Arsuri la stomac în raport cu refluxul acid vs. GERD

Arsuri la stomac, reflux de acid si GERD

Termenii arsuri la stomac, reflux de acid si GERD sunt adesea folositi interschimbabil. De fapt, ele au semnificații foarte diferite.

refluxul acid este o afecțiune obișnuită care poate varia de la severitate, de la ușoară la gravă. Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este forma cronică, mai severă a refluxului de acid. Arsurile la stomac sunt un simptom al refluxului de acid si GERD.

publicitatePublicitate

Arsuri la stomac

Ce este arsurile la stomac?

Termenul "arsuri la stomac" este înșelător. Inima nu are de-a face cu durerea. Arsurile la stomac apar in sistemul digestiv. Mai exact, în esofagul tău. Pirozisul implică durere ușoară până la severă în piept. Este uneori confundat cu durerea de atac de cord.

Căptușeala esofagului este mai delicată decât mucoasa stomacului. Deci, acidul din esofagul dvs. produce senzație de arsură în piept. Durerea se poate simți ascuțită, arsă sau poate avea o senzație de strângere. Unii oameni pot descrie arsurile la stomac ca arsuri care se deplasează în jurul gâtului și gâtului sau ca disconfort care se simte ca fiind localizat în spatele sânului.

Arsurile la stomac apar de obicei dupa ce au mancat. Încovoiere sau înălțare poate face să se simtă mai rău.

Arsurile la stomac sunt destul de frecvente. Se estimează că mai mult de 60 de milioane de americani se confruntă cu arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună. Puteți să vă administrați arsurile la stomac prin:

• scădere în greutate
• oprirea fumatului
• consumarea mai puțină alimente grase
• evitarea alimentelor picante sau acizi

Arsură ușoară, rare, poate fi tratată și cu medicamente antiacide. Dacă luați antiacide mai mult de câteva ori pe săptămână, medicul trebuie să vă evalueze. Pirozisul poate fi un simptom al unei probleme mai grave, cum ar fi refluxul de acid sau GERD.

Acid reflux

Ce este refluxul de acid?

Un mușchi circular denumit sfincter inferior esofagian (LES) se alătură esofagului și stomacului. Acest mușchi este responsabil de strângerea esofagului după ce alimentele trec la stomac. Dacă acest mușchi este slab sau nu se strânge în mod corespunzător, acidul din stomac se poate mișca înapoi în esofag. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflux de acid.

Acid reflux poate provoca arsuri la stomac și alte simptome care includ:

• tuse
• dureri în gât
• gust amar în partea din spate a gâtului
• gust acru în gură
• extinde sânul

PublicitatePublicitate

GERD

Ce este GERD?

GERD este forma cronică a refluxului de acid. Este diagnosticat când refluxul de acid apare mai mult de două ori pe săptămână sau cauzează inflamație în esofag. Leziunile pe termen lung ale esofagului pot duce la cancer. Durerea din GERD poate sau nu să fie ușurată cu antiacide sau alte medicamente fără prescripție medicală (OTC).

Simptomele GERD includ:

• respirație urâtă
• deteriorarea smalțului dinților datorită excesului de acid
• arsuri la stomac
• senzație de conținut de stomac a revenit până la gât sau regurgitare
• durere toracică
• tuse persistentă uscată
• astm
• probleme de înghițire

Majoritatea oamenilor pot prezenta arsuri la stomac și reflux de acid intermitent legate de ceva ce au mâncat sau au obiceiuri, cum ar fi întins imediat după masă. Cu toate acestea, GERD este o afecțiune cronică în care medicii încep să examineze obiceiurile de lungă durată și părți ale anatomiei unei persoane care ar putea provoca GERD. Exemple de cauze ale GERD includ:

• fiind supraponderali sau obezi, ceea ce determină o presiune suplimentară asupra herniului hiatal
• , care reduce presiunea în LES
• fumatul
• consumul de alcool
• > luați medicamente cunoscute ca slăbesc LES, cum ar fi antihistaminice, blocante ale canalelor de calciu, medicamente care diminuează durerea, sedative și antidepresive
• Simptomele GERD vă pot perturba viața de zi cu zi. Din fericire, ele pot fi, de obicei, controlate cu tratament. Opțiunile includ:

modificarea dietă

• scăderea în greutate
• renunțarea la fumat
• renunțarea la alcool
• Medicamentele pentru GERD lucrează pentru a reduce cantitatea de acid din stomac. Este posibil ca acestea să nu fie eficiente pentru toată lumea. Unii oameni au nevoie de intervenții chirurgicale pentru a ajuta la întărirea LES.

La copii

GERD la copii

De la copii la adolescenți, copii de toate vârstele pot să experimenteze GERD. Aproximativ un sfert din toți copiii și adolescenții au simptome de GERD.

