Tromboembolism venoasc recurent: cunoașteți riscurile

Prezentare generală

Tromboembolismul venos (VTE) este o problemă de circulație care pune viața în pericol. Este o combinație a două condiții, tromboza venoasă profundă (DVT) și embolia pulmonară (PE). Când un cheag de sânge se formează într-o venă profundă, de obicei piciorul, se numește DVT. Dacă cheagul se rupe liber și se mișcă în plămâni, se numește PE.

VTE, în special tipul care se dezvoltă în timpul șederii spitalului extins, este de obicei prevenit. Un diagnostic precoce al TEV poate fi adesea tratat.

VTE este o problemă obișnuită. Se estimează că aproximativ 10 milioane de persoane din întreaga lume sunt diagnosticate cu TEV în fiecare an. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul acestei afecțiuni cu potențial letal este important, mai ales dacă aveți un risc ridicat.

AdvertisementAdvertisement Simptome

Durerea și umflarea în zona afectată sunt simptome comune ale unui cheag. De asemenea, puteți observa că pielea din zona respectivă se simte caldă. Poate fi licitată la atingere.

Dacă un cheag sa mutat în plămâni, unul dintre primele simptome pe care le observi este dificultatea respirației. Uneori, totuși, problema este respirația rapidă pe care nu o puteți încetini. Durerea toracică și ușurința sunt, de asemenea, plângeri comune.

Cauze

Un cheag de sânge se poate forma într-o venă profundă atunci când circulația este întreruptă sau dacă există vase ale vaselor de sânge. Venele transporta sânge din plămâni și întregul corp în inimă. Arterele transporta sânge de la inimă la plămâni și la restul corpului.

Dacă circulația venoasă este slabă la nivelul picioarelor, sângele se poate aduna și poate forma un cheag. Acest lucru poate restricționa fluxul de sânge într-o venă, care poate provoca DVT. Dacă circulația arterială este slabă, poate provoca un atac de cord dacă afectează arterele coronare. Poate provoca gangrena dacă afectează arterele la nivelul extremităților inferioare.

Următoarele pot provoca atât VTE, cât și VTE recurente:

sarcină

intervenții chirurgicale, în special artroplastie totală a genunchiului sau șoldului

utilizarea controlului naștal

boala inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă < 999> ședere prelungită, cum ar fi pe un avion
care se află în pat
afecțiuni genetice, cum ar fi deficitul de proteină S sau mutația factorului V Leiden
fumatul
consumul excesiv de alcool
obezitatea < ați avut VTE și cauzele nu au fost rezolvate, sunteți în pericol pentru TEV recurente.
PublicitatePublicitate
Factori de risc
Factori de risc
Antecedente de TVP sau PE vă expune riscul de TEV recurent.Potrivit unui studiu din 2007, până la 25% dintre persoanele care au avut o TVP sau PE vor avea TEV recurente în cei cinci ani de diagnosticare inițială.

Un factor major de risc pentru TEV recurente este oprirea medicamentelor subțierea sângelui după diagnosticarea primului TEV. Diluanții de sânge numiți anticoagulante ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. După ce întrerupeți administrarea de anticoagulante, vă confruntați cu cote mai mari de VTE recurente.

Alți factori de risc pentru TEV recurente includ:

trombofilia, o afecțiune care face sângele mai predispus la coagulare

vârstă crescută

fiind de sex masculin

Diagnostic

durere sau umflarea picioarelor sau oriunde în corp, care nu are o cauză evidentă, cum ar fi entorsa sau vânătaia, consultați un medic.
Dacă aveți vreodată dificultăți de respirație, consultați imediat un medic. Dacă nu este VTE, aceasta ar putea fi una din mai multe probleme grave de sănătate, inclusiv un atac de cord sau o problemă respiratorie majoră.
Dacă prezentați semne de PE sau DVT, vi se poate administra ceea ce se numește teste de sânge "D-dimer". Pentru a face testul, medicul dumneavoastră va trage o cantitate mică de sânge, la fel ca și în cazul oricărui test de sânge. Ei vor trimite apoi sângele într-un laborator pentru a testa. Medicul dumneavoastră poate spune din rezultatele testului dacă există un cheag de sânge. Cu toate acestea, testul nu va dezvălui locația cheagului.

Un test D-dimer pozitiv poate apărea, de asemenea, dacă sunteți însărcinată, dacă aveți colesterol ridicat sau dacă aveți o boală de inimă sau ficat. De aceea este necesar și un examen fizic.

