Embolismul pulmonar: Cauze, Simptome, Diagnostic și Mai mult

Ce este embolismul pulmonar?

Repere

Embolismul pulmonar provoacă moartea la o treime din persoanele care sunt nediagnosticate sau netratate.
Simptomul cel mai frecvent este scurtarea respirației.
Exercițiile regulate ale picioarelor sunt vitale pentru recuperarea de la embolismul pulmonar.

O embolie pulmonară este un cheag de sânge care apare în plămâni.

Poate afecta o parte din plămân datorită fluxului sanguin restrâns, scade nivelul de oxigen din sânge și afectează și alte organe. Cheagurile de sânge multiple sau multiple pot fi fatale.

Blocajul poate pune viața în pericol. Potrivit Clinicii Mayo, aceasta are ca rezultat moartea a o treime din persoanele care nu sunt diagnosticate sau netratate. Cu toate acestea, tratamentul imediat de urgență vă marește șansele de a evita leziunile pulmonare permanente.

publicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează embolie pulmonară?

Cheagurile de sânge se pot forma din mai multe motive. Embolismul pulmonar este cel mai adesea cauzat de tromboza venoasă profundă, o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge în vene adânci în organism. Cheagurile de sânge care, cel mai adesea, cauzează embolii pulmonare încep în picioare sau în pelvis.

Leziuni sau daune

: Accidentari cum ar fi fracturile osoase sau lacrimile musculare pot provoca leziuni ale vaselor de sange, ducând la cheaguri. Inactivitate
: În perioadele lungi de inactivitate, gravitatea determină stagnarea sângelui în zonele inferioare ale corpului, ceea ce poate duce la formarea unui cheag de sânge. Acest lucru se poate întâmpla dacă stați într-o călătorie lungă sau dacă vă aflați în pat, revenind dintr-o boală. Condiții medicale
: unele afecțiuni determină sângele să se coaguleze prea ușor, ceea ce poate duce la embolie pulmonară. Tratamentele pentru afecțiuni medicale, cum ar fi chirurgia sau chimioterapia pentru cancer, pot provoca, de asemenea, cheaguri de sânge. Există factori de risc suplimentari care cresc șansele de a avea tipul de cheag de sânge care poate provoca embolie pulmonară.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru embolismul pulmonar?

Factorii care vă cresc riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară includ:

cancer

antecedente familiale de embolie
fracturi ale piciorului sau șoldului
stări hipercoagulabile sau tulburări genetice de coagulare a sângelui, inclusiv Factor V Leiden, mutații genetice de protrombină și niveluri ridicate de homocisteină
antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
intervenții chirurgicale majore
obezitate
un stil de viață sedentar
vârsta peste 60 de ani
estrogen sau testosteron
PublicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele unui embolism pulmonar?

Simptomele emboliei pulmonare depind de mărimea cheagului și de locul în care se află în plămân.

Cel mai frecvent simptom al emboliei pulmonare este scurtarea respirației. Acest lucru poate fi gradual sau brusc.

Alte simptome ale emboliei pulmonare includ:

anxietate

piele senină sau albăstruic
durere în piept care poate să se extindă în brațul dvs., maxilar, gât și umăr < 999> ușoare
respirație rapidă
bătăi rapide ale inimii
neliniște
scuipă sânge
puls slab
atenție imediat.
Citiți mai multe: Cum să aflați dacă aveți un cheag de sânge »
Diagnosticul
Cum este diagnosticată embolia pulmonară?

În unele cazuri, embolismul pulmonar poate fi dificil de diagnosticat. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți o afecțiune pulmonară sau inimii subiacente, cum ar fi emfizemul sau tensiunea arterială crescută.

Când vizitați medicul pentru simptomele dvs., acestea vă vor întreba despre starea generală de sănătate și orice condiții preexistente pe care le aveți.

Medicul va efectua, de obicei, unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a descoperi cauza simptomelor:

Radiografia toracică: Acest test standard neinvaziv permite medicilor să vă vadă în detaliu inima și plămânii, precum și orice probleme cu oasele din jurul plămânilor.

electrocardiografie (ECG): Acest test măsoară activitatea electrică a inimii.

