Muncă și livrare: Când îmi doresc îngrijire medicală?

Probleme în timpul travaliului și livrării

Majoritatea femeilor însărcinate nu au probleme la naștere. Cu toate acestea, pot apărea probleme în timpul procesului de muncă și de livrare, iar unele pot duce la situații care amenință viața pentru mamă sau copil.

Unele probleme potențiale includ:

• travaliul prematur, care se caracterizează prin muncă care începe înainte de a 37-a săptămână de sarcină
• muncă prelungită, caracterizată prin muncă care durează prea mult timp
• prezentare anormală atunci când bebelușul își schimbă poziția în uter, problemele legate de cordonul ombilical, cum ar fi îmbătrânirea sau împachetarea cordonului ombilical
• leziuni la naștere copilului, cum ar fi o claviculă fracturată sau o lipsă de oxigen
• , cum ar fi sângerări excesive sau infecții
• avort spontan

Aceste probleme sunt grave și pot părea alarmante, dar țineți cont de faptul că sunt mai puțin frecvente. Învățarea modului de a recunoaște simptomele afecțiunilor medicale care pot apărea în timpul travaliului și al livrării poate ajuta la protejarea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.

PublicitatePublicitate

Muncă spontană

Deși nu este bine înțeles exact cum și de ce începe munca, este clar că schimbările trebuie să aibă loc atât în ​​mama cât și în copilărie. Următoarele modificări semnalează debutul forței de muncă:

Angajament

Angajamentul înseamnă coborârea capului bebelușului în pelvis, ceea ce indică faptul că trebuie să existe suficient spațiu pentru ca bebelușul să se potrivească pentru naștere. Acest lucru se întâmplă cu câteva săptămâni înainte de naștere la femeile care sunt însărcinate cu primul lor copil și sunt bine pregătite să lucreze la femei care au fost gravide înainte.

Simptomele includ:

Publicitate

sentimentul că copilul a scăzut

• un sentiment de creștere a presiunii vaginale
• un sentiment că este mai ușor să respiri

Contracții

Contracțiile se referă la crampe abdominale persistente. Adesea se simt ca crampe menstruale sau dureri de spate severe.

PublicitatePublicitate

Pe măsură ce avansați în muncă, contracțiile devin mai puternice. Contracțiile împing copilul în jos pe canalul de naștere în timp ce trag cervixul în jurul copilului. Acestea apar de obicei la debutul travaliului și uneori sunt confundate cu contracțiile Braxton-Hicks. Lucrul real și contracțiile Braxton-Hicks se pot distinge prin intensitatea lor.Contracțiile Braxton-Hicks în cele din urmă se ușurează, în timp ce contracțiile reale de muncă devin mai intense în timp. Aceste contracții severe determină dilatarea colului uterin în timpul pregătirii pentru naștere.

Simțiți că scăderea bebelușului sau experiența unei creșteri a descărcărilor vaginale nu este, de obicei, o cauză de alarmă dacă vă aflați în câteva săptămâni de la data la care copilul dumneavoastră este scos. Cu toate acestea, aceste senzații sunt adesea simptome precoce ale travaliului prematur. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteți la mai mult de trei sau patru săptămâni de la data scadenței și simțiți că copilul a scăzut sau a văzut că există o creștere semnificativă a descărcărilor sau a presiunii vaginale.

O creștere treptată a contracțiilor uterine este principala modificare care apare înainte de debutul travaliului. Uterul se contractează neregulat în timpul sarcinii, de obicei de mai multe ori pe oră, mai ales când sunteți obosit sau activ. Aceste contracții sunt cunoscute sub numele de contracții Braxton-Hicks, sau de forță de muncă falsă. Ele devin adesea inconfortabile sau dureroase pe măsură ce se apropie data scadentă.

Este posibil să fie dificil să știți dacă aveți contracții Braxton-Hicks sau contracții reale de muncă deoarece acestea pot simți adesea același lucru în primele etape ale travaliului. Cu toate acestea, forța de muncă adevărată are o creștere constantă a intensității contracțiilor și subțierea și dilatarea colului uterin. Poate fi de ajutor pentru contracțiile de timp pentru o oră sau două.

Munca a început probabil în cazul în care contracțiile durează între 40 și 60 de secunde sau mai mult, devin suficient de obișnuite încât să puteți anticipa momentul în care va începe sau să nu dispară după ce ați luat lichide sau ați schimbat poziția sau activitate.

PublicitatePublicitate

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări legate de intensitatea și durata contracțiilor.

Membranele rupte

În timpul unei sarcini normale, apa se va rupe la debutul travaliului. Această apariție este de asemenea menționată ca ruptura membranelor sau deschiderea sacului amniotic care înconjoară copilul. Atunci când ruperea membranei survine înainte de 37 de săptămâni de sarcină, aceasta se numește ruptură prematură a membranelor.

Mai puțin de 15% dintre femeile gravide au o ruptură prematură a membranelor. În multe cazuri, ruptura determină debutul forței de muncă. Prematură de muncă poate duce la o livrare prematură, care prezintă multe riscuri pentru copilul dumneavoastră.

Publicitate

Majoritatea femeilor a căror membrane se rup înainte de muncă constată o scurgere continuă și incontrolabilă de lichid apos din vagin. Acest lichid diferă de creșterile mucusului vaginal asociate adesea cu forța de muncă timpurie.

