Repararea manșonului rotativ: Diagnosticare, procedură și recuperare

Ce este reparația manșonului rotativ?

Manșeta rotativă este o combinație de mușchi și tendoane care leagă osul superior al brațului, humerusul, cu lamelele umărului. Manșonul rotatorului ține de asemenea osul superior al brațului în locașul din umăr. Cei patru mușchi ai manșetei rotatorului sunt supraspinatul, infraspinatusul, teres minor și subscapularis. Fiecare mușchi este conectat la osul brațului printr-un tendon. Repararea manșetei cu rotor este operația utilizată pentru a repara o ruptură în unul dintre aceste tendoane.

publicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele traumatismelor rotative ale manșetelor

Oamenii de toate vârstele își rănesc manșetele rotative. Unii sunt candidați buni pentru chirurgie, în timp ce alții vor urma diferite tratamente.

Aveți posibilitatea să vă răniți manșeta rotativă prin uzură și șocuri sau modele slabe de mișcare în timp. Ascultarea și împingerea cronică a capului înainte sunt două modele de mișcare care vă pun în pericol manșetele rotorului. Pe masura ce inaintati in varsta, manerul rotativ poate fi iritat sau prins de depuneri de calciu in zona umarului sau de pintenii osoase din cauza artritei.

Stresul repetitiv este un alt vinovat. Jucătorii de tenis, înotătorii și băncile de baseball sunt expuse riscului de leziuni repetate ale stresului, precum și dulgheri și pictori.

Leziunile manșonului rotorului variază. Tendoanele tale pot fi inflamate din cauza utilizării excesive, sau rupte parțial sau complet. De asemenea, vă puteți simți durerea în umăr din cauza bursitei. Aceasta este o condiție în care bursa, un sac umplut cu lichid care se află între manșeta rotatorului și articulația umărului, devine inflamat și iritat.

Simptomele unui prejudiciu cauzat de manerul rotativ includ:

• slăbiciune a umărului
• care nu vrea să vă miște umărul
• durere la umăr, mai ales când ridicați, trageți și ajungeți în spatele sau
• distanța scăzută a mișcării în articulația umărului

Diagnosticarea

Diagnosticarea rănilor cu manevră a rotorului

Antecedentele medicale și examenul fizic sunt extrem de importante pentru diagnosticarea corectă a leziunilor manșonului rotativ. Veți avea nevoie de o istorie medicală completă. Acesta este momentul să-i spuneți medicului despre activitatea dvs. și istoricul exercițiilor. Medicul dvs. va efectua, de asemenea, un examen fizic. În timpul examenului, vor face o serie de manevre pentru a determina cauza durerii pe care o întâmpinați.

Medicul va efectua apoi anumite teste pentru confirmarea diagnosticului. Acestea ar putea include raze X, RMN sau ultrasunete. Un IRM utilizează unde radio și câmpuri magnetice pentru a fotografia structurile și organele din interiorul corpului. O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a forma imagini ale interiorului. Toate aceste teste oferă vederi ușor diferite asupra structurii interne a umărului.

Pe baza concluziilor examenului și a rezultatelor testelor imagistice, medicul dumneavoastră va decide dacă intervenția chirurgicală de reparație a manșetei cu rotație este cea mai bună opțiune de tratament.În cazul în care se ia în considerare o intervenție chirurgicală, chirurgul dumneavoastră ar putea dori să vă examineze umărul în continuare prin utilizarea unui artroscop. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna făcut. În timpul unei artroscopii, o mică cameră va fi utilizată pentru a investiga manșeta rotatorului. În timpul acestei proceduri, veți primi mai întâi un agent de amorțeală pentru umăr. Apoi, medicul dumneavoastră vă va lovi o mică gaură în umăr și introduceți camera, care este conectată la un monitor video. Chirurgul dvs. va folosi această cameră pentru a vă examina tendoanele, ligamentele și cartilajul pentru a determina dacă intervenția chirurgicală poate ajuta la rezolvarea problemelor umărului.

