Pseudogout: cauze, simptome și diagnostic

Ce este Pseudogout?

Pseudogout, cunoscut și sub numele de boala de depunere cu pirofosfat de calciu (CPPD), este un tip de artrită care determină umflarea spontană, dureroasă a articulațiilor. Apare atunci când se formează cristale în fluidul sinovial (fluidul care lubretează articulațiile). Acest lucru provoacă inflamație și durere. Această afecțiune afectează cel mai frecvent genunchii, dar poate afecta și gleznele, coatele și încheieturile mâinii. Simptomele pot dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. Este mai frecventă la adulții mai în vârstă. În timp ce nu puteți preveni boala, puteți găsi tratamente pentru a reduce inflamația și a scuti durerea.

publicitatePublicitate

Cauze

Care sunt cauzele Pseudogout?

Pseudogout apare când se formează cristale de pirofosfat de calciu în fluidul sinovial al articulațiilor. Cristalele se pot depozita, de asemenea, în cartilagiu, unde pot provoca daune. Acumularea cristalului în lichidul articular are ca rezultat îmbolnăvirea articulațiilor și durerea acută.

Cercetătorii nu înțeleg pe deplin de ce se formează cristalele. Șansa de formare a acestora probabil crește odată cu vârsta. Pseudogout poate rula adesea în familii, atât de mulți profesioniști din domeniul medical consideră că este o condiție genetică. Alți factori care pot contribui pot include:

• hipotiroidism (tiroidă subactivă)
• exces de fier
• deficit de magneziu
• glandă paratiroidiană hiperactivă
• hipercalcemie (prea mult calciu în sânge)

Simptomele

Care sunt simptomele Pseudogout?

Pseudogout afectează cel mai adesea genunchii, dar afectează și gleznele, încheieturile și coatele. Simptomele generale pot include:

• apariția durerilor articulare
• umflarea articulației afectate
• acumularea fluidului în jurul articulației
• artrita cronică

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticat Pseudogout?

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți pseudogut, puteți recomanda următoarele teste:

• o analiză a fluidului articular pentru a căuta cristale de pirofosfat de calciu
• Radiografia articulațiilor pentru a verifica orice deteriorare a articulației, calcificarea (acumularea de calciu) a cartilajului și depozitele de calciu în cavitățile articulare

Privind la cristalele găsite în cavitățile articulare, medicul dumneavoastră face un diagnostic. Această afecțiune împarte simptomele cu alte probleme, astfel încât uneori poate fi greșit diagnosticată ca:

• osteoartrita (o boală degenerativă a articulației cauzată de pierderea cartilajului)
• artrită reumatoidă (o afecțiune inflamatorie pe termen lung care poate afecta mai multe organe și țesuturi
• Pseudogout poate fi uneori asociat cu alte afecțiuni, cum ar fi:

hemofilie (o tulburare hemoragică ereditară care împiedică coagularea sângelui în mod normal)

• artrita gută (o afecțiune care provoacă inflamații dureroase ale picioarelor și picioarelor)
• ochronoză (o afecțiune care cauzează depunerea unui pigment întunecat în cartilagiu și alte țesuturi conjunctive)
• amiloidoză (o creștere anormală a proteinelor în țesuturi)
• hipotiroidism (glande tiroide minore)
• hiperparatiroidism o cantitate excesivă de hormon paratiroidian în sânge)
• hemocromatoză (un nivel anormal de fier în sânge)

Tratamente

Care sunt tratamentele pentru Pseudogout?

Medicul dvs. poate scurge lichidul sinovial din articulație pentru a scadea presiunea din articulație și pentru a reduce inflamația.

Pentru a ajuta la atacuri acute, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce umflarea și a ușura durerea.

Este posibil să nu puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene dacă:

• luați medicamente pentru tratarea sângelui, cum ar fi warfarină (Coumadin)
• aveți o funcție renală proastă
• aveți antecedente de ulcere gastrice

Pentru a contribui la reducerea riscului de apariție de reacții suplimentare, medicul dumneavoastră poate prescrie doze mici de colchicină (Colcrys) sau AINS.

Alte tratamente pentru medicație includ:

• hidroxiclorochină (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• interleukină 1 beta-antagonist (Anakinra)

recomandă o intervenție chirurgicală pentru a le repara sau înlocui. În prezent nu există un tratament disponibil pentru a scăpa de depozitele de cristal.

PublicitatePublicitate

Outlook și complicații

Complicații și Outlook pe termen lung pentru Pseudogout

Majoritatea oamenilor sunt capabili să gestioneze simptomele foarte bine cu tratament.

În unele cazuri, depunerile de cristal din lichidul sinovial pot duce la deteriorări permanente ale articulațiilor. Articulațiile care au fost afectate de pseudogut pot să dezvolte în cele din urmă spori osoși (creșteri care se deplasează pe oase datorită frecarilor excesive), chisturi sau pierderea cartilajului.

Publicitate

Prevenire

Cum pot preveni Pseudogout?

Nu există nici o modalitate de a preveni pseudogout. Tratarea stărilor care o provoacă (hipotiroidismul, deficitul de magneziu, etc.) poate încetini dezvoltarea acestuia și poate diminua gravitatea simptomelor.