Condiția este deosebit de frecventă la sugari deoarece stomacurile lor sunt mult mai mici și mai puțin capabile să tolereze plinul. Ca urmare, conținutul de stomac poate reveni cu ușurință în sus.

Simptomele asociate cu GERD la sugari includ:

fiind mai ales iritabile sau inconsolabile după o hrănire

• sufocare
• , mai ales după ce au căzut
• , mai ales după ce o hrănire
• la o rată normală
• care refuză să mănânce
• scuipă
• vărsături
• șuierătoare
• dificultăți de respirație
• Aproximativ 70-85% dintre sugari au regurgitare în primele două luni de viață. În mod obișnuit, 95% vor depăși simptomele până la vârsta de 1 an. Copiii cu afecțiuni de dezvoltare și neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, pot prezenta reflux și GERD pentru perioade mai lungi de timp.

Este important ca medicii să diagnosticheze GERD la copii devreme pentru a diminua probabilitatea ca ei să aibă complicații.

Pe măsură ce copilul îmbătrânește, ei pot simți în continuare simptomele GERD. Simptomele includ:

respirație urâtă

• disconfort toracic
• infecții frecvente ale căilor respiratorii
• arsuri la stomac
• voce răgușită
• disconfort abdominal
• . Simptomele netratate pot provoca leziuni esofagi permanente.

La femeile gravide

Arsurile la stomac și GERD la femeile gravide

Arsurile la stomac și GERD sunt frecvent asociate cu sarcina și pot apărea la femeile care nu au mai avut simptome de GERD înainte.Femeile gravide prezintă de obicei simptome GERD în primul trimestru. Se agravează apoi în ultimul trimestru. Vestea bună este că atunci când bebelușul se naște, simptomele de obicei dispar.

Sarcina poate crește nivelurile hormonului progesteron, care poate determina relaxarea mușchilor din esofagul inferior. Acest lucru face mai probabil că acidul va reflux. Presiunea crescută asupra stomacului de la un uter în creștere poate crește, de asemenea, probabilitatea femeii de a avea GERD.

Simptomele includ dureri care se agravează după o masă și regurgitare acidă. Deoarece simptomele tind să fie temporare, o femeie nu întâlnește, de obicei, complicațiile pe termen lung asociate cu GERD, cum ar fi inflamația în curs de desfășurare.

Medicii de obicei evită să prescrie prea multe medicamente în timp ce o femeie este gravidă, deoarece medicamentul poate fi transmis de-a lungul fătului. În schimb, medicii recomandă de obicei modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor cunoscute ca provoacă reflux de acid și care dorm cu capul ușor înălțat. Este permisă administrarea de antiacide care conțin magneziu, aluminiu și calciu. Cu toate acestea, antiacidele cu bicarbonat de sodiu ar trebui evitate la femeile gravide deoarece pot afecta volumele lichidelor unei femei.

În plus față de antiacide, medicamentele comune care ar putea fi considerate sigure în timpul sarcinii includ ranitidina (Zantac) și famotidina (Pepcid). Pentru cazurile mai severe, alte medicamente cunoscute ca inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazolul (Prevacid), pot fi adesea utilizați. Consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală în timpul sarcinii.

Publicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticat GERD?

Testele tipice pe care le va utiliza medicul pentru a ajuta la diagnosticarea GERD includ:

Studiu de 24 de ore de impedanță:

Acest studiu implică introducerea unei cavități flexibile în nas și avansarea acesteia în esofag. Tubul are senzori care detectează dacă acidul se refluxează în jurul esofagului.

Endoscopie superioară: Acest test implică utilizarea unui tub special cu o cameră foto la capăt. Când sunteți sedat, tubul poate fi trecut din gură în stomac și o parte din intestinul subțire. Testul endoscopic superior poate ajuta un medic să identifice orice semne de leziuni, tumori, inflamații sau ulcere în aceste zone. Medicul va lua de obicei un eșantion de țesut cunoscut sub numele de biopsie.

PublicitatePublicitate Complicații

Complicații ale GERD

Acidul din stomac poate afecta mucoasa esofagului dacă GERD este lăsat netratat. Acest lucru poate provoca:

sângerare

ulcere

• cicatrici
• Acidul poate provoca, de asemenea, o modificare a celulelor din esofag în timp. Acesta este numit esofagul lui Barrett. Aproximativ 10-15% dintre persoanele cu GERD vor dezvolta această afecțiune. Esofagul lui Barrett mărește riscul pentru un tip de cancer esofagian cunoscut sub numele de adenocarcinom. Experții cred că cele mai multe cazuri de acest tip de cancer esofagian încep de la celulele din țesutul lui Barrett.
• Tratamente la domiciliu

