Ocluzia vasculară retinală

Ce este ocluzia retinală vasculară?

Ocluzia vasculară retinală afectează ochiul, în special retina. Retina este stratul sensibil la lumină al țesutului care controlează partea din spate a ochiului. Este acoperit cu celule speciale numite tije și conuri care transformă lumina în semnale neuronale și trimit aceste semnale către creier astfel încât să puteți vedea. Retina este vitală pentru viziune.

Sistemul vascular include vasele de sânge numite artere și vene, care transportă sânge în tot corpul, inclusiv ochii. Retina dvs. necesită o aprovizionare constantă a sângelui pentru a vă asigura că celulele dumneavoastră obțin suficientă substanță nutritivă și oxigen. De asemenea, sângele elimină deșeurile produse de retină. Cu toate acestea, este posibil ca unul dintre vasele care transporta sânge în sau din retină să fie blocat sau să aibă cheag de sânge. Aceasta se numește o ocluzie.

Ocluzia vasculară retiniană este o afecțiune potențial gravă, în special dacă există deja întărirea arterelor sau ateroscleroza. Cel mai adesea apare la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă.

publicitatePublicitate

Tipuri

Care sunt diferitele tipuri de ocluzie vasculară retiniană?

Există două tipuri de ocluzie vasculară retiniană. Tipul depinde de vasul de sânge care este afectat:

Ocluzia arterei retinale

Ocluzia arterei retinale este un blocaj al uneia dintre arterele retinale, care sunt vase de sânge care transporta sânge oxigenat din inimă în retină. Un blocaj în artera principală a retinei se numește ocluzie centrală a arterei retinei. O ocluzie a ramificației arterei retinale se întâmplă atunci când blocajul apare mai departe în ramurile mai mici ale arterei.

Ocluzia venei retiniene

Ocluzia venei retinale este blocarea uneia dintre vene retiniene, care sunt vase de sânge care transporta sângele deoxigenat înapoi în inima voastră. Ocluzia venei retinale este de asemenea împărțită în două tipuri:

Ocluzia venei retiniene centrală (CRVO) este un blocaj în vena principală a retinei, care se numește vena retinală centrală.

• Ocluzia venei retiniene a ramificației (BRVO) apare atunci când blocajul se află într-o ramură mai mică a venelor pe toată suprafața retinei.
• Blocajele în vena principală sau artera sunt adesea mai grave decât blocajele din venele sau arterele ramificate.

Cauze

Cauzele ocluziei vasculare retiniene

Cauza specifică a blocării vasculare sau a cheagurilor de sânge în retină nu este cunoscută. Poate să apară atunci când venele ochiului sunt prea înguste.Cu toate acestea, alți factori care afectează fluxul sanguin vă pot prezenta un risc mai mare de a avea o ocluzie vasculară retinală. Acești factori de risc includ:

ateroscleroza sau întărirea arterelor

• cheaguri de sânge, care de multe ori călătoresc din altă parte a corpului până la ochi
• un blocaj sau îngustare în arterele carotide ale gâtului
• (999)> diaree
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat
• fiind supraponderal
• consum intravenos (IV)
• vârstă peste 60
• glaucom, care este o afecțiune care vă dăunează nervului optic
• fumatul
• afecțiuni rare ale sângelui
• edemul macular, care este acumularea fluidului, umflarea și îngroșarea părții centrale a retinei
• tulburări inflamatorii cum ar fi giganții
• Simptome
• Simptomele ocluziei vasculare retiniene

Simptomul principal al ocluziei vasculare retiniene este o schimbare bruscă a vederii. Aceasta ar putea include o vedere neclară sau o pierdere parțială sau completă a vederii.

Simptomele de vedere, de obicei, apar numai la un singur ochi. Durerea fizică nu este un simptom al ocluziunii vasculare a retinei.

Schimbările de vedere pot fi scurte sau permanente, în funcție de cât de repede vă doriți să vă adresați tratamentului și dacă aveți alte condiții de sănătate. Ar trebui să faceți o întâlnire cu medicul oftalmolog sau cu medicul de ochi, imediat dacă vă confruntați cu vreo modificare a viziunii. Cu siguranță mergeți la camera de urgență imediat dacă vă pierdeți brusc vederea într-un singur ochi.

Complicații

Complicațiile ocluziei vasculare retiniene

Starea poate provoca ocazional complicații și simptome mai grave. Viziunea poate fi afectată sever și permanent dacă apar oricare dintre următoarele complicații:

Edemul macular

este o umflare a maculei sau a părții centrale a retinei, datorită acumulării de sânge.

