Rabdomioliză: cauze, simptome și diagnostic

Prezentare generală

Repere

1. Rabdomioliza este o afecțiune care apare datorită defalcării țesutului muscular.
2. Simptomele inițiale ale rabdomiolizei pot fi subtile.
3. Medicii trata rabdomioliza cu fluide.

Rabdomioliza este defalcarea mușchilor scheletici deteriorați.

Defalcarea musculară determină eliberarea de mioglobină în sânge. Myoglobina este proteina care stochează oxigenul în mușchii dumneavoastră. Dacă aveți prea multă mioglobină în sângele dvs., aceasta poate provoca leziuni renale.

În Statele Unite se înregistrează anual aproximativ 26 000 de cazuri de rabdomioliză. Majoritatea persoanelor cu rabdomioliză sunt tratate cu fluide administrate prin venele lor într-o picurare intravenoasă (IV). Unii oameni pot necesita dializă sau hemofiltrare pentru tratarea leziunilor renale în cazuri mai severe.

PublicitatePublicitate

Simptome

Recunoașterea simptomelor

Simptomele inițiale ale rabdomiolizei pot fi subtile. Nu sunt specifice și pot mima alte condiții. Simptomele rabdomiolizei includ:

• slăbiciune musculară
• scăderea urinei
• oboseală
• durere
• vânătăi
• urină închisă la culoare
• urinare rară
• febră <999 > senzație de rău sau senzație de rău
• greață
• vărsături
• confuzie
• agitație

Cauze

Ce cauzează rabdomioliză?

Rabdomioliza este întotdeauna declanșată de leziuni musculare. Acest prejudiciu poate avea cauze fizice, chimice sau genetice. Tot ceea ce dăunează mușchilor poate provoca această condiție. Cauzele posibile includ următoarele:

Traumă, căldură și efort

Cauzele din această categorie includ:

o vătămare prin strivire, care poate apărea atunci când vă cadă ceva greu

• vicii de sânge blocați
• o lovitură de fulger
• o tremurătoare intensă
• o leziune a membrelor ischemice, care apare atunci când țesutul dvs. nu are o cantitate adecvată de sânge
• exerciții musculare patologice
• Exerciții intense, cum ar fi alergarea la maraton
• Tulburări genetice și metabolice
• Unele persoane dezvoltă rabdomioliză din cauza unor afecțiuni genetice, cum ar fi probleme cu metabolizarea

lipidelor sau a grasimilor

care se găsesc în anumite alimente, cum ar fi sardinele, ficatul, sparanghelul

• Probleme metabolice, cum ar fi cele de mai jos, pot declanșa rabdomioliză:
• hipotiroidism sau niveluri scăzute ale hormonului tiroidian
• cetoacidoza diabetică sau acumularea de cetone dezechilibrul

al electroliților

• Tulburări genetice care pot duce la rhabdo care includ:
• o deficiență de carnitină
• boala McArdle

o deficiență de lactat dehidrogenază

• distrofie musculară Duchenne
• infecție și inflamație
• multe tipuri de infecție și inflamație pot provoca rabdomioliză, > infecții virale
• infecții bacteriene

polimiozite

dermatomiozite

• șarpe
• Medicamente și toxine
• O cauză importantă a rabdomiolizei este medicamentele statinice, medicamente care scad colesterolul.Statinele includ:
• atorvastatină (Lipitor)
• rosuvastatină (Crestor)

pravastatină (Pravachol)

conștienți de risc.

• Starea poate apărea, de asemenea, datorită expunerii la alte medicamente, anumite toxine și niveluri ridicate de alcool. Alte medicamente care pot provoca rabdomioliză includ:
• ciclosporină
• eritromicină

colchicină

cocaină

• amfetamine
• ecstasy
• LSD
• cele enumerate.
• PublicitatePublicitate
• Diagnosticare
• Cum este diagnosticat rhabdomioliză?

