Medicare vs. Medicaid

Deși oamenii știu că există două programe de sănătate administrate de guvern, termenii "Medicaid" și "Medicare" sunt deseori confundați sau folosiți în mod interschimbabil. Cei doi termeni sună foarte asemănători, făcându-i ușor să le schimbe, dar aceste două programe sunt foarte diferite. Fiecare este reglementată de un set propriu de legi și politici, fiecare fiind potrivit pentru diferite grupuri de oameni. Este important să înțelegeți distincția dintre aceste programe, precum și detaliile fiecăruia, astfel încât fiecare persoană să poată selecta programul potrivit pentru situația sa.

Eligibilitate

În majoritatea situațiilor, eligibilitatea pentru Medicare se bazează pe vârsta solicitantului. O persoană trebuie să fie cetățean al Statelor Unite și cu vârsta de 65 de ani sau mai mult pentru a se califica. Orice cetățean american sau rezident permanent care are cel puțin 65 de ani este eligibil să solicite Medicare. Primele și eligibilitatea specifică a planului Medicare va depinde de câți ani de impozitare a Medicare au fost plătiți. Excepția la aceasta este persoanele care sunt mai mici de 65 de ani, dar au anumite dizabilități documentate. În general, persoanele care primesc beneficii Medicare primesc și o formă de prestații de securitate socială. Beneficiile Medicare pot fi, de asemenea, extinse la o persoană care este eligibilă pentru programul de asistență socială pentru persoanele cu handicap și este, de asemenea, văduva (er) de 50 de ani sau mai mare sau copilul unei persoane care a lucrat o perioadă minimă de timp la un post guvernamental și a plătit Medicare taxe.

Eligibilitatea pentru Medicaid se bazează în primul rând pe venit. Sănătate. gov spune ca majoritatea adultilor care sunt in grupul cu venituri mici, care nu sunt in masura sa acceseze asigurarea de sanatate la preturi accesibile prin munca lor sunt neeligibile pentru Medicaid.Cu toate acestea, Legea cu privire la îngrijirea accesibilă a extins acoperirea pentru a completa lipsurile de sănătate pentru cei cu venituri cele mai scăzute, stabilind un prag minim al veniturilor care este constant în întreaga țară.

Publicitate

Pentru majoritatea adulților sub vârsta de 65 de ani, eligibilitatea este un venit mai mic de 133% din nivelul FPL. Potrivit Healthcare. gov, această sumă este de aproximativ 14, 500 dolari pentru o persoană și 29, 700 dolari pentru o familie de patru. Copiilor li se oferă un nivel mai ridicat de venit pentru programele Medicaid și CHIP (Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii), pe baza standardelor individuale ale statului de reședință. Există, de asemenea, programe speciale în cadrul programului Medicaid care extind acoperirea la grupuri care au nevoie de asistență imediată, cum ar fi femeile însărcinate și cele cu nevoi medicale presante.

Acoperire

Există mai multe subcategorii ale programului Medicare care oferă acoperire pentru diferite aspecte ale asistenței medicale. Medicare Partea A, denumită și asigurare de spital, este subcategoria care este oferită fără prime pentru toate persoanele care îndeplinesc cerințele de eligibilitate și au plătit (sau sunt soțul unei persoane care a plătit) impozitele Medicare pentru un minim de 40 de zile calendaristice sferturi din întreaga lor viață. Cei care nu sunt eligibili pentru a beneficia de prima parte gratuită pot avea opțiunea de a achiziționa această parte. Partea A este asociată cu asistență medicală calificată, servicii spitalicești, servicii de hospice și asistență medicală la domiciliu. Medicare Partea B este considerată partea de asigurare medicală. Oferă acoperire pentru asistența medicală spitalicească în ambulatoriu, servicii de medic și alte servicii în mod tradițional acoperite de planurile de asigurări de sănătate.

PublicitatePublicitate

Beneficiile care sunt acoperite de Medicaid diferă de statul emitent, dar există câteva beneficii care sunt incluse în fiecare program. Acestea includ serviciile de laborator și radiografiile, serviciile de spitalizare și ambulatoriu, serviciile de planificare familială, cum ar fi controlul nașterilor, asistența medicală pentru moașă, proiectele de sănătate pentru copii și tratamentele medicale aplicabile, serviciile de îngrijire a adulților și serviciile stomatologice chirurgicale pentru adulți.