Meningocele Repararea: scopul, procedurile și recuperarea

Prezentare generală

Repararea meningocelelor este o operație utilizată pentru a aborda un defect de naștere vertebral. Dacă coloana vertebrală a nou-născutului nu sa dezvoltat corect, poate fi prezentă o deschidere anormală și această operație poate fi necesară. Această procedură poate fi efectuată, de asemenea, dacă un sac sau chist mic, umflat, iese din coloana vertebrală a nou-născutului.

Procedura are loc, de obicei, între 12 și 48 de ore de la nașterea bebelușului. În timpul procedurii, chirurgul va scurge excesul de lichid spinal din sac, va închide deschiderea și va repara zona defectului. Acest lucru va permite copilului să crească și să se dezvolte în mod normal.

publicitatePublicitate

Scop

Cine are nevoie de o meningocele de reparare?

Nou-născuții diagnosticați cu un defect de naștere numit spina bifida pot avea nevoie de această operație. Acești copii prezintă un defect în formarea coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul primului trimestru. Acest defect afectează maduva spinării și sacul umplut cu fluid care înconjoară măduva spinării. Uneori, acest defect poate afecta nervii din jur.

Anumite teste de diagnostic efectuate în timpul sarcinii pot detecta spina bifida înainte de nașterea bebelușului. Testele de sânge efectuate între 15 și 20 de săptămâni pot dezvălui dacă fătul prezintă riscul unui defect al tubului neural. O ultrasunete prenatală care captează imagini ale țesuturilor și organelor fătului poate, de asemenea, să ofere o anumită perspectivă.

De asemenea, poate fi efectuat un test de amniocenteză. În timpul acestui test, medicul va examina o cantitate mică de lichid amniotic. Acest test poate diagnostica cu cea mai mare precizie prezența unui defect de tub neural. Tubul neural este precursorul sistemului nervos central al copilului.

Odată ce copilul se naște, un sac care iese din măduva spinării este de obicei vizibil. Acest lucru poate confirma un diagnostic mai devreme de spina bifida. Medicul poate utiliza raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a examina în continuare coloana vertebrală a bebelușului. Acest lucru poate asigura un diagnostic corect.

Meningocele

Ce este Meningocele?

Meningocele este un tip de spina bifida. Aproximativ 1, 500 de copii se nasc cu această condiție în fiecare an. Defecțiunea se poate întâmpla oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, unde tubul neural nu se închide așa cum ar trebui. Acest lucru lasă o deschidere în coloana vertebrală.

Există trei tipuri principale de spina bifida.

Spina Bifida Occulta

Aceasta este considerată a fi o formă ușoară a defectului. Măduva spinării și structurile înconjurătoare sunt încă în interiorul copilului, dar oasele spatelui inferior nu se formează în mod normal. Acest lucru lasă un plasture păstos sau o cădere peste zona afectată a coloanei vertebrale.

Meningocele

Aceasta este considerată ușoară până la moderată și este cea mai puțin frecventă. Un sac mic sau umed sau chist proeminențește prin spațiul din coloană vertebrală. Acest sac conține o porțiune din membrana măduvei spinării (meninge) și un anumit fluid spinal.Sacul poate fi acoperit cu piele sau o parte din membrana măduvei spinării. Sacul conține țesut nervos puțin sau deloc.

Myelomeningocele

Aceasta este o formă severă de spina bifida. Măduva spinării și nervii se dezvoltă în afara corpului bebelușului. Acest lucru duce la slăbiciune și la pierderea senzației sub defect. Poate interfera cu funcția intestinului sau a vezicii urinare sau poate determina creșterea fluidului în creier.

PublicitatePublicitate

Chirurgia

Cum este efectuată repararea meningocelei?

Odată ce copilul este diagnosticat cu meningocele, medicul va programa, cel mai probabil, intervenția chirurgicală cât mai curând posibil. O intervenție chirurgicală precoce poate preveni infecția, umflarea și deteriorarea în continuare a măduvei spinării. Până la operație, defectul va fi acoperit cu un pansament steril. Copilul dumneavoastră poate fi transferat la unitatea de terapie intensivă neonatală.

În timpul intervenției chirurgicale, anestezia generală va fi utilizată pentru a vă asigura că bebelușul este adormit și nu suferă durere. Chirurgul va face o incizie în sac sau chist pentru a scurge o parte din excesul de lichid. Măduva spinării este apoi acoperită cu membranele pentru protecție. Chirurgul va închide apoi incizia.

Recuperare

Ce este recuperarea?

De obicei, bebelușul va necesita aproximativ două săptămâni de recuperare în spital după operație. Medicii vor administra antibiotice pentru a preveni infecția. Pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi RMN-uri sau ultrasunete, pentru a se asigura că locul chirurgiei se vindecă în mod normal. Aceste teste pot detecta orice umflare sau acumulare de fluid (hidrocefalie) care se pot dezvolta după repararea defectului. Asistentele vor poziționa copilul astfel încât bebelușul să stea pe stomac pentru a evita exercitarea presiunii asupra rănii.

Rezultatele vor depinde de cantitatea de leziuni provocate nervilor spinali ai bebelușului. Deoarece meningocele nu deteriorează în mod obișnuit nici unul dintre țesuturile neuronale, operația are, de obicei, rezultate excelente. Bebelușii au rareori tulburări de durată sau probleme cerebrale, nervoase sau musculare cauzate de meningocele.

PublicitatePublicitate

Riscuri

Ce riscuri și complicații sunt asociate cu repararea meningocelei?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale care implică anestezie generală, această procedură prezintă un risc mic de reacții alergice la medicația anestezică. Deși sângerările, infecțiile și acumularea de lichide sunt rare, sunt posibile. Medicul dumneavoastră vă va sfătui despre cum să vă îngrijiți copilul acasă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va spune ce simptome să urmăriți pentru a determina dacă există complicații.

De asemenea, vi se poate face referire la o echipă de experți medicali în spina bifida care va urma cu dvs. și copilul dumneavoastră după ce ați părăsit spitalul. Acești profesioniști vor lucra împreună cu dvs. pentru a ajuta la detectarea eventualelor probleme suplimentare. Problemele pot indica slăbiciune musculară, probleme de vorbire sau alte probleme potențiale legate de defectul tubului neural.

Publicitate

Prevenirea meningocelei

Pot preveni meningocelele?

Nu există nici o cauză a spinei bifida. Materialul tău genetic joacă rolul cel mai important.Obținerea suficientă a acidului folic în timpul sarcinii sa dovedit a ajuta la prevenirea afecțiunii.

Sursele de acid folic includ:

• cereale integrale
• cereale pentru mic dejun îmbogățite
• fasole uscată
• legume cu frunze verzi
• gălbenușuri
• fructe citrice
• sucuri de fructe

sarcină, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea suplimentelor de acid folic.

Unele medicamente vă pot pune un risc suplimentar pentru nașterea unui copil cu spina bifida. Dacă este posibil, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la prescripțiile dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă. Diabetul și obezitatea cresc, de asemenea, oarecum riscul de a avea un copil cu meningocel. Din acest motiv, este important să mențineți o greutate sănătoasă și să controlați nivelul zahărului din sânge.