Planurile medigap

Medicare poate fi un subiect destul de complicat, care implică mai multe opțiuni și opțiuni care influențează acoperirea oferită fiecărui beneficiar. O astfel de opțiune este o politică Medigap, denumită și o poliță de asigurare a suplimentului Medicare. Această politică este concepută ca un plan suplimentar pentru Medicare Originală. Aceste politici trebuie să respecte legile federale și de stat care există pentru a asigura protecția beneficiarilor și trebuie identificate în mod specific ca "Medicare Supplement Insurance". "În majoritatea statelor, societățile de asigurări care vând politicile Medigap sunt autorizate să vândă beneficiari politici standardizate Medigap, ceea ce înseamnă că aceste politici oferă același set de beneficii de bază, indiferent de societatea din care este achiziționată polița. Aceste politici au atribuit scrisori de identificare de la A la N, iar singura diferență dintre politicile aceleiași scrisori vândute de diferite companii este, în general, costul.

Ce este acoperit de o politică Medigap?

PublicitatePublicitate

Politicile Medigap sunt concepute pentru a ajuta la acoperirea unor costuri de sănătate care nu sunt acoperite de Original Medicare. Aceste beneficii sunt diferențiate de cele ale unui plan Medicare Advantage în care o politică Medicare Advantage este un mijloc de a accesa beneficiile Medicare Original, în timp ce o politică Medigap este în mod specific un supliment la beneficiile oferite de Medicare Originală.

costurile de coasigurare și de spitalizare asociate cu Medicare Partea A până la un pe deplin 365 de zile după ce beneficiile Medicare sunt epuizate

• co-asigurare sau co-plată asociate cu Medicare Partea B
• primele trei picături de sânge necesare pentru o transfuzie
• - 999 - co-asigurare pentru îngrijiri de îngrijire medicală calificată
• deductibilă pentru Medicare Partea A
• deductibilă pentru Medicare Partea B
• cheltuieli excedentare pentru Medicare Partea B
• acoperire de urgență pentru călătorii străine până la limitele stabilite pe plan

Există anumite elemente și servicii care, în general, nu intră sub incidența politicilor Medigap, indiferent de litera de identificare. Acestea includ:

îngrijire pe termen lung, cum ar fi într-o casă de îngrijire medicală

îngrijire a vederii

îngrijire dentară

aparate auditive

• ochelari
• îngrijire privată
• Politici
• PublicitatePublicitate
• Există și alte forme de acoperire a sănătății care nu sunt politici Medigap. Este important să se diferențieze diferitele forme de acoperire pentru a maximiza beneficiile disponibile din Medicare și alte programe. Tipurile de acoperire care nu sunt politici Medigap includ:

Planurile Medicare Advantage - denumite și Medicare Part C.Aceasta include HMO, PPO sau planuri private de taxe pentru servicii

Planurile Medicare cu prescripție de droguri - denumite și Medicare Partea D

Medicaid

• planuri de angajator sau de sindicat, inclusiv FEHBP (Programul federal pentru beneficiile pentru sănătate)
• beneficii pentru veterani
• polițe de asigurare de îngrijire pe termen lung
• Planuri urbane de sănătate indiene, tribale și indiene pentru sănătate
• Eligibilitatea pentru și achiziționarea de politici Medigap
• sunt eligibile să cumpere o politică Medigap în orice moment. Trebuie respectate orientări specifice privind momentul și modul în care pot fi achiziționate aceste politici. Aceste recomandări includ:
• Un beneficiar trebuie să aibă în prezent acoperire Medicare partea A și partea B pentru a achiziționa o politică Medigap.
• Beneficiarii care au în prezent acoperire Medicare Advantage Plan dar doresc să se întoarcă la Original Medicare au opțiunea de a aplica pentru o politică Medigap înainte de sfârșitul perioadei de acoperire. Beneficiarul trebuie să părăsească Planul de avantaje pentru a putea achiziționa polița. Beneficiarii trebuie să solicite ca politica Medigap să fie adoptată cel târziu la data la care se încheie înscrierea Planului Medicare Advantage Plan pentru a asigura o acoperire neîntreruptă.

Un beneficiar trebuie să plătească o primă lunară Medigap, precum și prima plătită pentru acoperirea Medicare partea B.

Politicile Medigap oferă acoperire doar pentru un singur beneficiar. Aceasta înseamnă că, dacă soții doresc să aibă o acoperire Medigap, ambii vor trebui să cumpere politici separate Medigap.

• Când este timpul ideal pentru achiziționarea unei politici Medigap?
• Cel mai bun moment pentru ca un beneficiar să achiziționeze o politică Medigap este în perioada de înscriere deschisă Medigap pentru beneficiarul respectiv. Perioada de înscriere deschisă este perioada de șase luni care începe în prima zi a lunii în care beneficiarul este înscris atât în ​​Medicare Partea B cât și în vârstă de 65 de ani. În timpul perioadei deschise de înscriere, societatea de asigurări care vinde politica Medigap nu poate utiliza subscrierea medicală, ceea ce înseamnă că nu poate face niciuna dintre următoarele acțiuni ca răspuns la sănătatea beneficiarului:
• refuză să vândă o politică Medigap pe care o oferă
• pentru politică decât o persoană fără probleme de sănătate ar fi taxată

să impună o perioadă de așteptare suplimentară înainte de începerea plății.