Scutire de la migrenă cronică: medicamente și alte tratamente

Migrenă cronică

Aproximativ 4 milioane de americani suferă de migrene cronice. Acesta este definit ca o durere de cap migrenă care are loc 15 sau mai multe zile pe lună, timp de cel puțin trei luni. Episoadele durează adesea patru ore sau mai mult. Depresia, anxietatea și alte probleme cum ar fi problemele de somn sunt, de asemenea, frecvente printre persoanele cu migrenă cronică. În consecință, tratamentul poate consta în terapii acute, preventive și complementare. Medicii pot prescrie, de asemenea, terapii pentru a rezolva probleme suplimentare, cum ar fi depresia.

-> PublicitatePublicitate

Tratamente acute

Tratamente acute pentru migrena cronica

Tratamentele acute sunt medicamente luate la primul semn al durerii de cap migrena. Aceste tratamente nu împiedică migrena, dar oferă scutire de durerea debilitantă asociată cu un episod. Majoritatea acestor medicamente trebuie luate la primul semn de durere de cap pentru cele mai bune rezultate.

Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratamentul acut sunt triptanii. În prezent sunt disponibile cel puțin șapte triptani diferiți. Acestea afectează activitatea serotoninei, o substanță chimică importantă de semnalizare în creier. Exemplele includ:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

Publicitate

tratamente preventive

Tratamente preventive pentru migrenă cronică

Sunt disponibile diferite medicamente pentru a preveni apariția durerilor de cap migrene. În 2010, medicii au început să prescrie toxină botulinică (Botox) în acest scop. O analiză recentă a concluzionat că această terapie reduce atacurile lunare cu 50% sau mai mult la unii oameni. Dar poate provoca și efecte adverse care ar putea determina unii să întrerupă tratamentul.

Alte tratamente preventive eficiente includ beta-blocante, anumite medicamente anticonvulsivante și inhibitori ai angiotensinei. Aceste medicamente sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare intolerabile, deși unele nu sunt aprobate în mod specific pentru prevenirea migrenei.

Topiramat pentru prevenirea migrenelor cronice

Topiramat (Topamax) este un medicament aprobat inițial pentru tratamentul convulsiilor la persoanele cu epilepsie. Acum este de asemenea aprobat de FDA pentru prevenirea migrenei cronice. Medicamentul poate preveni durerile de cap, dar efectele secundare pot împiedica unii oameni să-l asume pe termen lung.

Reacțiile adverse potențiale includ:

• confuzie
• încetinirea gândirii
• discurs slurit
• somnolență
• amețeli

Cu toate acestea, cercetătorii sugerează că este eficient și bine tolerat în mod rezonabil. Medicamente similare includ valproatul și gabapentinul.

Beta-blocante pentru prevenirea migrenei

Mulți oameni consideră că administrarea unui medicament beta-blocant poate reduce numărul de dureri de cap. Deși nu sunt aprobate în mod specific pentru această utilizare, beta-blocantele, cum ar fi propranololul, sunt relativ ieftine și au mai puține efecte secundare decât alte medicamente.Ele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata tulburările de anxietate și pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale crescute. Alte medicamente din această clasă includ:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

beta-blocantele sunt considerate terapie de primă importanță pentru prevenirea migrenei cronice, deși nu este clar cum ajută la prevenirea atacurilor.

PublicitatePublicitate

Antidepresive

Antidepresive și migrene

Depresia și tulburările de anxietate sunt frecvente printre persoanele care suferă de migrenă. Cercetările sugerează că agravarea depresiei este frecvent legată de un risc mai mare ca migrenă episodică să devină migrenă cronică. Este important ca medicii să evalueze și să trateze persoanele cu migrene pentru prezența depresiei sau a anxietății.

Anumite medicamente antidepresive au fost utilizate cu succes pentru a trata depresia și pentru a reduce recurența migrenei. Medicamentele adecvate includ antidepresive triciclice mai vechi, cum ar fi amitriptilina sau imipramină. Botox poate acționa, de asemenea, ca un antidepresiv, potrivit cercetărilor emergente.

Publicitate

Tratamente complementare

Abordări complementare pentru controlul migrenei

În plus față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, alte terapii pot oferi o ușurare a migrenei cronice. Dovezile sugerează că anumite suplimente alimentare, cum ar fi coenzima Q10, magneziu, butterbur, vitamina B-2 (riboflavină) și feverfew pot fi eficiente într-o oarecare măsură. Majoritatea acestor remedii au avantajul de a fi bine tolerată și mai puțin costisitoare decât medicamentele cu prescripție medicală, cu mai puține efecte secundare cunoscute.

În plus, exercițiile aerobice și acupunctura s-au dovedit a oferi o ușurare. Alte terapii promițătoare alternative includ biofeedback, terapii cognitive și tehnici de relaxare.

Tendințele viitoare în prevenirea și tratamentul migrenei cronice

Studiile clinice preliminare indică faptul că un dispozitiv pionier pentru utilizare în leziuni ale măduvei spinării se poate dovedi util pentru prevenirea migrenei cronice. Cunoscut ca un stimulent nervos occipital, dispozitivul livrează un curent electric slab către creier direct prin electrozi implantați. In general numita neuromodulare periferica, tehnica "socantei" nervului occipital sau a altor portiuni ale creierului este o terapie extrema, dar promitatoare. Desi nu a fost aprobata pentru aceasta utilizare de catre FDA, tehnologia este in curs de investigare pentru tratamentul off-label al migrenei cronice.