Biopsie renală: Scop, procedură și riscuri

Ce este o biopsie renală?

O biopsie renală este o procedură utilizată pentru a extrage țesuturi renale pentru analiza de laborator. Cuvântul "renal" descrie rinichii. O biopsie renală este numită și o biopsie renală.

Testul ajută medicul să identifice tipul bolii renale pe care o aveți, cât de gravă este și cel mai bun tratament pentru aceasta. O biopsie renală poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentelor renale și a vedea dacă există complicații după un transplant de rinichi.

Există două modalități diferite de a efectua o biopsie renală. Cel mai frecvent tip de biopsie renală se numește biopsie percutanată sau biopsie renală a acului. Pentru această procedură, un medic introduce un ac subțire de biopsie prin piele pentru a elimina țesutul renal. Acestea pot utiliza o scanare cu ultrasunete sau CT pentru a direcționa acul către o anumită zonă a rinichiului.

Într-o biopsie deschisă sau biopsie chirurgicală, medicul dumneavoastră face o tăietură a pielii lângă rinichi. Acest lucru permite medicului să se uite la rinichi și să determine din ce domeniu să fie prelevate probele de țesut.

-> Publicitate

Scop

Scopul biopsiei renale

O biopsie renală poate identifica ce interferează cu funcția renală normală. Persoanele sănătoase au doi rinichi care îndeplinesc multe funcții. Este locul de muncă al rinichilor să:

• să elimine ureea sau deșeurile lichide din sânge prin producerea de urină
• să mențină un echilibru de substanțe chimice cum ar fi sodiu și potasiu în sânge
• să furnizeze hormonul eritropoietină, care susține creșterea celulelor roșii din sânge
• controlează tensiunea arterială prin producerea hormonului renină
• ajuta la activarea hormonului calcitriol, care reglează absorbția de calciu și concentrațiile sanguine de calciu

Dacă testele de rutină ale sângelui și urinei indică faptul că rinichii nu își fac bine treaba, medicul poate decide să efectueze o biopsie renală. De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea să comande acest test pentru a:

• a găsi motivul pentru un nivel anormal al deșeurilor în sânge
• a se vedea dacă o tumoare renală este malignă sau benignă
• măsurați cât de bine funcționează rinichiul transplantat <999 > studiați cauza hematuriei sau sângelui în urină
• determinați cauza proteinuriei sau un nivel ridicat de proteine ​​în urină
• vedeți severitatea insuficienței renale progresive și cât de repede rinichii nu reușesc
• a crea un plan de tratament pentru un rinichi bolnav
• Procedură

Procedura de biopsie renală

O biopsie renală este de obicei efectuată ca o procedură de ambulatoriu la un spital. Cu toate acestea, se poate face, de asemenea, într-un departament de radiologie dacă este necesară o scanare cu ultrasunete sau CT în timpul procedurii.

O biopsie percutanată este cel mai frecvent tip de biopsie renală. Un doctor introduce un ac subțire de biopsie prin piele pentru a elimina țesutul renal.

Într-o biopsie deschisă sau biopsie chirurgicală, medicul tău face o tăietură a pielii în apropierea rinichilor pentru a determina din ce domeniu să ia probele de țesut.

Citiți mai departe pentru a afla cum diferă aceste două metode de biopsie renală.

Biopsii percutanate

De obicei, un ac percutanat sau renal, biopsia este făcută de un medic și durează aproximativ o oră.

Chiar înainte de procedură, te vei transforma într-o rochie de spital. Medicul dvs. vă poate oferi un sedativ printr-o linie intravenoasă (IV) în mână sau braț pentru a vă ajuta să vă relaxați. Cu toate acestea, nu veți primi anestezie generală pentru această procedură, ceea ce înseamnă că veți fi treaz pe tot parcursul vieții.

Veți fi poziționați astfel încât să vă culcați pe stomac. Astfel, rinichii vor fi ușor accesibili din spate. S-ar putea să vi se acorde o pernă sau un prosop, deoarece va trebui să rămâneți nemișcat și să rămâneți în această poziție timp de aproximativ 30 de minute. Dacă ați avut deja un transplant de rinichi, vi se va spune să vă așezați pe spate.

