Artrită reactivă: cauze, simptome și diagnostice

Ce este artrita reactivă?

Artrita reactivă este un tip de artrită pe care o infecție din corp poate declanșa. Cel mai frecvent, o infecție cu transmitere sexuală sau o infecție bacteriană în intestine declanșează dezvoltarea artritei reactive.

Se consideră a fi o boală autoimună a grupului spondiloartritei. Artrita deseori nu se dezvoltă decât după ce infecția a fost tratată cu succes.

Persoanele cu artrită reactivă prezintă adesea simptome în articulațiile mai mari ale extremităților inferioare. Artrita reactivă a fost cunoscută înainte ca sindromul Reiter, o triadă de artrită, inflamație oculară (conjunctivită) și inflamație a tractului urinar (uretrita).

Starea a fost considerată anterior mai puțin frecventă. Potrivit Institutului National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele (NIAMS), barbatii dezvolta artrita reactiva mai des decat femeile, dar diagnosticul este mai dificil la femei. Vârsta medie de debut este de 30 de ani. Bărbații, de asemenea, tind să experimenteze dureri articulare mai severe decât femeile.

publicitatePublicitate

Cauze

Care sunt cauzele artritei reactive?

Infecția bacteriană a tractului urinar sau a intestinelor este cea mai frecventă cauză a artritei reactive. Cea mai frecventă bacterie asociată cu artrita reactivă este Chlamydia trachomatis (care este responsabilă pentru infecțiile cu chlamydia). Această bacterie se răspândește de obicei prin contact sexual.

Bacteriile care provoacă intoxicații alimentare pot produce, de asemenea, simptome de artrită reactivă. Exemple de astfel de bacterii includ Shigella și Salmonella.

Genetica poate fi un factor în dezvoltarea sau nu a artritei reactive. Potrivit NIAMS, persoanele care au gena HLA B27 au mai multe sanse de a dezvolta artrita reactiva. Cu toate acestea, nu toată lumea cu gena HLA B27 va dezvolta poliartrită reactivă dacă suferă o infecție.

Publicitate

Simptomele

Care sunt simptomele artritei reactive?

Există trei seturi distincte de simptome asociate cu artrită reactivă.

Sistemul musculo-scheletic

Simptomele musculoscheletale includ dureri articulare și umflături. Artrita reactivă afectează cel mai adesea articulațiile în genunchi, glezne și articulațiile sacroiliace ale pelvisului. De asemenea, pot apărea dureri articulare, senzație de strângere și umflături la nivelul degetelor, spate, fese (articulații sacroiliace) sau tocuri (zona tendonului Achilles).

Sistemul urinar

O afecțiune numită uretrită determină simptome urinare. Uretra este tubul care transportă urină din vezica urinară spre exteriorul corpului. Urethrita este inflamația acestui tub. Simptomele pot include durere sau arsură cu urinare și nevoia frecventă de a urina.

Barbatii pot dezvolta prostatita ca parte a artritei reactive.Prostatita este inflamația glandei prostate. Cervicita este inflamația colului uterin la femei. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al artritei reactive.

Ochii și pielea

Inflamația ochiului este unul dintre principalele simptome ale artritei reactive. Artrita reactivă poate implica, de asemenea, pielea și gura. Conjunctivita este inflamația membranelor oculare. Simptomele includ durere, mâncărime și descărcare.

Erupții cutanate, inclusiv keratomia blennorrhagica (mici pustule pe tălpile picioarelor), pot apărea, de asemenea. Tulburări ale gurii sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, ele pot însoți alte simptome ale artritei reactive.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticată artrita reactivă?

Medicul vă va evalua antecedentele medicale, va efectua o examinare fizică a simptomelor și va efectua teste de sânge pentru a verifica infecția sau inflamația. Un test de sânge poate determina, de asemenea, dacă transportați gena HLA B27 care crește probabilitatea apariției unei artrite reactive.

Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a exclude infecțiile cu transmitere sexuală dacă simptomele dumneavoastră indică o infecție cu chlamydia. Medicul dumneavoastră va umple uretra la bărbați și va efectua un examen pelvian și tampon de col uterin la femei. Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, o artrocentesis, care implică îndepărtarea fluidului în articulație cu un ac. Testele se fac apoi pe acest fluid.

Publicitate

Tratament

Care sunt tratamentele pentru artrita reactivă?

Tratamentul pentru artrita reactivă depinde de cauza afecțiunii. Medicul dumneavoastră va prescrie medicamente antibiotice pentru a trata o infecție de bază. Aceștia pot prescrie medicamente suplimentare pentru conjunctivită, ulcere la nivelul gurii sau erupții cutanate, dacă este necesar.

Medicația

Scopul tratamentului odată ce infecția subiacentă este sub control se transformă în ameliorarea și gestionarea durerii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve), ajută la ameliorarea durerii și reducerea inflamației.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe antiinflamatoare dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă ușurează durerea. Corticosteroizii sunt medicamente fabricate de om care imită cortizolul, un hormon pe care organismul îl produce în mod natural. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea în mare măsură a inflamației în organism.

Puteți lua corticosteroizi pe cale orală sau le puteți injecta direct în articulațiile afectate. Ocazional, atunci când acestea nu ajută, pot fi necesare agenți imunomodulatori, cum ar fi sulfasalazina (Azulfidina). Doxiciclină (Acticlate, Doryx) a fost, de asemenea, utilizată pentru tratament, având în vedere proprietățile sale antiinflamatorii. În cazurile severe care nu răspund la terapiile standard, inhibitorii TNF (biologici) pot fi eficienți.

Exercițiu

Includeți exercițiul în rutina zilnică pentru a promova sănătatea articulațiilor. Exercitiul menține articulațiile flexibile și vă ajută să vă mențineți mișcarea. Domeniul de mișcare este măsura în care vă puteți flexa și extinde articulațiile.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă rigiditatea și durerea limitează intervalul de mișcare.Ar putea să te refere la un terapeut fizic. Terapia fizică este un proces gradual de tratament. Scopul este să vă întoarceți la gama sănătoasă de mișcare fără durere.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva persoanelor cu artrită reactivă este pozitivă. Cei mai mulți fac o recuperare completă. Cu toate acestea, timpul de recuperare poate varia de la câteva luni până la aproape un an în unele cazuri. Potrivit NIAMS, intre 15 si 50 la suta dintre persoanele cu artrita reactiva experimenteaza o recidiva a simptomelor dupa tratamentul initial.