Medicii nu știu exact ce cauzează diafragmatică sau alte tipuri de endometrioză. Teoria cea mai acceptată este menstruația retrogradă.

În timpul perioadelor menstruale, sângele poate curge înapoi prin tuburile uterine și în pelvis, precum și în afara corpului. Aceste celule pot călători apoi în abdomen și pelvis și în diafragmă.

Totuși, cercetarea a arătat că majoritatea femeilor suferă de menstruație retrogradă. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu dezvoltă endometrioză, deci sistemul imunitar este suspectat că va juca un rol.

Alte posibile contribuții la endometrioză includ:

• Transformarea celulelor. Celulele afectate de endometrioză răspund diferit la hormoni și la alți factori chimici.
• Genetics. S-a arătat că endometrioza se desfășoară în familii.
• Inflamarea. Anumite substanțe care au un rol în inflamație se găsesc în număr mare în endometrioză.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticat acest lucru?

Endometrioza diafragmatică nu poate provoca simptome. Chiar dacă aveți simptome, le puteți confunda cu altceva - ca un mușchi tras.

Deoarece această condiție este atât de rară, medicul dumneavoastră poate să nu recunoască simptomele. Un indiciu important poate fi daca simptomele sunt de obicei mai rau in jurul perioadei.

Uneori medicii descoperă endometrioza în timp ce fac o intervenție chirurgicală pentru a diagnostica o altă afecțiune.

Dacă aveți simptome sau suspectați că ați putea fi afectată de endometrioză, discutați cu medicul despre cele mai bune pași spre diagnosticare.

Ei pot utiliza testele IRM pentru a determina dacă țesutul endometrial a crescut în diafragmă și pentru a diagnostica această afecțiune. Scanările IRM și ultrasunetele pot fi utile pentru găsirea endometriozei în pelvis.

Adesea, cel mai bun mod de diagnosticare a endometriozei diafragmatice este laparoscopia. Aceasta implică chirurgul tău făcând câteva tăieturi mici în abdomen. Un scop cu un aparat foto de la un capăt este introdus pentru a vă ajuta medicul să vă vadă diafragma și să găsească țesutul endometrial. Probele mici de țesut, numite biopsii, sunt de obicei colectate și expediate la laborator pentru a examina aceste celule sub microscop.

După ce medicul vă identifică țesutul endometrial, acesta va face un diagnostic pe baza localizării, dimensiunii și cantității acestui țesut.

Mai jos este cel mai frecvent utilizat sistem de stadializare pentru endometrioză, stabilit de Societatea Americană de Medicină Reproductivă. Cu toate acestea, aceste etape nu se bazează pe simptome. Simptomele pot fi semnificative chiar și în stadiul 1 sau în stadiul 2 al bolii.

Etapa 2: Ușoare - mai multe zone în pelvis decât în ​​stadiul 1, dar cu cicatrici minime

• Etapa 1: Picior minimal - mic în pelvis, zone limitate și organe < Moderată - organele pelvisului și abdomenului afectate de cicatrici
• Etapa 4: Leziuni foarte răspândite care afectează aspectul organelor cu cicatrici
• Oamenii de știință lucrează în prezent pentru a stabili alte metode pentru descrierea endometriozei, în special în cazurile în care sunt implicate țesuturi mai profunde. Sistemul mai nou este încă în curs de dezvoltare.
• Tratament

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Dacă nu aveți simptome, medicul vă recomandă să așteptați să vă tratați endometrioza. Medicul vă va verifica în mod regulat pentru a vedea dacă apar simptome.

Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va recomanda probabil o combinație de intervenții chirurgicale și medicamente pentru a ajuta la gestionarea oricăror simptome pe care le aveți.

Chirurgie

Chirurgia este principalul tratament pentru endometrioza diafragmatică.

Chirurgia se poate face în câteva moduri diferite:

Laparotomie.

În acest tip de procedură, chirurgul face o tăietură mare prin peretele abdomenului superior și apoi îndepărtează părțile diafragmei afectate de endometrioză. Într-un mic studiu, acest simptom a redus la toate femeile și a suferit complet dureri de piept și umăr la șapte din opt femei.

Thoracoscopy. Un scop flexibil și instrumente mici sunt inserate prin incizii mici în piept pentru a vizualiza și eventual elimina zonele de endometrioză din diafragmă.

laparoscopie. O gamă flexibilă și instrumente mici sunt inserate în abdomen pentru a elimina zonele endometriotice din abdomen și pelvis.

Chirurgul tău poate folosi și un laser pentru tratarea țesuturilor afectate de endometrioză. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru a gestiona formarea țesutului cicatrician, o complicație obișnuită în endometrioză. Dacă endometrioza este atât în ​​diafragmă, cât și în pelvis, este posibil să aveți nevoie de mai mult de o intervenție chirurgicală.

Medicamente

Două tipuri de medicamente sunt utilizate în prezent pentru a trata endometrioza: hormoni și reducători de durere.

Terapia hormonală poate încetini creșterea țesutului endometrial și poate reduce activitatea în afara uterului.

Tratamentele hormonale includ:

controlul nașterii, inclusiv pilulele, plasturele sau inelul

agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH)

• danazol (Danocrine) -Provera)
• De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), pentru a controla durerea.
• PublicitatePublicitate
• Complicații

Sunt posibile complicații?

Rareori, endometrioza diafragmei poate cauza găuri în diafragmă.

Acest lucru poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:

pulmonar prăbușit (pneumotorax) în timpul perioadei

endometrioză în peretele toracic sau plămânii

aer și sânge în cavitatea toracică < pentru a elimina endometrioza în diafragmă, vă poate reduce riscul de apariție a acestor complicații.

• Endometrioza diafragmei nu trebuie să afecteze fertilitatea. Dar multe femei cu această formă de endometrioză o au, de asemenea, în ovare și în alte organe pelvine, ceea ce poate provoca probleme de fertilitate. Chirurgia și fertilizarea in vitro pot crește șansele de a rămâne însărcinate.
• Publicitate
• Outlook

Ce vă puteți aștepta?

Perspectiva ta depinde de cât de severă este endometrioza ta și de modul în care este tratată.

Acest tip de endometrioză nu poate provoca simptome. Dacă este dureroasă sau cauzează complicații, puteți interveni chirurgical pentru a elimina țesutul endometrial.

Endometrioza este o afecțiune cronică și poate avea un impact major asupra vieții de zi cu zi. Pentru a găsi sprijin în zona dvs., vizitați Fundația endometrioză a Americii sau Asociația de endometrioză.