Shunt portacaval: tratamente, beneficii și riscuri

Ce este un Shunt Portacaval?

Un șunt de portacaval este o procedură chirurgicală majoră utilizată pentru a crea o nouă legătură între vasele de sânge din ficat. Medicul vă va recomanda această procedură dacă suferiți de afecțiuni hepatice grave.

AdvertisementAdvertisement

Scop

Care este tratamentul

Când sunteți sănătoși, sângele din stomac, intestine și esofagul curge prin ficat. Vena portală (sau "vena portalului hepatic") transportă sânge din sistemul digestiv către ficat.

Totuși, dacă ficatul dumneavoastră este grav afectat, sângele nu va curge prin acesta la o rată sănătoasă. Acest lucru face ca sângele să se oprească, crescând presiunea la vena portalului. Aceasta provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală. Există o serie de cauze potențiale care stau la baza hipertensiunii portale, inclusiv:

cheaguri de sânge
abuz de alcool
prea mult fier în ficat
hepatită virală

La rândul său, hipertensiunea portală poate duce la probleme de sănătate mai grave, > sângerare din venele din esofag, stomac sau intestine

acumularea de lichid în stomac
acumularea de lichid în piept
sindromul Budd-Chiari (cheaguri în venă care transportă sângele de la ficat la inimă)
icter (îngălbenirea pielii)
vărsături

Manipularea portacavală îmbunătățește fluxul de sânge între ficat, esofag, stomac și intestine.

Teste

Diagnostic și teste pre-procedură

Pentru a determina dacă aveți o boală hepatică și aveți nevoie de un șoc portacaval, medicul poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

999> teste de sânge pentru hepatită virală

biopsie hepatică
endoscopie
Simptomele posibile ale hipertensiunii portale sunt:
sângerare gastrointestinală, indicată prin sânge în scaun sau scaun negru sau vărsături sânge

ascită, ceea ce reprezintă o acumulare de lichid în encefalopatia din zona abdominală

, ceea ce reprezintă confuzie sau uitare cauzată de scăderea funcției hepatice
nivelurile scăzute ale trombocitelor (un tip de celule sanguine)
PublicitatePublicitate
Procedura

Procedura Shunt Portacaval

Vi se va da anestezie generala astfel incat sa dormiti si sa nu simtiti nici un disconfort in timpul acestei proceduri chirurgicale. Chirurgul tău va face o incizie mare în abdomen și va conecta vena portalului (vena scurtă care alimentează ficatul cu sânge) la vena cava inferioară (vasul de sânge care ia sânge din organe și membrele inferioare în inimă). Prin această nouă conexiune, sângele va trece prin ficat și va reduce tensiunea arterială în ficat.

Beneficii

Beneficiile tratamentului

Această procedură are o serie de beneficii, printre care:

reducerea hipertensiunii arteriale în ficat

reducerea riscului de sângerare

reducerea riscului de rupere a sângelui
Riscurile potențiale ale procedurii
Riscurile anestezice

Deși cei mai sănătoși oameni nu au probleme cu anestezia generală, există un risc mic de complicații și, deși rareori, moarte. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea generală de sănătate și de tipul de procedură în care vă aflați. Anumiți factori vă pot crește riscul de complicații, cum ar fi:

afecțiuni medicale care implică plămâni, rinichi sau inimă

antecedente familiale ale reacțiilor adverse la anestezie

apnee în somn

obezitate

sau
consumul de alcool
fumatul
Dacă aveți astfel de complicații medicale sau sunteți în vârstă, puteți fi mai expuși riscului următoarelor complicații, deși acestea sunt rare:
999> accident vascular cerebral
confuzie mentală temporară
deces

Conștientizarea anesteziei

Sensibilizarea anesteziei este trezirea sau conștientizarea involuntară a unui pacient în timpul anesteziei generale. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu vi sa dat suficientă anestezie generală. Cu toate acestea, este foarte rară - conform Clinicii Mayo, se întâmplă numai la una sau două persoane din fiecare 1 000 (Clinica Mayo, 2010). Dacă se întâmplă acest lucru, vă veți trezi foarte scurt și vă veți putea da seama de împrejurimile dvs., dar nu veți simți disconfort.
În cazuri foarte rare, unii oameni vor suferi o durere severă, care poate duce la probleme cronice emoționale și psihologice. Factorii care pot crește riscul de apariție a anesteziei includ:
intervenții chirurgicale de urgență
afecțiuni ale plămânului sau inimii
utilizarea pe termen lung a sedativelor sau tranchilizante

consumul regulat de alcool

opiacee, tranchilizante sau cocaină

consumul zilnic de alcool