Purpură: cauze, diagnostice, tratamente și fotografii

Ce este purpura?

Repere

Purpura apare atunci când vasele de sânge izbucnesc și sângele sub piele, ducând la pete.
Copiii se recuperează adesea fără tratament, în timp ce purpura este de obicei cronică la adulți.
Purpura poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi tulburări de coagulare a sângelui, infecții sau chiar rubeolă.

Purpura apare atunci când vasele mici de sânge se sparg, provocând sângele să se piscină sub piele. Acest lucru poate crea pete violet pe piele, care variază în dimensiune, de la puncte mici la patch-uri mari. Purpura pete sunt, în general, benigne, dar poate indica o afecțiune mai gravă, cum ar fi o tulburare de coagulare a sângelui.

Uneori, nivelurile scăzute ale trombocitelor pot provoca vânătăi și sângerări excesive. Trombocitele sunt celulele care vă ajută la formarea cheagului de sânge. Nivelurile scăzute ale trombocitelor pot fi moștenite sau genetice, dar pot fi, de asemenea, legate de recente:

transplanturi de măduvă osoasă

cancer
chimioterapie
transplanturi de celule stem
infecții HIV < > terapii cu estrogeni
utilizarea anumitor medicamente
Trebuie să contactați întotdeauna medicul dacă observați o creștere sau o modificare a pielii.
PublicitatePublicitate

Imagini

Imagini de purpură

Galerie de Purpură

Publicitate

Cauze

Ce cauzează purpura?

Există două tipuri de purpură: netrombocitopenic și trombocitopenic. Non-trombocitopenic înseamnă că aveți niveluri normale ale trombocitelor în sânge. Trombocitopenic înseamnă că aveți un număr mai mic de trombocite decât cel normal.

Următoarele pot provoca purpura netrombocitopenică:

tulburări care afectează coagularea sângelui

anumite afecțiuni congenitale prezente la sau înainte de naștere, cum ar fi telangiectasia (sindromul Ehlers-Danlos fragil

medicamente, inclusiv steroizi și cei care afectează funcția plachetară

vase sanguine slabe
inflamație în vasele de sânge
scorbut sau o lipsă severă de vitamina C
Următoarele medicamente ar putea cauza purpura trombocitopenică:
care împiedică formarea de trombocite sau care interferează cu coagularea normală
medicamente care determină corpul să lanseze o reacție imună împotriva trombocitelor

transfuzii sanguine recente

tulburări imune cum ar fi purpura trombocitopenică idiopatică
o infecție în sânge
infecție cu HIV sau hepatita C sau cu unele infecții virale (Epstein-Barr, rubeolă, citomegalovirus)
febră gălbui Rocky Mountain
lupus eritematos sistemic
Diagnostic
Cum este diagnosticată purpura?

Medicul vă va examina pielea pentru a diagnostica purpura. Aceștia vă pot întreba familia și istoricul personal al sănătății, cum ar fi când au apărut pentru prima dată pete. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o biopsie a pielii în plus față de testele de sânge și trombocite.

Aceste teste vă vor ajuta să evaluați dacă purpura dvs. este sau nu rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi un trombocite sau tulburări de sânge. Nivelurile de plachete pot ajuta la identificarea cauzei purpurii și vă vor ajuta medicul să determine cea mai bună metodă de tratament.

Purpura poate afecta atât copiii cât și adulții. Copiii se pot dezvolta după o infecție virală și se pot recupera, de obicei, complet fără intervenție. Majoritatea copiilor cu purpură trombocitopenică se recuperează complet în câteva luni de la apariția tulburării. Cu toate acestea, la adulți, purpura este, de obicei, cronică și necesită tratament pentru a ajuta la administrarea simptomelor și pentru a menține numărul de trombocite într-un interval sănătos.

Publicitate

Tratament

Cum este tratată purpura?

Tipul de tratament pe care le va prescrie medicul depinde de cauza purpurii. Adulții diagnosticați cu purpură trombocitopenică ușoară se pot recupera fără intervenție.

Veți avea nevoie de tratament dacă tulburarea nu dispare singură. Tratamentele includ medicamente și, uneori, o splenectomie, sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta splina. De asemenea, vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care afectează funcția plachetară, cum ar fi aspirina, diluanții sângelui și ibuprofenul.

