Deprimare perimenopauză: simptome, tratament și riscuri

Perimenopauza, femeile în tranziție trec înainte de menopauză, cauzează perioade anormale, fluctuații ale hormonilor, insomnie și, pentru multe femei, bufeuri neplăcute. De asemenea, aceasta a fost legată de depresie, conform mai multor studii.

Într-o pereche de studii publicate în Arhivele de Psihiatrie Generală, cercetătorii au descoperit că femeile din perimenopauză sunt de două ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu tulburare depresivă majoră (MDD) și de patru ori mai susceptibile de a dezvolta depresie simptome decât cele care nu au intrat încă în această tranziție hormonală. Studiile au constatat că femeile cu cea mai mare frecvență de bufeuri au raportat cele mai semnificative simptome depresive.

publicitatePublicitate

Femeile care nu au dat nastere si cele care au luat medicamente antidepresive sunt la un risc mai mare pentru depresie, de asemenea.

Factorii de risc pentru depresia perimenopausală

Deși unele studii arată că nivelurile fluctuante ale hormonului feminin estradiol sunt un predictor al depresiei, există câțiva alți factori care pot determina deprimarea perimenopauzală.

Menopauza a constatat ca femeile fara antecedente de depresie au fost de patru ori mai susceptibile de a dezvolta depresia ca rezultatul perimenopauzei față de femeile deprimate anterior. Blocările de căldură și impactul acestora asupra tiparelor de somn au fost, de asemenea, implicate în studiu. Publicitate

Spre deosebire de studiile anterioare, noi cercetări arată că schimbarea nivelurilor hormonului feminin estrogen are un impact redus asupra depresiei perimenopausal. Acest lucru poate explica de ce terapiile de substituție hormonală au un impact redus asupra depresiei globale (deși oferă o ușurare pentru depresia mai severă, poate pentru că ajută la apariția de bufeuri).

Evenimentele de viață stresante, cum ar fi divorțul, pierderea unui loc de muncă sau moartea unui părinte, sunt întâlniri comune pentru femei în acest stadiu al vieții și pot declanșa depresia.

PublicitatePublicitate

Câțiva alți factori au fost legați de depresia perimenopauzală, inclusiv:

antecedente familiale de depresie

• antecedente de abuz sexual
• sentimente negative despre îmbătrânire și menopauză
• un stil de viata sedentar
• fumat
• izolare sociala
• stima de sine scazuta
• dezamagire in faptul ca nu mai poate avea copii (sau copii)
• Simptome de depresie perimenopauza < Tulburarea depresivă majoră este o condiție gravă care necesită tratament.

Simptomele tulburării pot include oboseala și lipsa de energie, încetinirea funcției cognitive, lipsa de interes pentru activitățile odată plăcute, sentimentele de lipsă de valoare, lipsa de speranță sau lipsa de ajutor.

Alte simptome legate de depresia perimenopausal pot include:

schimbări de dispoziție

iritabilitate

• plâns fără motiv sau slăbiciune
• anxietate crescută
• disperare profundă
• probleme de somn legate de bufeuri transpirații nocturne
• Depresia și efectele acesteia asupra perimenopauzei
• Perimenopauza și depresia au o relație complexă.

PublicitatePublicitate

Efectele perimenopauzei pot provoca numai depresie, un studiu din 2003 a constatat că depresia însăși poate duce la perimenopauză cu debut precoce. Studiul, publicat în

Arhivele de Psihiatrie Generală

a constatat că femeile cu "simptome semnificative de depresie la vârsta lor de 30 de ani și începutul anilor 40" au fost mai predispuse să intre în perimenopauză înainte de ziua de naștere a 45 de ani decât femeile care nu au experimentat simptome depresive. Cercetarea a fost neconcludentă dacă perimenopauza timpurie a condus la menopauza precoce sau dacă a dus pur și simplu la o perioadă extinsă de perimenopauză. Nivelurile inferioare de estrogen în timpul ambelor faze sunt asociate cu alte riscuri pentru sănătate, inclusiv afectarea funcționării cognitive, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Femeile care utilizează antidepresive au fost de trei ori mai susceptibile de a intra în perimenopauză mai devreme decât cele care nu au fost conform studiului.

Publicitate

Cealaltă parte a antidepresivelor și a perimenopauzei

Deși antidepresivele sunt legate de un debut precoce al depresiei perimenopausal, ele ajută și la ameliorarea unuia dintre simptomele sale cele mai inconfortabile.

Un studiu publicat în Jurnalul

al Asociației Medicale Americane

din 2011 a constatat că inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) escitalopram (Lexapro) a redus atât severitatea bufeurilor și, de asemenea, jumătate în comparație cu un placebo. Studiul a constatat că Lexapro este de trei ori mai eficient la ameliorarea simptomelor depresive decât terapia de substituție hormonală. În plus, doar 31% dintre femeile care au primit terapie de substituție hormonală au raportat o ușurare pentru bufeurile lor, comparativ cu 56% dintre femeile care au luat numai antidepresivul. Aceasta este o veste buna pentru femeile preocupate de studiul din 2004 privind sanatatea femeilor, care a constatat ca terapia de substitutie hormonala creste riscul atacului de cord si al accidentului vascular cerebral. Încă nu se știe de ce funcționează escitalopramul, dar rezultatele nu au raportat "efecte adverse grave" asupra femeilor participante la studiu. Cu toate acestea, antidepresivele pot avea propriile efecte secundare, inclusiv amețeli, insomnie, oboseală și probleme de stomac.