Atacurile cardiace și beta-blocante
Cuprins:
- Dr. Michael Miller, profesor la Universitatea din Maryland School of Medicine, a declarat pentru Healthline ca studii mai vechi au descoperit ca medicatia a redus riscul unui alt atac de cord sau a unei decese legate de inima cu aproximativ 25%.
- "Principala limitare este ca, ca studiu observațional, derivă numai asociații", a explicat Miller.
- "Pacientul trebuie să discute întotdeauna cu medicul dacă beta-blocantul este sau nu un tratament adecvat și / sau trebuie întrerupt", a spus el.
- "În acest moment, încercăm să începem pe oricine după un atac de cord asupra unui beta-blocant", a adăugat Gulati."Și așa cum am spus, acest studiu nu mă va face să schimb această practică. Mă va face să sper că procesul potrivit va urma acest proces observațional foarte mare pentru a determina dacă observația a fost, de fapt, corectă. „
Majoritatea oamenilor merg după beta-blocante după un atac de cord.
Cu toate acestea, un nou studiu concluzioneaza ca medicamentul nu poate face diferenta in termeni de longevitate pentru unii supravietuitori.
PublicitatePublicitatePacienții cu insuficiență cardiacă care suferă de insuficiență cardiacă au nevoie de beta-blocante pentru a-și păstra inima după un eveniment cardiac.
De multe ori, oamenii care nu suferă de insuficiență cardiacă se pun și pe droguri. De fapt, aproximativ 95% dintre cei care au suferit atacuri de cord dar nu suferă de insuficiență cardiacă sunt prescrisi beta-blocanți.
Un beta-blocant este un tip de medicamente care scade tensiunea arterială și activitatea cardiacă. Efectele secundare includ oboseala si ameteala.
PublicitateCercetatorii de la Universitatea din Leeds, Anglia, au evaluat datele de la aproximativ 179 000 de pacienti cu atac de cord care nu au avut insuficienta cardiaca. Datele au provenit din registrul național de atac de cord al Regatului Unit.
Echipa a gasit oameni fara insuficienta cardiaca care au luat beta-blocante nu au trait mai mult dupa atacurile lor de inima decat cei care nu au luat droguri.
"Dacă te uiți la pacienții care au suferit un atac de cord dar nu și insuficiența cardiacă, nu a existat nici o diferență în rata de supraviețuire între cei cărora le-au fost prescrise beta-blocante și cele care nu au avut," Dr. Marlous Hall, epidemiolog la Institutul de Medicina Cardiovasculara si Metabolica din Leeds, a declarat intr-o declaratie.De multe ori, totuși, ei rămân la medicamente din alte motive medicale.
Cele mai recente recomandări spun că nimic nu este în neregulă cu menținerea pe termen lung a pacienților cu beta-blocante dacă nu există probleme, a spus Gulati Healthline.
PublicitatePublicitate
Citeste mai mult: Oamenii de stiinta care cauta cauzele insuficientei cardiace cronice »Preocuparile existente
Dr. Michael Miller, profesor la Universitatea din Maryland School of Medicine, a declarat pentru Healthline ca studii mai vechi au descoperit ca medicatia a redus riscul unui alt atac de cord sau a unei decese legate de inima cu aproximativ 25%.
De aceea, beta-blocantele au fost recomandate în mod obișnuit după un atac de cord.
Publicitatea
Comunitatea medicală a cunoscut, de asemenea, că medicamentele au fost cele mai eficiente atunci când un atac de cord major a creat leziuni cardiace semnificative, funcții cardiace slabe sau insuficiență cardiacă.De fapt, un studiu recent a constatat că nu a existat un risc crescut de deces atunci când beta-blocantele au fost întrerupte după un an de tratament atât timp cât insuficiența cardiacă nu a apărut după infarctul miocardic.
La fel ca beta-blocantele, inhibitorii ACE sunt un alt tip de medicatie care poate scadea decesele legate de inima dupa un atac de cord.
Ca beta-blocante, ele sunt cele mai eficiente dacă infarctul cardiac are ca rezultat insuficiența cardiacă sau funcția cardiacă slabă, a observat Miller."Foarte important, lipsesc dovezile că beta-blocantele sunt utile după un atac de cord minor, când funcția inimii este afectată minim", a spus Miller.
El a spus ca studiul reafirma ceea ce a fost aratat anterior in studiile mai mici - supravietuitorii atacului de cord fara insuficienta cardiaca sau functia cardiaca saraca nu vor beneficia de beta-blocante.
Citeste mai mult: Statinele au un risc mai mic de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale chiar si la persoanele cu risc moderat »PublicitatePublicitate
Mai multe cercetari necesare
Studiul are limitele sale."Principala limitare este ca, ca studiu observațional, derivă numai asociații", a explicat Miller.
Pentru a dovedi cauza cauză, ar fi necesar un studiu controlat randomizat. Cu acest tip de studiu, 50% dintre pacienți vor primi un beta-blocant și 50% ar primi un placebo.
Până la realizarea acestui tip de studiu, este puțin probabil ca Statele Unite să își modifice recomandările.
Gulati a fost de acord că studiul ar trebui să schimbe îngrijirea până la efectuarea unui studiu controlat, randomizat.
"Ar trebui să se uite la efectul pe termen scurt și pe termen lung, astfel încât să putem determina cât de mult să folosim medicamentul dacă este deloc", a adăugat Gulati.
În practica lui Miller, el tinde să întrerupă utilizarea beta-blocantelor la supraviețuitorii de atac de cord care au păstrat funcția cardiacă după prima an de tratament.
Acestea sunt ținute doar pe medicamente dacă există un alt motiv care o justifică, cum ar fi hipertensiunea arterială.
Candidații care pot beneficia de beta-blocanți includ cei cu insuficiență cardiacă, ritm cardiac anormal, hipertensiune arterială și palpitații recurente care apar fără un declanșator cunoscut (cum ar fi cafeina).
"Pacientul trebuie să discute întotdeauna cu medicul dacă beta-blocantul este sau nu un tratament adecvat și / sau trebuie întrerupt", a spus el.
Dacă un pacient va înceta să mai ia medicamente, reduceți cantitatea lentă în loc să opriți brusc.
Citeste mai mult: Cercetatorii examineaza doua principale cai de a trata cauza comuna a accidentului vascular cerebral »
Ghidurile se pot schimba cu mai multe cercetari
Gulati a spus ca spera ca studiul face ca comunitatea medicala sa" pauze si sa reflecte "
"În cele din urmă, vrem să folosim droguri pe oamenii potriviți și să nu dăm medicamente care nu au nici un beneficiu", a spus Gulati. "Nu este vorba doar de costuri [pentru că acestea sunt medicamente relativ ieftine], dar nimeni nu vrea să ia un medicament dacă nu îmbunătățește rezultatele. "
În prezent, medicii spun pacienților că beta-blocantele reduc evenimentele recurente și previne decesele.
