Triada Samter: Astmul, polipii nazali și sensibilitatea la aspirină
Cuprins:
- Care este triada lui Samter?
- Care sunt simptomele Triadei lui Samter?
- Nu există o cauză clară a Triadei lui Samter. Potrivit Academiei Americane de Alergie, Astm și Imunologie, aproximativ 9% dintre adulții cu astm bronsic și 30% dintre adulții cu astm bronșic și polipi nazali au și triada lui Samter.
- Nu există un test specific pentru a diagnostica Triada lui Samter. De obicei, se face un diagnostic atunci când cineva are astm, polipi nazali și o sensibilitate la aspirină.
- Oamenii cu triada lui Samter vor trebui să ia medicamente zilnic pentru a-și controla simptomele. Un inhalator este utilizat pentru a controla simptomele astmului. Straturile intranazale de steroizi sau spălarea sinusurilor steroidice pot fi utilizate pentru tratarea inflamației sinusurilor. Polipii nazali pot fi tratați cu injecții cu steroizi.
- Triada lui Samter este de obicei tratată prin gestionarea simptomelor astmului bronșic, prin administrarea de corticosteroizi și prin intervenția chirurgicală nazală pentru îndepărtarea polipilor. Oamenii pot fi, de asemenea, desensitizați la aspirină, ceea ce poate duce la o scădere a majorității simptomelor Triadei lui Samter.
Care este triada lui Samter?
Triada lui Samter este o afecțiune cronică definită de astm, inflamație a sinusurilor cu polipi nazali recurenți și sensibilitate la aspirină. Se mai numeste boala respiratorie exacerbata de aspirina (AERD) sau triada ASA.
Când oamenii cu triada lui Samter sunt expuși la aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), ele au o reacție adversă. Reacția include simptomele respiratorii superioare și inferioare. Ei pot dezvolta, de asemenea, o erupție cutanată și dureri abdominale.
publicitatePublicitateSimptome
Care sunt simptomele Triadei lui Samter?
Oamenii cu Triada lui Samter au astm, inflamație sau congestie sinusală și polipi nazali recurenți. Adesea, aceste simptome nu răspund la tratamentul standard. Persoanele care au atât polipi nazali, cât și astm bronșic sunt deseori invitați să evite luarea aspirinei, chiar dacă nu au avut niciodată o reacție adversă.
Persoanele cu Triad Samter dezvoltă o reacție severă, cu simptome respiratorii atât superioare cât și inferioare atunci când iau aspirină sau alte AINS. Aceste simptome apar de obicei între 30 și 120 de minute după administrarea aspirinei. Simptomele acestei reacții includ:
- tuse
- wheezing
- etanșeitate în piept
- congestie nazală
- dureri de cap
- durere sinusală
- strănut
- înroșirea pielii
- dureri abdominale
- diaree sau vărsături
- Unii oameni cu triada lui Samter își pot pierde simțul mirosului și au infecții sinusale recurente. În unele rapoarte, până la 70% dintre persoanele care au triada lui Samter raportează o sensibilitate la vinul roșu sau alte băuturi alcoolice.
Publicitate
CauzeCe cauzează triada lui Samter?
Nu există o cauză clară a Triadei lui Samter. Potrivit Academiei Americane de Alergie, Astm și Imunologie, aproximativ 9% dintre adulții cu astm bronsic și 30% dintre adulții cu astm bronșic și polipi nazali au și triada lui Samter.
Starea se dezvoltă la vârsta adultă, de obicei la persoanele între 20 și 50 de ani. Vârsta medie de debut este de 34 de ani.
PublicitatePublicitate
DiagnosticulCum a fost diagnosticat Triada lui Samter?
Nu există un test specific pentru a diagnostica Triada lui Samter. De obicei, se face un diagnostic atunci când cineva are astm, polipi nazali și o sensibilitate la aspirină.
Testul de provocare pentru aspirină este folosit pentru a confirma diagnosticul. Acest test se face într-un spital sub supravegherea unui medic. Persoana suspectată că are triada lui Samter primește o doză de aspirină pentru a vedea dacă există o reacție adversă. Provocarea aspirinei este, de asemenea, utilizată ca instrument de diagnosticare atunci când medicii suspectează triada lui Samter ca persoană care are astm și polipi nazali, dar fără istoric de sensibilitate la aspirină.
De asemenea, oamenii cu triada lui Samter au adesea un număr mare de eozinofile în polipii sau sângele lor nazali. Eozinofilele sunt un tip specific de celule imune.