PublicitatePublicitate

Utilizari

Deciderea chirurgiei de reparare a manerului Rotator

Chirurgia nu este adesea primul tratament recomandat pentru rănile la umăr. Medicul dvs. poate recomanda mai întâi odihnă, pachete de gheață și exerciții speciale. Dacă vătămarea nu este severă, aceste abordări de tratament pot fi suficiente. Dacă un tendon este rupt, odihna și exercițiile fizice pot reduce durerea, dar nu vor repara lacrimă. Chirurgia poate fi necesară.

Medicul vă va sugera să discutați o intervenție chirurgicală cu un chirurg ortoped dacă:

• suferiți de dureri de umăr care durează mai mult de șase luni, chiar și după terapia fizică
• au o slăbiciune a umărului care interferează cu activitățile de zi cu zi
• sunt un atlet
• folosiți umerii și brațele pentru munca dvs.

Operația de reparație a manșonului rotorului funcționează cel mai bine pe leziunile recente, mai degrabă decât pe cele cauzate de afecțiuni cronice. Consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil după ce ați produs un accident.

Pregătirea

Pregătirea pentru Repararea chirurgicală a manșonului Rotator

Îndepărtarea și aplicarea pachetelor reci sunt modalități bune de a ușura durerea umerilor în timp ce așteptați o intervenție chirurgicală. Medicul sau terapeutul fizic poate recomanda și anumite exerciții pentru a ajuta la durere.

Poate doriți să luați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul. Acestea sunt antiinflamatoare, precum și analgezice. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe exact ce medicamente și suplimente pe care le luați, deoarece este posibil ca unii să fie nevoiți să fie întrerupți înainte de intervenția chirurgicală.

PublicitatePrezinta Procedura

Procedura de reparare a manerului Rotator

Veti primi anestezie generala sau regionala. Dacă aveți anestezie generală, veți dormi prin procedură. În cazul anesteziei regionale, veți fi grog, dar treaz. Anestezia regională vă va lăsa brațul și umărul umilit, astfel încât nu trebuie să simțiți nimic în timpul intervenției chirurgicale. Această amorțeală poate dura până la 16 ore.

O reparație cu manșetă rotatorie se face, de obicei, fie cu un artroscop, fie ca o intervenție chirurgicală cu o incizie deschisă, mare sau o incizie foarte mică. Dacă chirurgul vă va repara manșeta rotativă cu un artroscop, va pune camera mică într-o singură gaură și apoi va face una până la trei mici incizii mici pentru alte instrumente. Chirurgul va folosi aceste instrumente pentru a vă reatași tendonul la os.

Odată ce tendonul este în locul potrivit, chirurgul îl va atașa cu suturi. Adesea, chirurgii vor folosi niște nituri mici numite ancore de sutură.Aceste nituri pot fi realizate din metal sau dintr-un material care în cele din urmă se dizolvă. Niciun tip de nit nu va trebui eliminat. Suturile se atașează la nituri, reatașând tendonul până la os din locul unde a fost rupt.

Dacă ruptura cu manșetă rotatorie este mai mare, este posibil să aveți nevoie de o abordare chirurgicală tradițională pentru ao remedia. Aceasta înseamnă o incizie mai mare, deschisă în loc de abordarea artroscopică. Incizia ar putea fi de 2 până la 4 centimetri lungime pentru o reparație regulată deschisă sau 1. 25 până la 2 centimetri pentru o reparație mini-deschisă.

Ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă, o intervenție chirurgicală mini-deschisă sau o artroscopie dacă medicul dumneavoastră dorește să îndepărteze depunerile de calciu sau o lovitură osoasă. O lovitură osoasă este o creștere osoasă care poate presa ligamentele, nervii sau tendoanele din apropiere, provocând durere. Oasele osoase se dezvoltă adesea pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Odată ce inciziile sunt legate, echipa dvs. medicală va aplica un pansament curat. Dacă ați avut o artroscopie, medicul dumneavoastră vă poate arăta imagini ale umărului și reparațiile care au fost efectuate.