RMN: Această scanare utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate.

Scanarea CT: Această scanare oferă medicului dumneavoastră posibilitatea de a vedea imaginile transversale ale plămânilor. Se poate comanda o scanare specială numită scanare V / Q.

angiografie pulmonară: Acest test implică efectuarea unei mici incizii, astfel încât medicul dumneavoastră să poată ghida unelte specializate prin venele dumneavoastră. Medicul va injecta un colorant special astfel încât să poată fi văzute vasele de sânge ale plămânului.
ultrasunete venoase duplex: Acest test utilizează unde radio pentru a vizualiza fluxul de sânge și pentru a verifica formarea cheagurilor de sânge în picioare.
venografie: Aceasta este o radiografie specializată a venelor picioarelor.
Testul D-dimer: Un tip de test de sânge.
PublicitatePublicitate
Tratament
Cum este tratată o embolie pulmonară?
Tratamentul pentru embolia pulmonară depinde de mărimea și localizarea cheagului de sânge. Dacă problema este minoră și prinsă mai devreme, medicul dumneavoastră poate recomanda medicamentul ca tratament. Unele medicamente pot sparge cheaguri mici.

Medicamentele pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

anticoagulante: De asemenea, numite diluanți sanguini, medicamentele heparină și warfarină împiedică formarea de cheaguri noi în sânge. Ele vă pot salva viața într-o situație de urgență.

dizolvatorii de cheaguri (trombolitice): aceste medicamente accelerează defalcarea cheagului. Acestea sunt de obicei rezervate pentru situații de urgență deoarece efectele secundare pot include probleme de sângerare periculoase.

Chirurgia poate fi necesară pentru a elimina cheagurile problematice, în special cele care limitează fluxul sanguin către plămâni sau inimă. Potrivit Clinicii Mayo, unele proceduri chirurgicale pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza în cazul emboliei pulmonare includ:

filtru pentru vena: medicul dumneavoastră va face o mică incizie, apoi utilizați un fir subțire pentru a instala un filtru mic în vena inferioară Cava.Vena cava este vena principală care duce de la picioarele tale spre partea dreaptă a inimii tale. Filtrul împiedică formarea de cheaguri de sânge de la picioare la plămâni.

îndepărtarea cheagurilor: un tub subțire numit cateter va aspira cheaguri mari din artera ta. Nu este o metodă complet eficientă din cauza dificultăților implicate, deci nu este întotdeauna o metodă preferată de tratament.
Chirurgie deschisă: Doctorii folosesc o intervenție chirurgicală deschisă numai în situații de urgență atunci când o persoană este în stare de șoc sau medicamentele nu lucrează pentru a rupe cheagul.

Publicitate

Urmărire
Îngrijire ulterioară
După ce primiți un tratament adecvat pentru un embolism pulmonar la spital, veți fi sfătuiți să tratați cauza principală. Aceasta este de obicei tromboza venoasă profundă.

Veți începe cel mai probabil să luați medicamente anticoagulante, cum ar fi heparina și warfarina, pentru a preveni revenirea cheagurilor de sânge. Este posibil să fie necesar să utilizați ciorapi de compresie (aceștia sunt asemănători șosetelor foarte strânse) sau alt dispozitiv pentru a preveni formarea de cheaguri în picioare.

Exercitarea regulată a picioarelor este, de asemenea, o componentă cheie a terapiei după o embolie pulmonară. Medicul vă va oferi instrucțiuni complete despre cum să aveți grijă pentru a preveni cheagurile de sânge viitoare.

PublicitatePublicitate

Tipuri de embolii pulmonare

Există diferite tipuri de embolii pulmonare?

Cel mai frecvent tip de PE este un cheag de sânge. Este posibil ca orice lucru care intră în sânge și apoi se află în arterele pulmonare mai mici poate fi o embolie pulmonară. Exemplele sunt grăsimi din măduva osoasă spartă, o parte a unei tumori sau a altor țesuturi sau bule de aer. Un tip de embolie rară apare în timpul sarcinii, de obicei în timpul nașterii sau imediat după nașterea bebelușului. Unele dintre lichidul amniotic care înconjoară copilul ajunge în sângele mamei și se deplasează la plămâni.

- Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA