Secvență oligohidramnios | Definirea și educația pacientului

Ce este secvența oligohidramniosului?

Puncte cheie

1. Secvența de oligohidramii apare atunci când nu există suficient lichid amniotic care înconjoară fătul.
2. Nivelele scăzute de lichid amniotic pot duce la apariția unor organe subdezvoltate la nivelul fătului, inclusiv la plămâni și la rinichi.
3. Secvența de oligohidramii este de obicei fatală pentru făt.

În timpul sarcinii, un făt este scăldat în lichidul amniotic. A nu avea suficient lichid amniotic este o afecțiune denumită oligohydramnios. Lichidul amniotic este critic. Ajută fatul să se dezvolte corespunzător. Oligohidramniosul este asociat cu multe condiții diferite care afectează organele fătului.

Secvența de oligohidramii este starea care se dezvoltă în timpul sarcinii când apare oligohidramniul. Secvența de oligohidramii, sau sindromul Potter, reprezintă un lanț de evenimente care determină anomalii severe ale fătului. Numele se referă la Dr. Edith Potter, care a caracterizat mai întâi aspectul fizic al fătului sau al nou-născuților care au această afecțiune.

Nu toate fetusii dezvoltă anomalii din cauza nivelurilor scăzute de lichid amniotic. Apariția secvenței Oligohydramnios depinde de câțiva factori: stadiul sarcinii și nivelul lichidului amniotic. Etapele ulterioare ale sarcinii par a fi cele mai supărătoare. Dacă secvența oligohidramnios apare la acel moment, cu atât mai gravă poate fi condiția.

Oligohidramniile apar în aproximativ 4% din sarcini. Nu toate cazurile implică o scădere severă a lichidului. Secvența de oligohidramii are loc în aproximativ 1 din 4 000 de nașteri, în conformitate cu Journal of Clinical Neurology.

publicitatePublicitate

Importanța lichidului amniotic

De ce este important lichidul amniotic?

Fluidul amniotic servește mai multe scopuri-cheie pentru un copil în creștere. Acestea includ:

• ajuta la creșterea și dezvoltarea plămânilor copilului
• pernă și protejează copilul
• ajuta mușchii și oasele copilului să se dezvolte
• mențineți cordonul ombilical sub presiune, care poate afecta fluxul sanguin și hrană pentru copil
• menține o temperatură constantă
• lubrifiază părțile corpului fătului și împiedică fuzionarea

Fluidul amniotic are, de asemenea, elemente nutritive, hormoni și anticorpi care ajută la combaterea infecțiilor. La aproximativ 36 de săptămâni de sarcină, o femeie va avea în mod obișnuit circa un litru de lichid amniotic în uter, potrivit lui March of Dimes.

Cauze

Ce cauzează secvența oligohidramniosului?

Nu este întotdeauna posibil să se determine ce cauzează niveluri scăzute de lichid amniotic. O cauză potențială este scurgerea continuă a lichidului amniotic deoarece membranele amniotice au rupt.

După punctul de dezvoltare de 20 de săptămâni, urina copilului face în mare parte lichid amniotic.Rinichii copilului sunt responsabili pentru filtrarea lichidelor și producerea de urină. Dacă rinichii nu funcționează corect, bebelușul nu poate face suficientă urină. Acest lucru va duce la o cantitate insuficientă de lichid amniotic. Lanțul evenimentelor care rezultă din defectele renale (cum ar fi malformația sau eșecul) poate conduce la o secvență de oligohidramii.

Uneori mutațiile genetice pot afecta dezvoltarea rinichiului. Exemple de astfel de anomalii pot include:

• boala renală polizistică dominantă autosomală
• boală renală autosomală renală polichistică
• adesplasia renală ereditară

Având înaltă presiune sanguină sau diabet zaharat înainte ca femeia să rămână gravidă, poate contribui și la secvența de oligohidramoni.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Cine este în pericol pentru secvența oligohidramnios?

Secvența de oligohidramii afectează cel mai frecvent copiii de sex masculin. Se pare că există un motiv genetic pentru anumite cauze ale insuficienței renale a fătului.

Antecedentele familiale ale unor afecțiuni renale pot crește riscul femeii de a dezvolta o secvență oligohidramnios în timpul sarcinii.

Simptome

Care sunt simptomele secvenței oligohidramului?

Mai multe simptome fetale pot apărea atunci când lichidul amniotic este prea mic.