Motivul pentru care apare o ruptură prematură a membranelor nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, cercetătorii au identificat câțiva factori de risc care pot juca un rol:

PublicitatePublicitate

având o infecție

țigări de fumat în timpul sarcinii

folosirea drogurilor ilegale în timpul sarcinii

• sarcina
• având prea mult lichid amniotic, care este o afecțiune numită hidratmnios
• sângerare în al doilea și al treilea trimestru
• cu deficit de vitamine
• având un indice de masă corporală scăzută
• sau boli pulmonare în timp ce sunteți gravidă
• Dacă membranele se rup în timp sau în mod prematur, ar trebui să mergeți întotdeauna la spital atunci când apa ta se rupe.
• Femeile care au o ruptură spontană a membranelor înaintea travaliului trebuie verificate pentru grupul B
• Streptococcus

, o bacterie care uneori poate duce la infecții grave la femeile gravide și la copiii lor.

În cazul în care membranele dumneavoastră s-au rupt înainte de muncă, ar trebui să primiți antibiotice dacă vi se aplică una dintre următoarele: Publicitate Aveți deja o infecție cu grupul B

Streptococcus

gât.

• Este cu mult înainte de data scadentă și aveți simptome de infecție cu grupul B Streptococcus.
• Aveți un alt copil care a suferit o infecție cu grupul B Streptococcus.
• Puteți obține tratament pentru membranele rupte numai la un spital. Dacă nu sunteți sigur dacă membranele dumneavoastră s-au rupt, trebuie să mergeți imediat la spital, chiar dacă nu aveți contracții. Când vine vorba de muncă, este mult mai bine să eroare din partea prudenței. A rămâne acasă ar putea crește riscul unei infecții grave sau al altor probleme medicale pentru dvs. sau pentru copilul dumneavoastră. Sângerări vaginale Deși orice sângerare vaginală în timpul sarcinii necesită o evaluare promptă și atentă, aceasta nu înseamnă întotdeauna că există o problemă gravă. Întărirea vaginală, în special atunci când apare împreună cu o creștere a presiunii vaginale, descărcări vaginale și contracții, este frecvent asociată cu apariția travaliului. Sângerarea vaginală este, în general, mai gravă dacă sângerarea este grea sau dacă sângerarea cauzează durere.

PublicitatePagina

Sangerarea vaginala in timpul sarcinii poate aparea din urmatoarele probleme care se dezvolta in uter:

placenta previa, care apare cand placenta obstructioneaza parțial sau complet deschiderea in colul uterin al mamei

care apare atunci când placenta se detașează de peretele interior al uterului înainte de a se trata traumatismul prematur, care apare atunci când organismul începe să se pregătească pentru naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți sângerare vaginală semnificativă în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va dori să efectueze diverse teste, inclusiv o ultrasunete. O ultrasunete este un test de imagistică neinvaziv, fără durere, care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Acest test vă permite medicului să evalueze localizarea placentei și să determine dacă există riscuri implicate.

• Medicul dvs. ar putea dori, de asemenea, să efectueze un examen pelvian după examinarea cu ultrasunete. În timpul unui examen pelvian, medicul dumneavoastră utilizează un instrument denumit speculum pentru a vă deschide pereții vaginali și pentru a vedea vaginul și colul uterin. Medicul dvs. vă poate examina, de asemenea, vulva, uterul și ovarele. Acest examen vă poate ajuta medicul să determine cauza sângerării.
• Mișcarea fetală scăzută
• Cât de mult fătul se mișcă în timpul sarcinii depinde de mulți factori, printre care:

cât de departe este sarcina deoarece fetușii sunt cei mai activi la 34 până la 36 de săptămâni

fetușii sunt foarte activi noaptea

activitățile dvs., deoarece fetușii sunt mai activi atunci când mama se odihnește

dieta ta deoarece fetușii răspund la zahăr și cafeină

• medicamentele dvs. pentru că orice stimulează sau sedează mama are același efect la făt
• mediul dvs., deoarece fetusii răspund la voci, muzică și zgomote puternice
• O orientare generală este că fătul trebuie să se deplaseze de cel puțin 10 ori într-o oră după o masă de seară.Cu toate acestea, activitatea depinde de cantitatea de oxigen, nutrienți și fluide pe care fătul le obține de la placentă. De asemenea, poate varia în funcție de cantitatea de lichid amniotic din jurul fătului. Distrugerile semnificative la oricare dintre acești factori pot duce la scăderi reale sau percepute ale activității fătului.
• Dacă fătul dumneavoastră nu răspunde la sunete sau aport caloric rapid, cum ar fi băut un pahar de suc de portocale, atunci este posibil să aveți o mișcare fetală scăzută. Orice scădere a activității fetale trebuie evaluată imediat, chiar dacă nu aveți contracții sau alte probleme. Testul de supraveghere fetală poate fi folosit pentru a determina dacă activitatea fătului a scăzut. În timpul testării, medicul dumneavoastră vă va verifica frecvența cardiacă a fătului și va evalua nivelurile de lichid amniotic.
• Ce puteți face pentru a preveni complicațiile în timpul travaliului și al livrării?
• În unele cazuri, nu există modalități de a preveni complicațiile în timpul travaliului și al livrării. Următoarele sfaturi vă ajută să evitați complicațiile:

- Întotdeauna mergeți la întâlniri prenatale. Știind ce se întâmplă în timpul sarcinii poate ajuta medicul să știe dacă aveți un risc crescut de complicații.

- Fii cinstit. Întotdeauna răspundeți la toate întrebările pe care asistenta le întreabă cu onestitate. Personalul medical dorește să facă totul pentru a preveni orice problemă.

• - Rămâneți sănătos consumând bine și controlând creșterea în greutate.

• - Evitați alcoolul, drogurile și fumatul.

  - Tratați orice probleme medicale pe care le aveți.

  - Janine Kelbach, RNC-OB