Căutați să duceți o viață mai puternică și mai sănătoasă? Înscrieți-vă la Wellness Wire buletinul informativ pentru tot felul de înțelepciune nutrițională, fitness și wellness.

Terapia cu insulină

Insulina este fundamentul tratamentului pentru multe persoane cu diabet zaharat. Dacă sunteți diabetic, organismul dvs. nu poate produce insulină suficientă sau nu poate utiliza eficient insulina.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1, iar altele cu diabet de tip 2, trebuie să ia câteva injecții de insulină pe zi. Insulina păstrează zahărul în sânge într-un interval normal și previne creșterea nivelului zahărului din sânge. Acest lucru poate ajuta la prevenirea complicațiilor. Cantitatea de insulină pe care ar trebui să o luați poate fi determinată în mai multe moduri diferite:

Insulină cu doză fixă

Prin această metodă, luați o anumită cantitate stabilită de unități de insulină la fiecare masă. De exemplu, puteți lua 6 unități la micul dejun și 8 la cină. Numerele nu se modifică pe baza citirii glicemiei sau a cantității de alimente pe care o consumați. Deși acest lucru poate fi mai ușor pentru persoanele care încep doar să administreze insulină, acesta nu ia în considerare nivelurile de zahăr din sânge înainte de masă. De asemenea, nu influențează cantitățile diferite de carbohidrați dintr-o anumită masă.

Raportul de carbohidrați la insulină

În această metodă, utilizați o anumită cantitate de insulină pentru o anumită cantitate de carbohidrați. De exemplu, în cazul în care raportul dvs. de carburant la insulină este de 10: 1 și consumați 30 de grame de carbohidrați, ați lua 3 unități înainte de micul dejun pentru a vă acoperi masa.

Această metodă include, de asemenea, un "factor de corecție" care contabilizează zahărul din sânge înainte de masă. De exemplu, să presupunem că doriți ca zahărul din sânge să fie sub 150 mg / dl înainte de mese, dar este la 170. Dacă vi sa spus să luați o unitate de insulină pentru fiecare 50 la care ați terminat, ați lua 1 suplimentar unitatea de insulină înainte de masă. În timp ce acest lucru necesită multă practică și cunoștințe, oamenii care pot gestiona această metodă pot controla mai bine nivelul de zahăr din sânge post-masă.

Terapie cu insulină cu scalare subțire (SSI)

În cadrul metodei de alunecare, doza se bazează pe nivelul zahărului din sânge, chiar înainte de masă. Cu cât este mai mare nivelul de zahăr din sânge, cu atât mai multă insulină pe care o luați. SSI terapie a fost în jur de la anii 1930. Este cel mai adesea folosit în spitale și alte spitale, deoarece este ușor și convenabil pentru personalul medical să administreze.

SSI a devenit controversată în ultimii ani, deoarece nu controlează foarte bine zahărul din sânge.

Cum funcționează terapia cu insulină pe scară redusă

În majoritatea regimurilor de terapie cu insulină pe scară redusă, zahărul din sânge este luat cu ajutorul unui glucometru. Acest lucru se face de patru ori pe zi (la fiecare cinci până la șase ore, sau înainte de mese și înainte de culcare). Cantitatea de insulină pe care o primiți la mese se bazează pe măsurarea glicemiei. În cele mai multe cazuri, se utilizează insulină cu acțiune rapidă.

Probleme cu terapia cu insulină cu scară redusă

Experții au ridicat câteva preocupări cu privire la utilizarea terapiei cu insulină pe scară culisantă. Acestea includ:

Scăderea controlului zahărului în sânge

Un articol din medicul american de familie a privit în urmă cu aproape 40 de ani de studii pe insulină cu scală la scară redusă. S-a constatat că nici un studiu nu a demonstrat clar că SSI a fost eficace în controlul zahărului din sânge, chiar dacă majoritatea pacienților spitalizați au primit această metodă. În schimb, SSI duce adesea la un efect de roller coaster.

De asemenea, SSI nu este foarte eficient la reducerea nivelului ridicat de zahăr din sânge. Uneori poate provoca scăderea zahărului din sânge. Acesta este motivul pentru care studiile au descoperit că persoanele care utilizează această metodă trebuie adesea să rămână în spital mai mult decât dacă li se administrează doze fixe de insulină.

Nu Personalizare

Tratamentul cu insulină pe scară rulantă nu ține cont de factorii personali care pot afecta necesarul de zahăr din sânge și de insulină. Factorii personali includ:

Dieta: Ceea ce mananci poate afecta nevoia de insulina. De exemplu, dacă mâncați o masă bogată în carbohidrați, veți avea nevoie de o doză mai mare de insulină decât dacă ați consumat o masă cu conținut scăzut de carbohidrați.
Greutate factoring: O persoană care cântărește mai mult poate avea nevoie de mai multă insulină. În cazul în care o persoană de 120 de lire și o persoană de 180 de lire sterline fiecare obține aceeași doză, persoana care cântărește 180 de lire sterline poate să nu primească suficientă insulină pentru a scădea zahărul din sânge.
Istoricul insulinei: Doza nu ține cont de cantitatea de insulină necesară în trecut. De asemenea, nu ia în considerare cât de sensibil ați fost la efectele insulinei.