Fluidul amniotic limitat face cavitatea ammonică mai mică decât în ​​mod normal. Aceasta îngrădește fătul, care interferează cu dezvoltarea și creșterea normală. Simptomele secvenței oligohidramului la un făt pot include anomalii ale feței care includ:

• punte nazală largă
• ochi larg distanțați
• urechi mici

Când secvența de oligohidramii este cauzată de insuficiența renală fetală, scăzut sau absent. Limitat amniotic lichid, de asemenea, interfereaza cu dezvoltarea pulmonara normala. Dacă un copil survine prin naștere, el sau ea va avea dificultăți de respirație.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticată secvența oligohidramnios?

Un doctor poate diagnostica secvența de oligohidramii cu ajutorul unui ultrasunete. O ultrasunete poate detecta niveluri scăzute de lichid amniotic și dezvoltare anormală a rinichilor la făt.

Scurgerea lichidului amniotic este un alt semn posibil al secvenței de oligohidramuni. Totuși, scurgeri nu apar întotdeauna.

După nașterea unui copil, o radiografie a plămânilor și a rinichilor poate ajuta medicul să verifice dacă există o dezvoltare anormală. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea secvenței de oligohidramii la nou-născut.

Publicitate

Tratament

Cum se tratează secvența oligohidramnios?

În prezent nu există nici un tratament pentru secvența oligohidramniosului. Uneori, medicii vor efectua o amnioinfuzie, care implică infuzarea fluidului în uter. Fluidul nu conține aceiași hormoni și anticorpi ca și lichidul amniotic al mamei. Dar, ea amortiza copilul si ii ofera mai mult timp sa se dezvolte. Această perfuzie poate crește riscul de infecție și poate să nu fie suficientă pentru a ajuta la dezvoltarea plămânilor.

În multe cazuri, afecțiunea poate provoca un avort spontan. În alte cazuri, fătul este mormânt sau moare la scurt timp după naștere. Dacă un copil survine până la naștere, poate avea nevoie de resuscitare.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva secvenței oligohidramnios?

Prognosticul pentru secvența oligohidramnios este de obicei foarte slab. Condiția este de obicei fatală. Deoarece plămânii unui copil nu se dezvoltă corespunzător din cauza lipsei de lichid amniotic, copilul suferă adesea suferință respiratorie.

Efectele asociate cu secvența de oligohidramii includ:

• defecte congenitale, cum ar fi rinichii care lucrează necorespunzător
• avort spontan sau moartea fetală înainte de 20 săptămâni de sarcină
• naștere prematură sau naștere înainte de dezvoltarea unui copil timp de 37 săptămâni
• în cazul în care un copil moare în uter înaintea vârstei de 20 săptămâni

Dacă un copil suferă o secvență de oligohidramnios și copilul este dezvoltat suficient pentru a se naște, un medic poate recomanda transportarea copilului prin cezariană (C-secțiune). Acest lucru poate permite plămânilor copilului să se maturizeze. Ratele de supraviețuire depind cel mai adesea de dezvoltarea pulmonară a copilului. Bebelușii pot avea, de asemenea, insuficiență renală. Copilul poate fi capabil să primească dializă pentru a acționa ca un rinichi artificial și poate primi un transplant de rinichi pe măsură ce îmbătrânesc.

Din păcate, în prezent nu există o prevenție cunoscută pentru secvența oligohidramnios.

Q & A

Întrebări și răspunsuri

• Este posibil ca un făt să supraviețuiască secvenței oligohidramnioși și să trăiască o viață normală și sănătoasă? Dacă da, există vreo complicație de sănătate care poate necesita un tratament pe termen lung?

• Primirea diagnosticului de secvență oligohidramnios implică prezența unui anumit grad de malformație fizică. Ramificarea acestor malformații la supraviețuirea fătului depinde în mare măsură de numărul de rinichi afectați. Cel mai important, depinde de dezvoltarea plămânilor. Dacă un făt are o secvență oligohidramnios, dar are o dezvoltare suficientă a plămânilor și o funcție renală, acesta poate supraviețui nașterii, poate primi dializă și, eventual, primește un transplant de rinichi. În caz contrar, prognoza este, din păcate, nefavorabilă. Te rog, nu ezitați să vă referiți la potterssyndrome. org pentru mai multe detalii după cum este necesar.

  - Michael Charles, MD
• Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.