Corticosteroizi

Medicul dumneavoastră vă poate iniția pe un medicament cu corticosteroizi, ceea ce poate contribui la creșterea numărului de trombocite prin scăderea activității sistemului imunitar. De obicei durează aproximativ două până la șase săptămâni pentru ca numărul trombocitelor să revină la un nivel sigur. În caz contrar, medicul dumneavoastră va întrerupe medicamentul.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de a lua corticosteroizi pentru perioade lungi de timp. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi creșterea în greutate, cataracta și pierderea osoasă.

Imunoglobulină intravenoasă

Dacă purpura dumneavoastră cauzează sângerări severe, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament intravenos numit imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Ele pot, de asemenea, să vă acorde IVIG dacă aveți nevoie să creșteți rapid numărul de trombocite înainte de intervenția chirurgicală. Acest tratament este de obicei eficient în creșterea numărului de trombocite, dar efectul este, de obicei, numai pe termen scurt. Poate provoca reacții adverse cum ar fi cefalee, greață și febră.

Alte terapii de droguri

Ultimele medicamente utilizate pentru tratamentul purpurei sunt romiplostim (Nplate) și eltrombopag (Promacta). Aceste medicamente cauzează maduva osoasă pentru a produce mai multe trombocite, ceea ce reduce riscul de vânătăi și sângerări. Reacțiile adverse potențiale includ:

dureri de cap

amețeli

greață

dureri articulare sau musculare
vărsături
risc crescut de formare a cheagurilor de sânge
Terapia biologică, cum ar fi medicamentul rituximad (Rituxan), poate ajuta la scăderea răspunsului sistemului imunitar. Este utilizat în cea mai mare parte pentru a trata pacienții cu purpură trombocitopenică severă și pacienții pentru care tratamentul cu corticosteroizi nu este eficient.Reacțiile adverse pot include:
scăderea tensiunii arteriale
dureri în gât
erupție cutanată
febră

Splenectomie

Dacă medicamentele nu sunt eficiente în tratarea purpurii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o splenectomie. Îndepărtarea splinei este o modalitate rapidă de creștere a numărului de trombocite. Acest lucru se datorează faptului că splina este partea principală a corpului responsabilă de eliminarea trombocitelor.
Cu toate acestea, splenectomiile nu sunt eficiente în toată lumea. Chirurgia are, de asemenea, riscuri, cum ar fi un risc crescut de infecție. În situațiile de urgență, când purpura provoacă sângerări extreme, spitalele vor efectua transfuzii de concentrate de trombocite, corticosteroizi și imunoglobulină.
După începerea tratamentului, medicul dumneavoastră va monitoriza numărul de trombocite pentru a determina dacă este sau nu eficace. Acestea pot schimba tratamentul în funcție de eficacitatea acestuia.
Citește mai mult: Îndepărtarea splinei »

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva purpurii?

Perspectiva purpurii depinde de condiția care o provoacă. Când medicul dumneavoastră confirmă un diagnostic, ei vor discuta opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung pentru starea dumneavoastră.

În cazuri rare, purpura trombocitopenică care este lăsată netratată poate determina o persoană să dezvolte sângerări excesive în unele părți ale corpului. Sângerarea excesivă în creier poate duce la o hemoragie fatală a creierului.

Persoanele care încep tratamentul imediat sau au un caz blând fac adesea o recuperare completă. Cu toate acestea, purpura poate deveni cronică în cazuri grave sau când tratamentul este întârziat. Ar trebui să-l vedeți pe doctor cât mai curând posibil dacă bănuiți că aveți purpură.

A trăi cu purpură

Uneori petele de la purpură nu dispăreau complet. Anumite medicamente și activități pot face aceste puncte mai proaste. Pentru a reduce riscul de formare de pete noi sau de a face pete mai grave, ar trebui să evitați medicamentele care reduc numărul de trombocite. Aceste medicamente includ aspirina și ibuprofenul. De asemenea, trebuie să alegeți activități cu impact redus asupra activităților cu impact sporit. Acest lucru vă poate crește riscul de vătămare, vânătaie și sângerare.

Poate fi dificil de a face față unei afecțiuni cronice. Ajungerea și discuția cu alții care au tulburarea poate ajuta. Verificați online pentru grupuri de asistență care vă pot conecta cu alții care au purpură.

Există remedii naturale sau pe bază de plante eficiente pentru purpură?

Deoarece purpura se dezvoltă dintr-o varietate de cauze, nu există un tratament "unic pentru toți". Este important să descoperiți motivul din spatele problemei. În prezent, nu există remedii naturale sau pe bază de plante care să poată fi invocate pentru a gestiona această condiție.