Meniscus Tulburarea genunchiului: cauze, simptome și diagnostice

Privire de ansamblu asupra lacrimii meniscului

Meniscul este o bucată de cartilaj care oferă o pernă între femur (tambur) și tibie (stânga). Există două menisci în fiecare articulație a genunchiului.

Acestea pot fi deteriorate sau rupte în timpul activităților care presează sau rotesc articulația genunchiului. Dacă faceți o luptă dificilă pe terenul de fotbal sau un pivot brusc pe terenul de baschet, puteți avea o ruptură de menisc.

Totuși, nu trebuie să fii atlet pentru a obține o lacrimă de menisc. Pur și simplu ridicarea prea repede dintr-o poziție ghemuită poate provoca, de asemenea, o lacrimă meniscală. Potrivit Boston Spitalul de Copii, mai mult de 500, 000 lacrimi meniscal au loc in Statele Unite in fiecare an.

În funcție de severitatea rănirii, opțiunile de tratament pot varia de la remedii la domiciliu până la intervenții chirurgicale în ambulatoriu. Puteți contribui la prevenirea acestui rănire prin efectuarea de exerciții care să vă întărească mușchii picioarelor și să utilizați tehnici adecvate în timpul activităților de contact sau a sportului.

Cauzele unei rupturi a meniscului

Meniscul poate fi rupt în timpul activităților care cauzează contact direct sau presiune dintr-o răsucire forțată sau rotație. O pivotare sau o întoarcere bruscă, ghemuirea adâncă sau ridicarea greoaie pot duce la răniri. Mulți sportivi sunt expuși riscului de rupere a meniscului.

Sporturile care necesită o întoarcere bruscă și opriri vă pot pune la risc mai mare lacrimi de menisc. Unele dintre aceste sporturi includ:

fotbal

• baschet
• fotbal
• tenis
• Potrivit Spitalului de Copii din Boston, lacrimi meniscus cresc tot mai frecvent la copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii participă la sporturi organizate la o vârstă mai fragedă. În plus, atunci când se concentrează pe un singur sport, un copil are mai multe șanse de a experimenta o ruptură de menisc. Același lucru este valabil și pentru adolescenții care participă la competiții sportive.

Meniscul slăbește odată cu vârsta. Lacrimile sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Mișcări cum ar fi ghemuirea sau treptele pot duce la rănire la cineva cu menisci slabi.

Dacă aveți osteoartrita, aveți un risc crescut de a vă răni genunchiul sau de a vă rupe meniscul. Osteoartrita este o afecțiune comună comună care implică durere și rigiditate în articulații cauzate de îmbătrânire și uzură.

Când o persoană mai în vârstă prezintă o ruptură a meniscului, este mai probabil să fie legată de degenerare. Aceasta este atunci când cartilajul din genunchi devine mai slab și mai subțire. Ca rezultat, este mai predispus la rupere.

Simptomele

Simptomele lacrimii meniscului

Când apare o ruptură de menisc, este posibil să auziți un sunet în jurul genunchiului. După aceea, vă puteți confrunta cu:

durere, mai ales atunci când zona este atinsă

• umflare
• dificultate la mutarea genunchiului sau incapacitatea de ao mișca într-o gamă completă de mișcare
• senzația că genunchiul tău este în poziție sau nu te poate ajuta
• De asemenea, poți să simți o senzație de alunecare sau înțepare, ceea ce înseamnă, de obicei, că o bucată de cartilagiu a devenit liberă și blochează articulația genunchiului.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome și acestea persistă mai mult de câteva zile sau apar după ce genunchiul a fost rănit. Adresați-vă imediat medicului dacă genunchiul se blochează și nu vă puteți îndoi genunchiul după ce îl îndreptați.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Diagnosticarea unei lacrimi de menisc

Examenul fizic

După ce discutați despre simptomele cu medicul, vă vor examina genunchiul și vă vor testa mișcarea. Se vor uita atent la locul unde este meniscul de-a lungul articulației.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un test McMurray pentru a căuta o lacrimă meniscală. Acest test implică îndoirea genunchiului și apoi îndreptarea și rotirea acestuia. Este posibil să auziți un pop ușor în timpul acestui test. Acest lucru poate indica o rupere a meniscului.

Teste imagistice

Testele imagistice pot fi comandate pentru a confirma o rupere a meniscului. Acestea includ:

Radiografia genunchiului

Acest test nu va arăta ruperea meniscului. Cu toate acestea, poate fi util să determinați dacă există alte cauze ale durerii genunchiului, cum ar fi osteoartrita.

RMN

Un RMN utilizează un câmp magnetic pentru a face mai multe imagini ale genunchiului. Un RMN va putea face poze cu cartilagiile și ligamentele pentru a determina dacă există o ruptură a meniscului.

În timp ce RMN-urile pot ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic, acestea nu sunt considerate 100 la sută fiabile. Potrivit unui studiu din 2008 publicat în Journal of Trauma Management & Results, precizia RMN pentru diagnosticarea lacrimilor laterale ale meniscului este de 77%.

Uneori, lacrimile meniscului nu pot apărea pe un RMN, deoarece pot să semene foarte mult cu modificările degenerative sau legate de vârstă. În plus, un medic poate face un diagnostic incorect că o persoană are un menisc rupt. Acest lucru se datorează faptului că unele structuri din jurul genunchiului se aseamănă foarte mult cu o lacrimă de menisc.