Publicitate

Riscuri

Riscuri de reparare a manșonului rotativ

Orice intervenție chirurgicală prezintă riscuri, inclusiv infecții, leziuni ale nervilor și sângerări excesive. În cazuri foarte rare, pacienții pot prezenta reacții alergice la anestezie sau pot suferi probleme de respirație în timpul procedurii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare privind intervenția chirurgicală.

Reclamă

Recuperare

Recuperarea de la repararea cu manevră Rotator

După o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate instrui să vă țineți brațul într-un târg timp de patru până la șase săptămâni. Este posibil să aveți nevoie și de un dispozitiv de imobilizare a umărului. Există multe stiluri de imobilizări pentru umeri, dar arată ca un manșon scurt atașat unei curele înfășurată în jurul pieptului. Acest lucru vă protejează umărul ținându-l în poziție.

Medicul dvs. poate prescrie medicamente pentru durere, deoarece chirurgia umărului poate fi dureroasă. Odată ce începeți să vă vindecați, puteți dori, de asemenea, să începeți un curs de terapie fizică. Terapia va ajuta la restabilirea forței musculare și a gamei de mișcări.

Recuperarea poate dura între trei și șase luni, în funcție de amploarea și natura vătămării umărului.

Outlook

Perspectiva pe termen lung

Șansele de intervenție chirurgicală reducând sau eliminând durerea la umăr sunt foarte bune. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu poate restabili forța umărului. Cu timpul și terapia fizică vă puteți recâștiga funcția, dar ați putea avea totuși slăbiciune, rigiditate sau durere cronică.

Va dura probabil câteva luni înainte de a putea juca sport sau de a face alte activități care necesită o forță de umăr și o gamă completă de mișcări.

Pacienții care fumează, au peste 65 de ani, au lacrimi mai mari sau au umeri care erau deja slabi înainte de vătămare vor necesita probabil mai mult timp pentru a se vindeca.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Prevenirea rănilor manuale Rotator

Cel mai bine este să vă îmbarcați un program de antrenament pentru umăr înainte de a avea probleme în primul rând. Umerii puternici vă reduc riscul de rănire. Este deosebit de important să întăriți mușchii din jurul umerilor dvs. și cei de pe spatele umerilor.

Dacă ați suferit deja vătămări ale manșetelor rotative și ați făcut o intervenție chirurgicală sau alt tratament, întinderea și întărirea continuă a umerilor este importantă. Adresați-vă medicului sau terapeutului fizic cum să dezvoltați un program de întărire. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele ale căror hobby-uri sau locuri de muncă necesită mișcări repetitive care le-au pus în pericol pentru rănile manșetă rotator.

Dacă există o mulțime de mișcări repetitive în locul de muncă sau în sportul ales, asigurați-vă că aveți o mulțime de pauze de odihnă. Dacă începeți să simțiți orice durere, aplicați un pachet rece la umăr cât mai curând posibil.

• Care este diferența dintre o leziune a manșetei rotatorului, bursită și tendonită?

• Un prejudiciu cu manșeta rotatorului, bursită și tendonită pot provoca dureri în umăr, dar sunt probleme distincte. O rănire a manșetei rotatorului este un termen general care poate include o presiune asupra tendoanelor care formează manșeta rotatorului sau chiar o ruptură. Numele implică faptul că a apărut o rănire sau o supraîncărcare a forței pe maneta rotatorului. Bursita este o afecțiune inflamatorie în care bursa care stă la baza acromiului (porțiunea scapulei care acoperă manșeta rotatorului și capul sau bila din humerus) devine inflamată. Umflarea, creșterea căldurii pielii și sensibilitatea sunt sugestive pentru bursită. Tendonita este un termen general care implică faptul că există o condiție inflamatorie a tendoanelor manșetei rotative cu o tendinită excesivă a manșetei rotatorului fiind cea mai frecventă cauză. De exemplu, o persoană care petrece ore întregi într-un weekend pictează un tavan și face munca deasupra capului ar putea dezvolta o tendonită. În acest caz, manșeta rotatorului este intactă și funcționează, dar a devenit inflamată. De obicei, aceasta dispare în câteva zile.

  - Echipa medicală medicală