În continuare, un medic va injecta o anestezie locală în zona de intrare pentru a amortiza zona și a face o mică incizie acolo. Acestea vor introduce acul prin incizie și în rinichi. Medicul dumneavoastră ar putea folosi o ultrasunete sau o scanare CT pentru a îndrepta acul.

Va trebui să respirați adânc și să o țineți așa cum medicul dumneavoastră ia mostra de țesut. Aceasta poate dura aproximativ 30-45 de secunde. Este posibil să simțiți un disconfort atunci când eșantionul de țesut este extras.

Dacă sunt necesare mai multe probe de țesut, procesul se va repeta de mai multe ori. De fiecare dată, acul va fi introdus prin aceeași incizie. Va trebui să țineți respirația în timp ce fiecare eșantion este recuperat.

Tipuri de biopsii percutanate

Există de fapt două tipuri de biopsii percutanate. Tipul de procedură pe care le utilizează medicul va determina instrumentul necesar pentru îndepărtarea țesutului.

Într-o biopsie cu aspirație fină, medicul dumneavoastră extrage o mostră de țesut mic din rinichi folosind un ac mic și subțire care este atașat la o seringă.

Pentru eșantioane mai mari de țesut, medicul dumneavoastră poate utiliza o biopsie de bază a acului. În această procedură, medicul îndepărtează un eșantion mai mare de țesut renal utilizând un ac cu arc. Dacă aveți o biopsie de bază a acului, veți auzi un sunet puternic apăsat atunci când eșantionul de țesut este înlăturat.

După recoltarea probei, se va aplica presiune pe locul biopsiei până când s-ar opri orice sângerare și se va aplica un bandaj peste locul inciziei.

Biopsii deschise

În funcție de starea dumneavoastră fizică și istoricul medical, medicul dumneavoastră poate recomanda o biopsie deschisă. De obicei, veți avea acest tip de biopsie dacă ați avut probleme cu sângerarea sau coagularea sângelui în trecut sau dacă aveți doar un rinichi.

Dacă aveți o biopsie deschisă, veți primi anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți pe tot parcursul procedurii. Medicul va face o incizie și va îndepărta chirurgical o mostră de țesut din rinichi în timp ce sunteți inconștient.

Unele biopsii chirurgicale necesită o incizie de până la cinci centimetri. Această procedură poate fi de asemenea efectuată laparoscopic. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră va face o mică incizie și va folosi un laparoscop, care este un tub subțire, aprins, pentru efectuarea biopsiei.

Laparoscopul are la sfârșit o cameră video, care trimite imagini ale rinichiului la un monitor video. Folosind un laparoscop, medicul dumneavoastră poate observa rinichiul și extrage mostra de țesut mai mare printr-o incizie mai mică.

ReclamăPublicitate

Recuperare

Recuperare după o biopsie renală

După biopsia renală, veți avea nevoie de timp pentru recuperare și observație înainte de eliberarea din spital. Momentul eliberării va varia, în funcție de starea fizică generală, de practicile medicului dumneavoastră și de reacția dumneavoastră la procedură.

În general, veți fi dus într-o cameră de recuperare pentru odihnă și observație. În acest timp, vă veți afla pe spate - sau pe stomac, dacă ați avut un transplant de rinichi - timp de aproximativ șase până la opt ore.

O asistentă medicală sau un medic vă va urmări semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială, temperatura, pulsul și rata de respirație. Se va efectua un test complet de sânge și un test de urină pentru a vedea dacă există sângerări interne sau alte probleme. De asemenea, vi se va administra medicamente pentru a reduce durerea la locul de biopsie.

Când semnele vitale sunt stabile, veți fi eliberați din spital pentru a vă întoarce acasă. Aceasta se întâmplă de obicei între 12 și 24 de ore după procedură. Este normal să aveți sânge roșu aprins în urină până la 24 de ore după biopsie. Dacă această afecțiune durează mai mult de o zi, totuși, ar trebui să o raportați medicului dumneavoastră.

