Scleritis: Factorii de risc, cauzele și simptomele

Ce este scleroza?

Sclera este stratul exterior de protecție al ochiului, care este și partea albă a ochiului. Este conectat la mușchii care ajută mișcarea ochilor. Aproximativ 83% din suprafața ochiului este sclera.

Scleritis este o tulburare în care sclera devine foarte inflamată și roșie. Poate fi foarte dureros. Sclerita se crede ca este rezultatul suprareactionarii sistemului imunitar al organismului. Tipul de scleritis pe care îl aveți depinde de localizarea inflamației. Majoritatea oamenilor simt durere severă cu această afecțiune, dar există și excepții.

Tratamentul precoce cu medicamente este necesar pentru a preveni progresul scleritei. Cazurile grave, netratate pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

PublicitatePublicitate

Tipuri

Care sunt tipurile de scleritis?

Medicii folosesc ceea ce se numește clasificarea Watson și Hayreh pentru a distinge diferitele tipuri de scleritis. Clasificarea se bazează pe dacă boala afectează partea anterioară (frontală) sau posterioară (spate) a sclerei. Formele anterioare sunt cele mai susceptibile de a avea o boală subiacentă ca parte a cauzei lor.

scleroza anterioară: cea mai comună formă de scleritis

• scleroză anterioară nodulară: a doua formă cea mai comună
• necrotizarea scleritei anterioare cu inflamație: forma cea mai rara a scleritei anterioare
• scleroza posterioara: mai dificil de diagnosticat si detectat deoarece are simptome variabile, inclusiv multe care imita alte afectiuni
• Simptome

Care sunt simptomele scleritei?

Fiecare tip de scleritis are simptome similare și se poate înrăutăți dacă starea nu este tratată. Durerea severă a ochilor care răspunde prost la analgezice este principalul simptom al scleritei. Mișcările de ochi pot să înrăutățească durerea. Durerea se poate răspândi pe toată fața, în special pe partea afectată a ochiului.

Alte simptome pot include:

rupere excesivă sau lacrimare

scăderea vederii

• vizibilitate neclare
• sensibilitate la lumină sau fotofobie
• roșeață a sclerei sau a porțiunii albe a ochiului < 999> Simptomele scleritei posterioare nu sunt la fel de evidente pentru că nu cauzează durerea severă ca și alte tipuri. Simptomele includ:
• dureri de cap cu sedere profundă
• durere provocată de mișcarea ochilor

iritație oculară

• dublă vizibilitate
• Unele persoane suferă puțin de durere de la scleritis. Acest lucru se datorează faptului că au:
• un caz mai blând
• scleromalacia perforans, care este o complicație rară a artritei reumatoide avansate (RA)

antecedente de utilizare a medicamentelor imunosupresoare (acestea împiedică activitatea în sistemul imunitar) simptomele au inceput

• PublicitatePublicitate
• Cauze
• Ce cauzeaza scleroza?

Există teorii că celulele T ale sistemului imunitar provoacă scleroză. Sistemul imunitar este o rețea de organe, țesuturi și celule circulante care lucrează împreună pentru a împiedica bacteriile și virușii să provoace boli. Celulele T lucrează pentru a distruge agenții patogeni care sunt organisme care pot cauza boli sau boli. În scleritis, se crede că încep să atace celulele sclerale ale ochiului. Doctorii încă nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru scleroză?

Scleroza poate să apară la orice vârstă. Femeile au mai multe șanse să o dezvolte decât bărbații. Nu există o rasă sau o zonă specifică a lumii în care această condiție este mai frecventă.

