Sindromul may-Thurner: Simptome, tratament și altele

Ce este sindromul May-Thurner?

Sindromul May-Thurner este o afectiune care face ca vena iliaca stanga din pelvis sa se ingusteze datorita presiunii din artera iliaca comuna dreapta. Vena iliacă stângă este venă principală în piciorul stâng. Artera iliacă dreaptă este vasul principal de sânge pentru piciorul drept. Venele aduc sângele înapoi în inimă. Arterele dau sânge corpului.

Vena iliacă dreaptă poate uneori să se odihnească deasupra venei iliace stângi, provocând o presiune și sindromul May-Thurner. Această presiune asupra venei iliace stângi poate cauza sângelui să curgă anormal, ceea ce poate avea consecințe grave.

Sindromul May-Thurner este, de asemenea, cunoscut ca sindromul de compresie a venelor iliace, sindromul de compresie iliocaval sau sindromul Cockett.

AdvertisementAdvertisement Simptome

Care sunt simptomele sindromului May-Thurner?

Sindromul May-Thurner nu are de obicei simptome dacă nu provoacă tromboză venoasă profundă (DVT). DVT este un cheag de sânge care poate încetini sau bloca fluxul sanguin în venă.

Simptomele TVP includ:

• dureri de picioare
• sensibilitate sau vibrații în picioare
• piele care pare decolorată, roșie sau se simte caldă la atingere
• umflarea piciorului
• greutate în picioare
• venele lărgite în picioare

DVT din sindromul May-Thurner poate provoca, de asemenea, insuficiență venoasă. Acest lucru face dificilă circulația sângelui înapoi în inima voastră.

Simptomele insuficienței venoase includ:

• dureri de picioare
• decolorare a pielii
• edem de picior
• ulcerații piciorului

Cauze și factori de risc

Care sunt cauzele și factorii de risc ai May-Thurner sindromul?

Sindromul May-Thurner se datorează faptului că artera ilioasă dreaptă se află pe partea superioară și exercită presiune asupra venei iliace stângi în pelvis. Medicii nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru.

Este greu să știi câte persoane primesc sindromul May-Thurner, deoarece de obicei nu are simptome. DVT asociată cu sindromul May-Thurner este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, mai ales după sarcină sau după o perioadă lungă de inactivitate.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum se diagnostichează?

Lipsa de simptome a sindromului May-Thurner îngreunează, de asemenea, medicația pentru a diagnostica.

Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va începe prin a vă da un examen fizic. De asemenea, ele pot utiliza unele dintre următoarele teste de imagistică pentru a le ajuta să facă un diagnostic:

• ultrasunete
• CT scanare
• RMN scanare
• venogram

Tratament

Cum este tratată sindromul May-Thurner?

Sindromul May-Thurner necesită tratament numai dacă începe să producă simptome.

Este posibil să vi se prescrie diluanți sanguini dacă aveți un cheag de sânge. Cu toate acestea, diluanții de sânge pot să nu fie suficienți. O medicație de coagulare poate fi administrată prin intermediul unui cateter direct în venă, în apropierea cheagului.Poate dura de la câteva ore până la câteva zile pentru ca cheagul să se dizolve.

În funcție de antecedentele medicale și de alte afecțiuni, medicul vă poate sugera o procedură chirurgicală minim invazivă.

Angioplastie cu balon și stenting

Un mic cateter este introdus în venă. Un balon de pe vârful cateterului se umflă pentru a întinde venele. Apoi, un tub cu ochiuri mici numit un stent este plasat în venă pentru al menține deschis, astfel încât sângele poate curge liber. Balonul este deflatat și îndepărtat, dar stentul rămâne în poziție. Iată ce să așteptați în timpul recuperării.

Filtrele de vena cava

Filtrul vă ajută să preveniți formarea cheagurilor de sânge de la picior la plămâni dacă, din anumite motive, nu puteți obține diluanți sanguini. Un cateter este inserat într-o venă mare în gât sau înghinătură, apoi în vena cava inferioară, care este cea mai mare venă. Filtrul va prinde cheaguri din picioare, astfel încât acestea să nu ajungă la plămâni. Nu poate opri formarea de cheaguri noi.

Alte proceduri chirurgicale

Alte proceduri sunt mai implicate și pot necesita anestezie generală sau epidurală. De asemenea, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva zile. Aceste intervenții chirurgicale includ:

• Chirurgie bypass: Sângele este redirecționat în jurul părții comprimate a venei cu o grefă bypass.
• Repoziționarea arterei iliace drepte: Artera iliacă dreaptă este mișcată în spatele venei iliace stânga, astfel încât să nu o preseze. În unele cazuri, țesutul ar putea fi plasat între vena iliacă stângă și artera dreaptă pentru a elibera presiunea.

PublicitatePublicitate

Complicații

Ce complicații sunt asociate cu sindromul May-Thurner?

DVT este principala complicație cauzată de sindromul May-Thurner, dar poate avea și propriile complicații. Atunci când un cheag de sânge în picior se rupe liber, poate călători prin sânge. Dacă ajunge la plămâni, poate provoca un blocaj cunoscut sub numele de embolie pulmonară. Aceasta poate fi o condiție care pune viața în pericol și care necesită tratament medical de urgență.

Obțineți ajutor imediat dacă aveți:

• dificultăți de respirație
• durere în piept
• tuse un amestec de sânge și mucus

Publicitate

Recuperare

Unele dintre intervențiile chirurgicale asociate sindromului May-Thurner se efectuează pe bază de ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi după ce ați avut. Ar trebui să vă puteți întoarce la activități normale în câteva zile până la o săptămână.

Pentru intervenția chirurgicală by-pass implicată, veți avea o durere după aceea. Ar putea dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a face o recuperare completă.

Medicul vă va instrui cu privire la cât de des trebuie să urmați. Dacă aveți un stent, este posibil să aveți nevoie de o verificare cu ultrasunete la aproximativ o săptămână după intervenția chirurgicală, plus o monitorizare periodică după aceea.

PublicitatePrezentare

Outlook

Viața cu sindromul May-Thurner

Mulți oameni cu sindromul May-Thurner trec prin viață fără să știe vreodată că o au. În cazul în care cauzează DVT, există mai multe opțiuni de tratament eficiente.Asigurați-vă că știți semnele unui embolism pulmonar, astfel încât să puteți obține ajutor imediat, dacă este necesar.