Neovascularizarea

este o creștere anormală a vaselor de sânge cauzată de fluxul sanguin scăzut și de lipsa de oxigen la nivelul retinei. Glaucomul neovascular

implică acumularea de lichid și presiunea ridicată în ochi. Aceasta este o complicație gravă. Este asociat cu pierderea severă a vederii și, posibil, pierderea ochiului. Detașarea retinei

este rară. Este o separare a retinei de țesutul tău de ochi. PublicitatePublicitate

Diagnosticul Diagnosticarea ocluziei vasculare retiniene

oftalmologul dvs. va efectua un examen cuprinzător pentru a diagnostica ocluzia vasculară a retinei. Vă vor controla viziunea, presiunea în ochii tăi și aspectul fizic al ochilor tăi. Medicul va evalua funcția ochiului și aspectul elevului. De asemenea, acestea pot măsura tensiunea arterială și pot sugera un test de sânge pentru a verifica condițiile de coagulare a sângelui.

Următoarele teste de ochi pot fi, de asemenea, efectuate:

Tomografia de coerență optică (OCT) poate fi utilizată pentru a obține o imagine de înaltă definiție a retinei.

Un instrument numit oftalmoscop poate fi folosit pentru examinarea retinei.

În angiografia fluoresceinei, un colorant este injectat într-o anumită vena în braț.Această vena este cea care se deplasează la vasele de sânge ale retinei. Medicul dvs. poate folosi acest lucru pentru a vedea ce se întâmplă cu colorantul odată ce vă aflați în ochi.

• Medicul dumneavoastră vă poate sugera alte teste de inimă dacă suspectează că cheagurile de sânge vin din altă parte a corpului. Aceste teste pot include o ecocardiogramă, o electrocardiogramă și un monitor cardiac pentru a verifica ritmul inimii. Aceste teste vă vor evalua inima și sistemul vascular.
• Publicitate
• Prevenirea

Prevenirea ocluziei vasculare retiniene

Cel mai bun mod de a preveni ocluzia vasculară retinală este identificarea și tratarea factorilor de risc. Deoarece ocluzia vasculară a retinei provine din problemele vasculare, este important să faceți modificări ale stilului de viață și ale dietelor pentru a vă proteja vasele de sânge și pentru a vă menține inima sănătoasă. Aceste modificări includ:

exercitarea

scădere în greutate sau menținerea unei greutăți sănătoase

consumarea unei alimentații sănătoase scăzute în grăsimi saturate

• fumatul sau renunțarea la fumat
• controlul diabetului zaharat
• luați aspirină sau alți diluanți după ce vă consultați mai întâi medicul.
• Verificările de rutină împreună cu medicul vă pot ajuta să aflați dacă aveți sau nu vreun factor de risc al ocluziei vasculare retiniene. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră descoperă că aveți hipertensiune arterială sau diabet zaharat, puteți începe imediat tratamentul preventiv.
• PublicitatePublicitate
• Tratament

Tratarea ocluziei vasculare retiniene

Nu există medicamente disponibile pentru ocluziile arterei retinale. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune vor avea schimbări permanente în viziunea lor.

Pentru a trata ocluzia vasculară a retinei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, cum ar fi diluanți sanguini sau injecții în ochi.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul ocluziei venei retiniene includ:

medicamente anti-VEGF (anti-VEGF) antivasculare cum sunt aflibercept (Eylea) și ranibizumab (Lucentis), injectate în ochi

medicamente corticosteroidice injectat în ochi pentru a controla umflarea

În unele cazuri, terapia cu laser poate fi utilizată pentru a descompune blocajul vaselor de sânge și pentru a preveni apariția mai multor daune.

• Este posibil să dezvolți un blocaj în celălalt ochi. Medicul dvs. vă va elabora un plan de prevenire dacă sunteți preocupat de faptul că celălalt ochi este în pericol.
• Outlook

Outlook pentru persoanele cu ocluzie vasculară retinală

Perspectiva depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Mulți oameni își vor recupera și recâștiga majoritatea capabilităților vizuale, dar nu toate. Este posibil ca viziunea voastră să nu se întoarcă. Întrucât ocluzia vasculară a retinei, în mod obișnuit, afectează doar un singur ochi, creierul se poate ajusta la schimbarea vederii după câteva luni. După ajustarea ochiului, pierderea vederii poate deveni mai puțin o problemă pentru dvs.

Dacă aveți alte afecțiuni oculare sau complicații de ocluzie vasculară a retinei, cum ar fi pierderea completă a vederii sau glaucomul, este posibil să nu vă recuperați complet viziunea. Veți avea nevoie să lucrați cu medicul pentru a vă asigura că condițiile dvs. de ochi sunt gestionate corespunzător.

Tratamentul factorilor de risc cum ar fi diabetul și ateroscleroza dramatic reduce riscul de ocluzie recurente sau care cauzează alte daune. În cazuri rare, un cheag de sânge care continuă să se miște în fluxul sanguin poate provoca un accident vascular cerebral.