Experți Discutați despre cele mai recente progrese în boala Parkinson

Boala Parkinson este o tulburare degenerativă, fără vindecare cunoscută. Dar medicii și pacienții au acum mai multe instrumente pentru a lupta împotriva progresiei bolii decât oricând.

Am adresat mai multe întrebări medicilor de frunte despre boală, factori de diagnostic și tratamente. Citiți răspunsurile de mai jos.

Dacă bănuiți că ați putea fi expuși riscului de boală Parkinson, în ce moment ar trebui să vedeți un neurolog?

Potrivit neurologului Dr. Lawrence Severt, oamenii ar trebui să se gândească să vadă un neurolog dacă observă un grup de simptome, de exemplu dacă au probleme cu mâinile și / sau dacă observa schimbări în echilibru sau în mers. Dacă o persoană se confruntă cu simptome asimetrice, cum ar fi un tremur sau rigiditate numai pe o parte a corpului sau mai mult pe una dintre fețe decât cealaltă, acesta este, de asemenea, un semn de consultare cu un neurolog sau cu un specialist în tulburări de mișcare. „

Ce se întâmplă în creierul unei persoane cu Parkinson?

"Există o mică parte a creierului, la mai puțin de jumătate de centimetru la baza și face o substanță chimică numită dopamină", ​​spune neurologul Dr. Samuel Frank. Această parte a creierului degenerează de-a lungul timpului - uneori, de-a lungul multor ani sau decenii. Înainte ca oamenii să prezinte simptome, își pierd capacitatea de a face neurotransmițătorul numit dopamină. Nu suntem 100% siguri de toate funcțiile dopaminei, dar știm că ele controlează circulația. „

Cât de repede progresează boala Parkinson?

"Una dintre provocările PD este cât de repede sau încet progresează în diferite persoane. Parkinson este o boală diferită în fiecare persoană ", explică Dr. Frank. Noi nu stim de ce unii oameni cu PD progreseaza mai repede decat altele, chiar daca exista forme specifice ale bolii pe care credem ca poate progresa mai repede. În general, totuși, progresia durează ani, chiar și decenii. De obicei, oamenii au simțit simptome timp de un an sau doi înainte de a fi diagnosticați. Există și alte semne care sunt potențiali indicatori precoce ai diagnosticului PD, precum pierderea mirosului, constipația, depresia și anxietatea. Acestea sunt simptome pre-motorii care pot apărea cu ani înainte de orice tip de tremor. Mulți oameni pot trăi și trăi bine cu PD timp de multe decenii. "

Se poate face ceva pentru a împiedica progresia simptomelor?

Neurologul Dr. Edward Wolpow spune că "exercitarea regulată și viguroasă" poate diminua sau stinge simptomele, dar nu progresia bolii. El sugerează, de asemenea, că pacienții "își exercită în mod regulat, pentru a-și consolida puterea, echilibrul și rezistența, deoarece vor avea nevoie mai târziu."

De ce este exercițiul atât de important?

Exercițiul nu este bun numai fizic, ci și mental. Cercetările arată că persoanele cu Parkinson, care sunt în stare bună de sănătate, au un scor mai bun în ceea ce privește testele de control cognitiv și muscular.

Ce-i cu exercițiile mintale?

"Exercițiul cognitiv regulat, cum ar fi să faci puzzle-uri încrucișate, probleme matematice, să citești romane provocatoare, să socializezi și să interacționezi cu prietenii și să dezbateți și să discuți idei este deja promis în multe studii care se concentrează asupra scăderii riscului unei persoane pentru boala degenerativă neurologică PD ", spune Dr. Severt.

Ce trec oamenii după ce sunt diagnosticați cu Parkinson?

"Toata lumea are o reactie diferita, un fel de raspuns la durere, un amestec intreaga de emotii", spune psihologul de sanatate Dr. John Allen. "Este greu să se integreze. Uneori oamenii au reacția pe care doresc să-i maximizeze potențialul de viață. Majoritatea oamenilor sunt frustrați. Există și un proces de acceptare. De fiecare dată când există o pierdere de capacitate, există un adevărat proces îndurerat. Este o pierdere a independenței. Aceste schimbări pot fi subtile, dar pot fi și foarte deprimante. "

De ce medicii cred că persoanele cu boala Parkinson încep să piardă dopamina?

"Există câteva teorii", spune dr. Frank. "Trauma capului este una dintre teoriile emergente, ca și expunerea la pesticide, erbicide și / sau metale grele. În prezent există multe studii epidemiologice care studiază de ce aceste celule ale creierului mor. "

Cum este tratată boala Parkinson?

"Avem de fapt o mulțime de opțiuni pentru a trata PD," continuă dr. Frank. Din păcate, nu există nicio modalitate de a încetini progresia bolii pe care o cunoaștem acum. Există câteva sugestii că anumiți compuși ar putea funcționa, dar acum, în esență, tratăm doar simptomele bolii. Majoritatea acestui tratament se concentrează în jurul înlocuirii dopaminei cu levodopa sau L-dopa [Sinemet]. Există alte medicamente care mimează acțiunile dopaminei sau fac mai eficientă acțiunea dopaminei existente. "

Ce se intampla cu interventia chirurgicala a creierului sau stimularea creierului profund (DBS)?

"În stadiile incipiente ale PD, pacienții adesea răspund bine la medicamente, astfel încât operația creierului ar fi un risc inutil", explică Dr. Bryan T. Klassen, profesor asistent de neurologie la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota. În stadiile medii, medicamentele continuă să fie de ajutor, dar pacienții pot suferi de fluctuații motorii și de dischinezie [mișcări involuntare]. Deoarece DBS poate îmbunătăți tremurul, rigiditatea musculară, mișcările lente și multe probleme de mers pe jos, cu fluctuații și dischinezie mai reduse, această terapie este cea mai potrivită pentru pacienții aflați în stadiul intermediar. "

Cine este un bun candidat pentru DBS?

Potrivit neurologului Dr. Jeff M. Bronstein, "candidatii buni pentru DBS sunt acei pacienti care nu au probleme cognitive sau psihiatrice semnificative. Acestea trebuie să aibă, de asemenea, fluctuații motorii și tremor care nu răspund bine la medicamente.În timp ce DBS poate îmbunătăți simptomele de răspuns la levodopa, dischinezia și tremuratul, beneficiile par a fi de lungă durată în multe zone ale creierului.

Care sunt riscurile DBS?

Pe lângă riscurile evidente ale oricărei intervenții chirurgicale, precum sângerări sau infecții, "un număr mic de pacienți care suferă de DBS pot prezenta depresie crescută, apatie, impulsivitate, fluență verbală înrăutățită și disfuncție executivă", continuă Dr. Bronstein.

Cum rămâne cu tratamentul DBS pentru Parkinsons în stadiu avansat?

"În stadiile ulterioare ale PD, pacienții pot dezvolta simptome care nu vor răspunde la DBS, cum ar fi probleme cognitive, dezechilibre sau probleme cu sistemul nervos autonom", spune dr. Klassen.