În mod obișnuit, puteți să vă întoarceți la dieta normală atunci când vă simțiți foame. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă odihniți în pat timp de 12 până la 24 de ore după biopsie și să evitați activitatea intensă și ridicarea greutății timp de două săptămâni. De asemenea, ar trebui să evitați jogging-ul, aerobica sau orice altă activitate care implică săriți timp de două săptămâni după biopsie. S-ar putea să doriți să faceți o ameliorare a durerii pentru orice disconfort pe care îl aveți la locul de biopsie.

Riscuri

Riscurile unei biopsii renale

O biopsie renală poate furniza informații valoroase care să permită medicului dumneavoastră să diagnosticheze anomaliile renale și să decidă asupra tratamentelor adecvate.

Dezvoltarea unei infecții după procedură reprezintă un risc grav. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar. Fiți întotdeauna în căutarea simptomelor care ar putea indica o infecție după biopsia renală. Contactați medicul dacă:

aveți sânge roșu, sânge roșu sau cheaguri de sânge în urină mai mult de 24 de ore după ce biopsia dvs. nu poate să urine

• aveți frisoane sau febră
• suferiți de durere la locul de biopsie care cresc în intensitate
• au înroșirea, umflarea, sângerarea sau orice altă deversare de pe locul biopsiei
• se simt leșin sau slab
• Pe lângă infecție, o biopsie renală - ca orice procedură invazivă - afectarea potențială internă a organului vizat sau a zonelor din apropiere.
• PublicitatePublicitate

Pregătirea

Pregătirea pentru o biopsie renală

De obicei, nu trebuie să faceți prea multe pentru a vă pregăti pentru o biopsie renală.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, medicamente fără prescripție medicală și suplimente pe bază de plante pe care le luați. Ar trebui să discutați cu ei dacă trebuie să întrerupeți tratamentul înainte și în timpul testului sau dacă trebuie să modificați doza.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta rezultatele biopsiei renale. Aceste medicamente includ:

anticoagulante sau diluanți sanguini

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirină sau ibuprofen

• orice medicament care afectează coagularea sângelui
• suplimente pe bază de plante sau dietetice
• gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă. De asemenea, înainte de biopsia renală, veți avea un test de sânge și veți furniza o mostră de urină. Acest lucru vă va asigura că nu aveți infecții preexistente.
• Veți avea nevoie de alimente și băuturi timp de cel puțin opt ore înainte de biopsia renală. Dacă vi se administrează un sedativ pentru a lua acasă înainte de biopsie, nu veți putea să vă deplasați la procedură și va trebui să aranjați transportul.

Publicitate

Rezultatele

Rezultatele unei biopsii renale

Probele de țesut recuperate în timpul biopsiei renale vor fi trimise la un laborator pentru examinare. Un patolog, care este un medic specializat în diagnosticarea bolilor, va examina țesutul.

Eșantionul dvs. va fi analizat cu microscoape și coloranți reactivi. Patologul va identifica și va evalua orice depozite sau cicatrici care apar. Infecții și alte afecțiuni anormale vor fi de asemenea detectate.

Patologul va compila rezultatele și va face un raport către medicul dumneavoastră. Rezultatele sunt de obicei pregătite în aproximativ o săptămână.

Dacă țesutul renal prezintă o structură normală care nu conține depuneri și alte defecte, rezultatele sunt considerate normale.

Rezultatele unei biopsii renale sunt considerate anormale dacă există modificări ale țesutului renal. Există numeroase cauze pentru acest rezultat. Uneori, bolile care încep în alte părți ale corpului pot provoca leziuni ale rinichilor.

Dacă rezultatele dvs. ar fi anormale, ar putea indica:

infecția rinichilor

restricții sau deficiențe în fluxul de sânge la rinichi

• bolile țesutului conjunctiv
• respingerea unui transplant de rinichi <999 > cancer renal
• infecție complicată a tractului urinar
• numeroase alte boli care au un efect negativ asupra funcției renale
• Medicul dumneavoastră poate decide să comande teste suplimentare pentru a face un plan de tratament. Ei vor trece peste rezultatele și starea dvs. în profunzime cu dvs. și vor discuta toți pașii următori după biopsia renală.