Publicitate
TratamentCum se tratează Triada lui Samter?
Oamenii cu triada lui Samter vor trebui să ia medicamente zilnic pentru a-și controla simptomele. Un inhalator este utilizat pentru a controla simptomele astmului. Straturile intranazale de steroizi sau spălarea sinusurilor steroidice pot fi utilizate pentru tratarea inflamației sinusurilor. Polipii nazali pot fi tratați cu injecții cu steroizi.
Tratamentul pentru Triada lui Samter poate implica, de asemenea, intervenții chirurgicale sinusale pentru a elimina polipii nazali. Dar există o mare probabilitate ca polipii nazali să reapară după operație.
Există mai multe alte abordări de tratament pentru Triada lui Samter:
Desensibilizarea aspirinei
Scopul desensibilizării aspirinei este de a crea o toleranță la aspirină. Medicul vă va administra încet doze crescute de aspirină în timp, până când veți putea să-l tolerați în doze mari. După aceea, veți continua să luați zilnic o doză mare de aspirină. Acest lucru este important în special pentru persoanele care trebuie să utilizeze aspirină sau alte AINS pentru afecțiuni cum ar fi boli cardiovasculare sau dureri cronice.
Desensibilizarea prin aspirină poate îmbunătăți astmul și inflamația sinusurilor, precum și reducerea formării polipilor nazali. Ca atare, reduce, de asemenea, atât nevoia de chirurgie sinusală, cât și cantitatea de corticosteroizi pe care trebuie să o ia oamenii cu triada lui Samter.
Mulți oameni cu triada lui Samter răspund la desensibilizarea aspirinei. Cu toate acestea, la unele persoane simptomele nu se îmbunătățesc. Un studiu pe termen lung din 2003 de 172 de pacienți a constatat că 22% au raportat fie că nu au simțit nici o ameliorare a simptomelor după desensibilizarea aspirinei, fie au întrerupt tratamentul cu aspirină din cauza efectelor secundare.
Desensibilizarea aspirinei nu este adecvată persoanelor care nu trebuie să ia aspirină. Acestea includ persoanele care sunt gravide sau au o istorie de ulcer gastric.
Evitarea aspirinei și a altor AINS
Persoanele care nu au suferit o desensibilizare a aspirinei trebuie să evite aspirina și alte AINS pentru a preveni apariția unei reacții. Cu toate acestea, în multe cazuri nu este posibilă evitarea completă a aspirinei și a altor AINS. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru tratarea sau tratarea bolilor cardiovasculare și a altor afecțiuni.
Persoanele care nu au avut desensibilizare cu aspirină vor simți în continuare simptomele astmului, inflamației nazale și polipilor recurenți. Probabil că vor avea nevoie de intervenții chirurgicale sinusale pentru a elimina polipii nazali și de a continua să ia corticosteroizi pentru a-și gestiona simptomele.
Alte intervenții
În plus față de metodele menționate mai sus, un tip de medicament numit agent de modificare a leucotrienelor poate fi utilizat pentru a reduce inflamația căilor respiratorii. Studiile inițiale sugerează că aceste medicamente pot îmbunătăți funcția pulmonară, pot reduce episoadele de astm bronșic și pot reduce cantitatea de eozinofile găsite în polipii nazali.
De asemenea, reducerea consumului de alimente care conțin acid salicilic ar putea ajuta la simptome.Acidul salicilic este unul dintre ingredientele din aspirină. Un mic studiu recent a arătat că eliminarea alimentelor cu acid salicilic, cum ar fi anumite fructe, legume, ierburi și mirodenii, a dus la o ameliorare a simptomelor.
TakeawayTriada lui Samter este o afecțiune în care un individ are astm bronșic, inflamația sinusurilor cu polipi nazali recurenți și sensibilitate la aspirină și alte AINS. Când se administrează aspirină sau un medicament similar, persoanele cu triada lui Samter au o reacție severă, cu simptome respiratorii superioare și superioare.
Triada lui Samter este de obicei tratată prin gestionarea simptomelor astmului bronșic, prin administrarea de corticosteroizi și prin intervenția chirurgicală nazală pentru îndepărtarea polipilor. Oamenii pot fi, de asemenea, desensitizați la aspirină, ceea ce poate duce la o scădere a majorității simptomelor Triadei lui Samter.
Dacă credeți că ați putea avea triada lui Samter sau dacă aveți probleme cu administrarea acestuia, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre un tratament care să vă abordeze preocupările dvs. specifice.