Un test cu ultrasunete poate ajuta la diagnosticarea unui cheag de sânge în picioare. O radiografie toracică și alte teste de imagistică pot, de asemenea, ajuta la identificarea localizării unui cheag de sânge care a ajuns la plămâni.

PublicitatePublicitate

Tratament

Odată ce diagnosticul TEV, tratamentul va depinde de modul în care pune viața în pericol și de simptomele pe care le întâmpinați.

Medicamentele anticoagulante sunt administrate, de obicei, imediat pentru a ajuta la ruperea cheagurilor și prevenirea recidivei. Acestea pot include:

heparină

fondaparinux (Arixtra)

warfarină (Coumadin)

apixaban (Eliquis)

rivaroxaban

dagrigatran (Pradaxa)
activatorul de plasminogen activ (tPA) poate fi uneori injectat pentru a ajuta la ruperea cheagurilor.
De asemenea, vi se poate recomanda să purtați ciorapi de compresie, care ajută circulația sângelui în picioare sau manșete gonflabile în jurul brațelor sau trunchiului. Acestea ajută de asemenea la îmbunătățirea fluxului sanguin.
Dacă un cheag de sânge periculos se află într-un vas de sânge în plămâni, poate fi necesar să fie eliminat dacă medicamentele sau compresia nu sunt eficiente. O procedură chirurgicală complicată numită tromboendarteartectomie pulmonară (PTE) îndepărtează cheagurile de la vasele de sânge mai mari din plămâni. Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune, o procedură de cateter poate fi utilă pentru eliminarea oricărui blocaj în vena pulmonară sau artera.
Publicitate
Outlook

Outlook

Dacă aveți o istorie de TEV, este posibil să fiți nevoiți să fiți pe anticoagulante pentru tot restul vieții, pentru a reduce șansele de TEV recurente.

Dacă luați alte decizii inteligente pentru sănătatea cardiovasculară, perspectiva după VTE ar trebui să fie luminată. Acest lucru înseamnă fumatul, exercițiile fizice zilnice, pierderea în greutate (dacă sunteți supraponderală sau obeză) și aderarea la toate medicamentele și sfatul medicului dumneavoastră.

VTE poate fi o afecțiune fatală, dar aceasta este de obicei pentru că este diagnosticată prea târziu. Dacă sunteți foarte fragilă sau aveți alte probleme de sănătate, cum ar fi boala cardiacă sau hipertensiunea pulmonară, TEV poate fi, de asemenea, destul de gravă. Hipertensiunea pulmonară este atunci când există forță excesivă în interiorul vaselor de sânge în plămânii unei persoane.

Dacă răspundeți imediat la simptome și căutați imediat asistență medicală, este mai probabil să aveți o viziune mai bună. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă bănuiți că aveți cheag de sânge.

PublicitatePublicitate

Prevenție

Prevenirea TEV sau TEV recurente nu este întotdeauna posibilă. Măsurile preventive pot fi eficiente în anumite situații.

Aproape 60% din cazurile de TEV se dezvoltă în timpul sau imediat după șederea unui spital lung. Furnizorii dvs. de asistență medicală vă pot pune pe anticoagulante, puteți pune ciorapi pe compresiune și vă puteți exersa picioarele ori de câte ori este posibil dacă vă aflați în spital pentru o intervenție chirurgicală sau pentru un sejur prelungit. Dacă sunteți îngrijorat de riscul formării unui cheag de sânge, discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii pe care îi vor lua în spital pentru a vă reduce riscurile.

Dacă sunteți acasă, dar sunteți așezat în pat, trebuie să întrebați și medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Mișcându-ți picioarele, chiar dacă nu te poți plimba sau pune greutate pe ele, poate ajuta la menținerea circulației sângelui.

O altă măsură preventivă ar putea fi, de asemenea, necesară. Un dispozitiv cunoscut sub numele de filtru vena cava poate fi implantat chirurgical într-o venă mare în secțiunea mijlocie numită vena cava. Este făcută cu un material din plasă care permite sângelui să circule înapoi în inimă, dar acesta afișează cheaguri de sânge care s-au format în picioare. Nu împiedică formarea cheagurilor de sânge, dar poate ajuta la menținerea acestor cheaguri la plămâni.

Dacă ați avut TEV în trecut, un filtru de vena cava poate fi o idee bună. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și despre alte măsuri preventive.

Dacă ați fost pe anticoagulante pentru un TEV anterioară, tratamentul zilnic cu aspirină poate fi un mod sigur și eficient de a ajuta la prevenirea TEV recurente.

VTE este gravă, dar este adesea prevenită. Prevenirea TEV recurente poate necesita medicamente și alte proceduri, dar beneficiile evitării acestei probleme de circulație merită.