Cu toate acestea, utilizarea unui RMN a contribuit la reducerea nevoii de artroscopie la unii oameni.

Ultrasunete

O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a face imagini în interiorul corpului. Acest lucru va determina dacă aveți cartilajul pierdut care poate fi prins în genunchi.

Artroscopie

Dacă medicul dumneavoastră nu poate determina cauza durerii genunchiului de la aceste tehnici, poate sugera artroscopie pentru a vă studia genunchiul. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va folosi cel mai probabil un artroscop.

Cu artroscopie, o mică incizie sau tăietură se face aproape de genunchi. Artroscopul este un dispozitiv subțire și flexibil cu fibră optică care poate fi introdus prin incizie. Are o lumină mică și cameră. Instrumentele chirurgicale pot fi deplasate prin artroscop sau prin incizii suplimentare în genunchi.

După o artroscopie, fie pentru intervenții chirurgicale, fie pentru examinare, oamenii se pot întoarce de multe ori acasă în aceeași zi.

Tratamentul

Tratarea unei lacrimi de menisc

Inițial, ar trebui să tratați leziunile genunchiului prin tehnici conservatoare care includ restul, gheața, compresia și elevația sau metoda RICE:

Restul genunchiului. Utilizați cârje pentru a evita orice greutate care poartă pe comun. Evitați orice activități care vă agravează durerea de genunchi.

• Gheață-ți genunchiul la fiecare trei până la patru ore timp de 30 de minute.
• Comprimați sau înfășurați genunchiul într-un bandaj elastic pentru a reduce inflamația.
• Ridicați genunchiul pentru a reduce umflarea.
• De asemenea, puteți lua medicamente, cum ar fi ibuprofen (Advil), aspirină (Bayer) sau orice alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și umflarea genunchilor.

Nu trebuie să îți pui toată greutatea pe genunchiul tău rănit dacă e dureros. Medicul dvs. vă poate recomanda terapia fizică pentru a întări mușchii din jurul genunchiului.

Terapia fizică poate ajuta la reducerea durerii și la creșterea mobilității și stabilității genunchiului. Terapistul fizic poate utiliza, de asemenea, tehnici de masaj pentru a reduce umflarea și rigiditatea.

Chirurgie

Dacă genunchiul nu răspunde la tratamentele de mai sus, medicul vă poate recomanda intervenții chirurgicale artroscopice. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire pentru această intervenție chirurgicală. Unele exemple de instrucțiuni pot include:

să fie montate pentru cârje înaintea procedurii și să învețe cum să le utilizeze

• cerințe complete de presurgery, cum ar fi teste de sânge, raze X, RMN, electrocardiogramă (EKG) inclusiv un clearance pentru anestezie
• completați prescripția pentru medicamente dureroase înainte de a vă face o procedură
• să vă abțineți de la a mânca sau să beți ceva în noaptea dinaintea procedurii dvs.
• Notificați-vă medicul dacă aveți orice situație care vă poate împiedica să vă faceți o intervenție chirurgicală. Acestea includ:

o febră

• o infecție
• o răceală
• o rană deschisă
• Chirurgul va face o mică incizie în genunchi. Chirurgul dvs. va introduce unelte și o cameră prin incizie pentru a repara sau a elimina meniscul deteriorat. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ o oră.

De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi după această procedură. Recuperarea completă va necesita timp. Cu toate acestea, puteți începe să participați la exerciții de terapie fizică în câteva zile după intervenția chirurgicală.

Dacă procedura dvs. implică o reparație meniscală, timpul de recuperare și reabilitare este de aproximativ șase săptămâni. Veți purta o bretele de genunchi sau cârje în acest timp.

Chirurgia implică riscuri și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă sunteți un bun candidat pentru această procedură. Perioada de recuperare va include vizite regulate la medic, precum și terapie fizică pentru a întări mușchii care susțin genunchiul.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Sfaturi pentru prevenirea lacrimilor meniscus

Puteți preveni lacrimile meniscului efectuând în mod regulat exerciții care întăresc mușchii picioarelor. Acest lucru vă va ajuta să vă stabilizați articulația genunchiului pentru al proteja de rănire.

De asemenea, puteți folosi echipament de protecție în timpul sportului sau o broască pentru a vă sprijini genunchiul în timpul activităților care vă pot crește riscul de rănire.

Utilizați întotdeauna o formă adecvată atunci când exercitați sau se angajează în activități care pot exercita o presiune asupra articulației genunchiului. Este o idee bună să:

să vă încălziți și să vă întindeți înainte de a vă exersa

• utilizați uneltele adecvate, cum ar fi pantofii sportivi concepuți special pentru activitatea dvs.
• înțepați-vă în mod corespunzător încălțămintea
• implicați în
• Publicitate

Outlook

Perspectiva pe termen lung după intervenția chirurgicală

Cu diagnosticarea corectă și aderarea la tratament, genunchiul poate avea mobilitatea și funcția pe care a avut-o înainte de vătămare.Dacă o ruptură a meniscului nu este tratată chirurgical, potențialul de vindecare depinde de locația lacrimă.

Cartilajul nu are o cantitate semnificativă de sânge, care poate afecta capacitatea sa de vindecare. Cu toate acestea, există unele zone ale meniscului, cum ar fi porțiunile exterioare, care au mai multe vase de sânge și sunt mai susceptibile de a se vindeca.