Peritonită: cauze, simptome și tratament

Ce este peritonita?

Peritonita este inflamația peritoneului, stratul subțire de țesut care acoperă interiorul abdomenului și majoritatea organelor sale. Inflamația este de obicei rezultatul unei infecții fungice sau bacteriene. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune abdominală, de o afecțiune medicală subiacentă sau de un dispozitiv de tratament, cum ar fi un cateter de dializă sau un tub de alimentare.

Peritonita este o afecțiune gravă care necesită îngrijire medicală imediată. Sunt necesare antibiotice intravenoase (iv) necesare pentru a trata infecția. Chirurgia este uneori necesară pentru a elimina țesutul infectat. Infecția se poate răspândi și poate deveni amenințătoare pentru viață dacă nu este tratată prompt.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzeaza peritonita?

Există două tipuri de peritonită. Peritonita bacteriană spontană (SBP) este rezultatul unei infecții a fluidului în cavitatea peritoneală. Insuficiența renală sau hepatică poate provoca această afecțiune. Persoanele care fac dializă peritoneală pentru insuficiența renală prezintă, de asemenea, un risc crescut de SBP.

Peritonita secundară se datorează de obicei unei infecții care sa răspândit din tractul digestiv.

Următoarele afecțiuni pot duce la peritonită:

o rănire sau rănire abdominală
o anexă ruptă
un ulcer gastric
o colonie perforată
diverticulită
pancreatită sau inflamație a pancreasului
ciroză hepatică sau alte tipuri de afecțiuni hepatice
infecție a vezicii biliare, intestinului sau sângelui
boală inflamatorie pelvină (PID)
boala Crohn
proceduri medicale, inclusiv tratamentul pentru insuficiență renală, intervenții chirurgicale sau utilizarea unui tub de alimentare

Simptomele

Simptomele peritonitei

Simptomele vor varia în funcție de cauza care stă la baza infecției. Simptomele frecvente ale peritonitei includ:

sensibilitate în abdomen
durere abdominală care devine mai intensă cu mișcare sau atingere
balonare abdominală sau distensie
greață și vărsături
diaree
incapacitatea de a trece prin gaz
producția minimă de urină
anorexie sau pierderea poftei de mâncare
sete excesivă
oboseală
febră și frisoane

Dacă sunteți pe dializă peritoneală, apare înnorat sau are urme de alunecări sau alunecări în el. De asemenea, puteți observa roșeață sau simțiți durere în jurul cateterului.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Diagnosticarea peritonitei

Dacă aveți simptome de peritonită, solicitați imediat asistență medicală. Amânarea tratamentului ar putea pune viața în pericol.

Medicul vă va întreba despre istoricul medical și efectuați un examen fizic complet. Aceasta va include atingerea sau apăsarea pe abdomen, ceea ce va cauza probabil un anumit disconfort.

Mai multe alte teste pot ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze peritonita:

Un test de sânge, numit număr total de sânge (CBC), poate măsura numărul de celule albe din sânge (WBC). Un număr mare de WBC semnalează, de obicei, inflamații sau infecții. O cultură a sângelui poate ajuta la identificarea bacteriilor care cauzează infecția sau inflamația.
Dacă aveți o abundență de lichid în abdomen, medicul dumneavoastră poate utiliza un ac pentru a elimina unele și a le trimite la un laborator pentru analiza lichidului. Cultivarea fluidului poate, de asemenea, ajuta la identificarea bacteriilor.
Testele imagistice, cum ar fi scanările CT și razele X, pot arăta perforațiile sau găurile în peritoneu.

Dacă vă aflați în dializă, medicul dumneavoastră poate diagnostica peritonita pe baza apariției fluidului de dializă tulbure.

Tratamentul

Cum este tratată peritonita

Primul pas în tratarea peritonitei determină cauza sa principală. Tratamentul implică, de obicei, antibiotice pentru a combate infecția și medicamentele pentru durere.

Dacă aveți intestine infectate, un abces sau o apendiceală inflamată, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul infectat.

Dacă vă aflați în dializă renală și aveți peritonită, va trebui să așteptați până când infecția se va curăța pentru a primi o dializă mai mare. Dacă infecția persistă, poate fi necesar să treceți la un alt tip de dializă.

Tratamentul trebuie să înceapă cu promptitudine pentru a evita complicațiile grave și potențial letale.

PublicitatePublicitate

Complicații

Complicații de la peritonită

Dacă nu este tratată prompt, infecția poate intra în sânge, provocând șoc și alte organe. Acest lucru poate fi fatal.

Potențialele complicații ale peritonitei spontane includ:

encefalopatia hepatică, care este o pierdere a funcției cerebrale care apare atunci când ficatul nu mai poate elimina substanțele toxice din sânge
sindromul hepatorenal, care este insuficiență renală progresivă < 999> septicemie, care este o reacție severă care apare atunci când fluxul sanguin devine copleșit de bacterii
Complicațiile peritonitei secundare includ:

un abces intraabdominal

intestin gangrenos, care este un țesut intestinal mort
care sunt benzi de țesut fibros care se alătură organelor abdominale și pot provoca blocaj intestinal
șoc septic, care se caracterizează prin presiune arterială periculoasă
Publicitate

Prevenție

Cum să preveniți peritonita

Dacă faceți dializă, spălați-vă mâinile și unghiile înainte de a vă atinge cateterul. Curățați zilnic pielii din jurul cateterului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind îngrijirea și depozitarea consumabilelor medicale.

Dacă aveți dureri abdominale severe sau vătămări abdominale, cum ar fi o rană cu cuțit, faceți una dintre următoarele acțiuni:

consultați medicul dumneavoastră

mergeți la o sală de urgență
apelați 911 sau urgența dvs. locală
Perspectiva pe termen lung pentru peritonita

Perspectiva peritonitei depinde de cauza infectiei si de cat de departe a progresat inainte de a incepe tratamentul.Medicamentele și chirurgia sunt de obicei capabile să aducă infecția sub control.

Dacă tratamentul nu începe mai devreme, infecția se poate răspândi. În cazul în care alte organe sunt deteriorate, recuperarea va depinde de sănătatea dumneavoastră generală și cât de mult a fost făcută daunele.