Medicul dvs. va arăta și va simți mușchii scheletici mai mari din corpul dumneavoastră, în special oricare durere, pentru a verifica sensibilitatea. De asemenea, pot efectua teste de urină și sânge pentru a confirma diagnosticul de rabdomioliză.

Testele pentru a determina sănătatea musculară și a rinichilor pot include determinarea nivelurilor de

creatinkinază, care este o enzimă găsită în mușchii scheletici, creierul și inima

mioglobină în sânge și urină, care este proteina care este un produs secundar de distrugere a mușchiului

potasiu, care este un alt mineral important care se poate scurge de la nivelul creatininei în sânge și urină, care este un produs de defecțiune creat de mușchii care în mod normal este îndepărtat din organism rinichi

Nivelurile crescute ale acestor substanțe sunt semne de afectare a mușchilor.

• Tratamente
• Opțiuni de tratament pentru rabdomioliză
• Dacă este descoperită la începutul progresiei sale, rabdomioliza poate fi tratată cu succes fără afectarea pe termen lung a rinichilor.
• Recuperarea fluidului

Obținerea de lichid suficient în organism este primul și cel mai important tratament. Ei trebuie să înceapă fluide rapid IV. Acest fluid ar trebui să conțină bicarbonat, care ajută la eliminarea mioglobinei din rinichi.

Medicamente

Medicul vă poate prescrie medicamente, cum ar fi bicarbonatul și anumite tipuri de diuretice, pentru a vă menține funcționarea rinichilor.

Pot, de asemenea, să trateze niveluri ridicate de potasiu în sânge sau hiperkaliemie, precum și niveluri scăzute de calciu din sânge sau hipocalcemie, cu lichide IV adecvate.

Dializă

Dacă au apărut deja leziuni renale și insuficiență renală acută, poate fi necesară dializa. În timpul dializei, sângele este scos din corp și curățat într-o mașină specială pentru a îndepărta produsele reziduale.

Căi de atac interne

În cazurile ușoare de rabdomioliză, tratamentul la domiciliu poate ajuta la recuperare. Obiectivele tratamentului la domiciliu includ odihna corpului, astfel încât mușchii se pot recupera și rehidratarea pentru a preveni alte leziuni renale.

Când vă simțiți obosiți, întoarceți-vă într-o poziție confortabilă și încercați să vă relaxați. Beți multă apă și alte lichide clare, cum ar fi bulionul de lumină și băuturile sportive.

PublicitatePrezinta

Outlook

Perspectiva pe termen lung

Perspectiva pe termen lung depinde de gradul de afectare a rinichilor. Dacă rabdomioliză este prins devreme, este posibil să evitați complicațiile majore și să reveniți la starea de sănătate normală în câteva săptămâni.Chiar și atunci, totuși, este posibil să aveți încă o slăbiciune și durere persistente în mușchii dumneavoastră.

Dacă apare o leziune majoră la rinichi, rinichii pot fi afectați definitiv.

Câteva simptome și complicații ale rabdomiolizei sunt grave și pot duce la moarte dacă nu beneficiați de tratament pentru ele.

Publicitate

Prevenire

Sfaturi pentru prevenirea rabdomiolizei

Puteți preveni rabdomioliza consumând o mulțime de fluide înainte și după exerciții fizice intense. Acest lucru vă va dilua urina și vă va ajuta rinichii să elimine orice mioglobină pe care mușchii dumneavoastră i-ar fi putut elibera în timpul exercițiilor fizice.

Dacă aveți o afecțiune musculară degenerativă existentă sau ați suferit vătămări musculare după o traumă recentă, puteți preveni rabdomioliza, rămânând bine hidratată în orice moment. Puneți în permanență o sticlă de apă complet reîncărcabilă cu dvs., pentru a vă asigura că veți avea acces la ceva de băut. Beți ori de câte ori începeți să vă simțiți sete și nu așteptați până când setea crește.

Consultați-vă medicul atunci când bănuiți că ați putea fi bolnav sau aveți o infecție. Abordarea bolilor cât mai curând posibil poate ajuta la prevenirea leziunilor musculare care pot duce la rabdomioliză.