Aveți o șansă crescută de apariție a scleritei dacă aveți:

Boala Wegener (granulomatoza Wegener), care este o tulburare neobișnuită care implică inflamația vasele de sânge

artrita reumatoidă (RA) tulburare care provoacă inflamația articulațiilor

boala inflamatorie intestinală (IBD), care cauzează simptome digestive datorită inflamației intestinului

• sindromul Sjogren, care este o afecțiune imună cunoscută pentru provocarea ochilor uscați și a gurii
• lupus tulburări ale sistemului imunitar care cauzează inflamația pielii
• infecții oculare (pot sau nu să fie legate de boala autoimună)
• deteriorarea țesuturilor oculare dintr-un accident
• PublicitatePublicitate
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticată scleroza?

Medicul va examina un istoric medical detaliat și va efectua o examinare și evaluări de laborator pentru a diagnostica scleroza.

Medicul dumneavoastră poate pune întrebări despre antecedentele dumneavoastră de afecțiuni sistemice, cum ar fi dacă ați avut RA, granulomatoza Wegener sau IBD. De asemenea, acestea pot întreba dacă ați avut o istorie de traume sau intervenții chirurgicale la ochi.

Alte afecțiuni care prezintă simptome asemănătoare cu scleroza includ:

episcleritis, care este o inflamație a vaselor superficiale în stratul exterior al ochiului (episclera)

blefarită, care este o inflamație a capului exterior al ochiului < 999> conjunctivita virală, care este o inflamație a ochiului cauzată de conjunctivita bacteriană, care este o inflamație a ochiului cauzată de bacterii

• Următoarele teste pot ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic:
• ultrasonografie pentru a căuta schimbări apărute în sau în jurul valorii de sclera
• numărul total de sânge pentru a verifica semnele de infecție și activitatea sistemului imunitar
• o biopsie a sclerei, care implică înlăturarea țesutului sclerei astfel încât să poată fi examinată într- microscop

Publicitate

• Tratament
• Cum este tratată sclerita?
• Tratamentul scleritei se concentrează pe combaterea inflamației înainte ca aceasta să provoace leziuni permanente. Durerea cauzată de scleritis este, de asemenea, legată de inflamație, astfel încât reducerea umflării va scădea simptomele.

Tratamentul urmărește o abordare cu scară largă. Dacă primul pas în medicație eșuează, atunci se utilizează al doilea.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul scleritei includ următoarele:

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai des utilizate în scleritele anterioare nodulare.Reducerea inflamației ajută la ușurarea durerii de scleroză.

Pilulele corticosteroid (cum ar fi prednison) pot fi utilizate dacă AINS nu reduc inflamația.

Glucocorticoizii orali sunt alegerea preferată pentru scleroza posterioară.

Medicamentele imunosupresoare cu glucocorticoizi orali sunt preferate pentru forma cea mai periculoasă, care este scleroza necrotizantă.

• Antibioticele pot fi utilizate pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor cu sclera.
• Medicamentele antifungice sunt frecvent utilizate în infecțiile cauzate de sindromul Sjogren.
• Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru cazuri severe de scleritis. Procesul implică repararea țesuturilor în sclera pentru a îmbunătăți funcția musculară și a preveni pierderea vederii.
• Tratamentul sclere poate fi, de asemenea, condiționat de tratarea cauzelor care stau la baza. De exemplu, dacă aveți o tulburare autoimună, tratarea eficientă a acesteia va ajuta la prevenirea cazurilor recurente de scleroză.
• PublicitatePublicitate
• Outlook

Care este perspectiva pentru persoanele cu scleritis?

Scleroza poate provoca leziuni oculare semnificative, inclusiv pierderea parțială a vederii. Când apare pierderea vederii, este de obicei rezultatul scleritei necrotizante. Există riscul ca scleroza să revină în ciuda tratamentului.

Scleritis este o afecțiune gravă a ochiului care necesită un tratament prompt, de îndată ce simptomele sunt observate. Chiar dacă simptomele se îmbunătățesc, este important să urmați cu regularitate un oftalmolog pentru a vă asigura că nu se întoarce. Tratarea afecțiunilor autoimune subiacente care ar putea provoca scleritis este de asemenea importantă în prevenirea problemelor viitoare cu sclera.