Expert Întrebări și răspunsuri: Înțelegerea sindromului de neliniște

Dr. Nitun Verma este medicul principal în medicina de somn din San Francisco Bay Area, director al Centrului Washington Township pentru tulburări de somn din Fremont, California și autor al epocratelor. com pentru RLS.

Care este cauza cea mai probabilă a semnelor și simptomelor mele?

Există alte cauze posibile?

Alte cauze pot fi sarcina, anumite antidepresive, antihistaminice precum Benadryl și insuficiența renală. RLS are o componentă genetică - tinde să se desfășoare în familii.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Prima și adesea cea mai bună opțiune este masajul. Masajul picioarelor în fiecare seară ajută la prevenirea simptomelor de cele mai multe ori. Masajul inainte de somn ajuta. Îl recomand ca un tratament de primă linie înainte de a lua în considerare medicamentele. Comprese calde sau comprese reci pot ajuta. Pacienții mei care folosesc masaje electrice (cum ar fi cei pentru durerile de spate) beneficiază foarte mult.

Următorul pas este să schimbați medicamentele care pot agrava simptome precum anumite antidepresive și antihistaminice. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți niveluri scăzute de fier, înlocuiți-l poate ajuta, de asemenea. Ultima soluție este utilizarea de medicamente pentru a trata picioare neliniștite

, iar vestea bună este că s-au înregistrat progrese în găsirea de noi medicamente.

Există suplimente nutriționale care ar putea ajuta?

Dacă aveți un nivel scăzut de fier, un supliment bun ar fi fier pentru câteva luni pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută. Fierul poate cauza GI supărat, totuși, așa că recomand doar pentru persoanele care au un nivel scăzut de fier. Magneziul este studiat chiar acum ca tratament, dar nu există suficiente date care să-l ofere ca tratament oficial.

Ce medicamente recomandați de obicei? Care sunt posibilele efecte secundare?

Medicamentul cu dopamină poate ajuta, dar poate avea ocazional efectul secundar al organismului de a se obișnui cu acesta dacă este luat în doze mari. O altă clasă de medicamente este legată de gabapentin, un medicament folosit în trecut pentru crize convulsive. Există unele medicamente noi, cum ar fi Neupro, un plasture de dopamină pe care îl plasați pe piele, în loc să înghițiți ca o pastilă. Horizant este un nou medicament gabapentin / neurontin, care necesită o ajustare mai mică a dozelor comparativ cu medicamentele mai vechi.

Distribuitorii de durere nu lucrează pentru RLS. Dacă vă ajută, probabil că aveți altceva. Am avut multe persoane să preiau ajutoarele de somn de pe spate.Benadril este un ingredient în cele mai multe dintre aceste tratamente și face simptomele RLS mai rău. Apoi iau chiar și doze mai mari și pornește o spirală rea. Alte medicamente care o agravează: antagoniști ai dopaminei, carbonați de litiu, antidepresive cum ar fi triciclice, SSRI (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) este un antidepresiv care este o excepție și nu a fost demonstrat că

crește simptomele RLS.

Am și alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez împreună?

Dacă aveți, de asemenea, depresie, puteți să fiți pe un medicament care agravează simptomele RLS. Nu o opriți singură, dar întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă poate mai degrabă să lucreze un alt tip de antidepresiv. Buproprion este un antidepresiv care poate ajuta simptomele RLS în unele cazuri.

Persoanele cu RLS nu dorm atât de mult, iar somnul mai puțin este legat de depresie, diabet și hipertensiune arterială. Dar este greu să tratezi tensiune arterială ridicată fără a rezolva problema somnului. Din păcate, somnul este adesea ignorat la acești pacienți.

Ce măsuri de auto-îngrijire pot îmbunătăți simptomele mele?

Cel mai bun pas pentru auto-îngrijire este masajul picioarelor pe timp de noapte. Dacă observați că simptomele încep la un moment dat, cum ar fi 9 p. m., apoi masaj între 8 și 9 p. m. Uneori, masajul înainte de începerea simptomelor poate funcționa cel mai bine.

Ajută exercițiile? Ce fel este cel mai bun?

Exercițiile care implică mușchii afectați sunt cele mai bune, dar nu ar trebui să fie prea obositoare. Chiar și mersul pe jos și întinderea vor fi destul de bune.

Aveți site-uri pe care le recomandați unde pot obține mai multe informații? Unde pot găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu sindrom de picioare neliniștite?

// www. sleepeducation. com / este un site minunat condus de Academia Americana de Sleep Medicine care are informatii despre RLS. Vă poate ajuta să vă îndreptați către un grup de asistență locală.