Tratamente la domiciliu pentru GERD

Consumul anumitor alimente este cunoscut pentru a crește cantitatea de acid din stomac, ceea ce poate duce la simptome de reflux de acid și arsuri la stomac.Evitarea acestor alimente poate ajuta la reducerea simptomelor fără a lua medicamente. Exemplele includ:

băuturi alcoolice

ciocolată

• cafea
• alimente grase și sărate
• alimente bogate în grăsimi
• menta
• alimente picante
• roșii și produse pe bază de roșii
• Modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
• evitarea fumatului

fără îmbrăcăminte confortabilă

• consumarea meselor mici în loc de cele mari
• șederea în poziție verticală timp de cel puțin trei ore după ce ați mâncat
• , luarea de măsuri pentru a vă reduce greutatea poate ajuta. Aceasta include o alimentație sănătoasă și exerciții ori de câte ori este posibil. Dacă nu exercitați în mod regulat, un obiectiv bun este să vă deplasați timp de 30 de minute de exerciții de cinci ori pe săptămână.
• Pentru copiii cu GERD, un medic ar putea recomanda modificări ale regimului alimentar, cum ar fi adăugarea unei mici cantități de cereale orezului în laptele matern sau formulare pentru a-l îngroșa pentru a face refluxul mai puțin probabil. Ținând un copil în poziție verticală în timpul alimentației și cel puțin 30 de minute după aceea poate reduce simptomele. Evitarea supraproducției poate ajuta și dvs.

La copiii mai mari, un medic poate recomanda o dieta eliminarea alimentelor cunoscute ca agrava acid reflux (aceste alimente tind sa fie aceleasi pentru copii si adulti). Ridicarea capului patului unui copil poate, de asemenea, ajuta la evitarea simptomelor de reflux acid.

Dacă aceste măsuri nu scutesc simptomele copilului, medicul poate prescrie medicamente care sunt similare cu cele ale unui adult, dar în doze mai mici. Este important să vă consultați medicul atunci când schimbările nu ajută sau când apar simptome de două ori pe săptămână sau mai mult.

PublicitatePublicitate

Tratamente

Tratamente medicale pentru GERD

Medicamentele sunt disponibile cu și fără prescripție medicală pentru reflux acid și GERD.

Antiacidele

: tratamentele de primă linie pentru refluxul de acid sunt, de obicei, antiacide. Aceste medicamente acționează rapid pentru a reduce efectul acidului gastric, care poate ameliora simptomele. Exemple de astfel de medicamente sunt Tums și Rolaids.

Dacă aceste medicamente nu scad refluxul de acid sau dacă o persoană are GERD, alte tratamente pot include: H2 blocante:

H2 blocante sunt proiectate pentru a reduce cantitatea de acid pe care o produce stomacul unei persoane. Uneori administrarea acestor medicamente cu antiacide poate ajuta. Exemplele acestor medicamente includ:

cimetidină (Tagamet) famotidină (Pepcid)

• ranitidină (Zantac)
• inhibitori ai pompei de protoni:
• . Ele pot, de asemenea, ajuta la vindecarea căptușelii stomacului. Exemplele includ:

esomeprazol (Nexium) omeprazol (Prilosec)

• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Prokinetics:
• Medicamente precum metoclopramida (Reglan). Există controverse cu privire la faptul dacă aceste medicamente beneficiază persoanele cu GERD. Multe prokinetice noi au fost eliminate din piață datorită efectelor secundare grave.

Dacă medicamentele nu reduc simptomele de reflux al unei persoane, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru a evita deteriorarea ulterioară a esofagului și a stomacului. O abordare chirurgicală este cunoscută ca fundoplicarea Nissen.Aceasta implică învelirea unei porțiuni din stomac în jurul esofagului pentru a întări LES. Adresați-vă medicului

Când vă adresați medicului

Simptomele arsurilor la stomac sunt adesea confundate cu atac de cord, dar cele două condiții nu au legătură. Trebuie să sunați imediat în 911 dacă disconfortul și durerile toracice se modifică sau se înrăutățesc și sunt însoțite de:

dificultăți de respirație

transpirații

• amețeli
• dureri la nivelul brațului sau maxilarului
• Aceste simptome pot fi simptomele unui atac de cord.
• Uneori simptomele GERD pot indica necesitatea unui tratament medical de urgență. Acestea includ:

se confruntă cu vărsături obișnuite, forțate (proiectile)

având dificultăți de respirație

• dificultăți la înghițire
• vărsături lichide cu conținut de sânge roșu sau cafea îngrijire. Pirozisul ușor și ușor poate fi tratat cu antiacide și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor picante. Refluxul ocazional nu este un motiv de îngrijorare. Ar trebui să vă consultați un medic dacă aveți arsuri la stomac de două sau mai multe ori pe săptămână sau dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă ușurează disconfortul.