Dozele reflectă nevoile actuale de insulină

Cu SSI, obțineți o doză de insulină care se bazează pe cât de bine lucrați doza anterioară de insulină. Aceasta înseamnă că doza nu se bazează pe cantitatea de insulină pe care ați putea avea nevoie de fapt pentru această masă. Dacă ați primit o doză rapidă de insulină la prânz, s-ar putea să fi adus glicemia în intervalul țintă. Dar acest lucru poate duce la utilizarea prea puțină insulină pentru următoarea dvs. masă. Uneori, dozele sunt date prea strâns împreună sau stivuite, ceea ce face ca efectele lor să se suprapună.

Numeroase organizații, inclusiv Asociația Americană a Directorilor Medicali și Societatea americană de Geriatrie, nu recomandă ca spitalele, casele de îngrijire medicală și alte instituții de asistență medicală să utilizeze terapia cu insulină pe scară largă. În schimb, recomandă utilizarea insulinei bazale, cu o insulină de masă adăugată după cum este necesar. Insulina bazală implică injecții cu insulină cu acțiune îndelungată, care ajută la menținerea nivelurilor de insulină pe toată durata zilei. La aceasta se adaugă și insulina cu durată rapidă de administrare și dozele de corecție pentru a regla nivelul zahărului din sânge după masă. Spitalele și alte instituții de asistență medicală par să asculte aceste recomandări. Astăzi, ei folosesc terapia SSI mai rar decât înainte.

Unii experți spun că terapia cu insulină pe scară culisantă ar trebui eliminată complet. Dar un raport al Asociației Americane de Diabet spune că mai sunt încă multe de făcut. Raportul solicita studii mai multe pentru a compara insulina cu scara la alunecare cu alte regimuri de insulina inainte ca medicii sa faca verdictul final.

Probabil că veți întâlni doar o terapie cu insulină la scară redusă dacă sunteți admis în spital sau într-o altă unitate de asistență medicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cum va fi programată livrarea de insulină în timp ce sunteți acolo și ce opțiuni aveți la dispoziție.

Articolul Resurse

Resursele articolului

Campanelli, C.M. (2012, 29 februarie). Societatea americană de geriatrie a actualizat criteriile privind berea pentru utilizarea medicamentului potențial necorespunzător la adulții în vârstă.

Oficial al Societății Americane de Geriatrie, 60 (4), 616-631. Adus de la // www. NCBI. NLM. nih. gov / pmc / articles / PMC3571677 / Alegerea cu înțelepciune: Nu utilizați insulină cu scală alunecoasă (SSI) pentru administrarea diabetului pe termen lung pentru persoanele care locuiesc în casa de îngrijire medicală. (n. d.). Adus de la // www. AAFP. org / AFP / recomandări / viewRecommendation. htm? recommendationId = 95
Insulina de dozare. (2011, 7 iulie). Adus de la // www. Joslin. org / info / dozare-insulină. html
Hirsch, I. (2009). Alunecare insulină pe scară - Timp pentru a opri alunecarea.
Jurnalul Asociației Medicale Americane, 301 (2), 213-214. Adus de la // jama. jamanetwork. com / articol. ASPX? articleid = 183186 Kitabchi, A. și Nyenwe, E. (2007). Insulină pe scară mică: sunt necesare mai multe dovezi înainte de ieșirea finală?
Îngrijirea diabetului, 30 (9), 2409-2410. Adus de la // care. diabetesjournals. org / content / 30/9/2409. complet Nau, K., Lorenzetti, R., Cucuzzella, M., Devine, T., & Kline, J. (2010, 1 mai). Controlul glicemic la pacienții spitalizați care nu sunt în terapie intensivă: Dincolo de insulina cu scală la scară redusă.
Medicul de familie american, 81 (9), 1130-1135. Adus de la // www. AAFP. org / AFP / 2010/0501 / p1130. html A fost util acest articol? Da Nu

Cât de utilă a fost?

Cum o putem îmbunătăți?

✖ Vă rugăm să selectați una dintre următoarele:

Acest articol mi-a schimbat viața!

Acest articol a fost informativ.
Acest articol conține informații incorecte.
Acest articol nu are informațiile pe care le caut.
Am o întrebare medicală.
Modificați

Nu vom partaja adresa dvs. de e-mail. Politica de confidentialitate. Orice informații pe care ni le furnizați prin intermediul acestui site web pot fi plasate de noi pe servere situate în țări din afara UE. Dacă nu sunteți de acord cu o astfel de plasare, nu furnizați informațiile.

Nu suntem în măsură să oferim sfaturi personale de sănătate, dar am încheiat un parteneriat cu furnizorul de servicii de încredere Amwell, care vă poate conecta la un medic. Încercați Amwell telehealth pentru $ 1 utilizând codul HEALTHLINE.

Utilizați codul HEALTHLINES începe consultul meu pentru $ 1Dacă vă confruntați cu o situație de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență locale sau vizitați cea mai apropiată cameră de urgență sau centrul de urgență medicală.