Plasmă bogată în trombocite pentru genunchi: funcționează?

Prezentare generală

Puncte cheie

1. Plasma bogată în trombocite (PRP) este un tratament experimental care poate reduce durerea cauzată de osteoartrita.
2. Aceasta presupune utilizarea propriului sânge pentru a trata țesuturile deteriorate.
3. Testele timpurii au arătat rezultate promițătoare, însă sunt necesare mai multe cercetări.

Metodele tradiționale de gestionare a durerii genunchiului cauzate de osteoartrita (OA) includ antiinflamatoare, terapie fizică, injecții cu cortizon și intervenții chirurgicale. În ultimul deceniu, cercetătorii au examinat dacă injecțiile cu plasmă bogată în plachete (PRP) pot fi utilizate pentru a administra OA a genunchiului.

Factorii de creștere se găsesc în trombocite din sângele dumneavoastră. PRP operează sub teoria că injectarea factorilor de creștere din sânge într-o zonă vătămată va determina formarea de țesuturi noi. Aceasta ar trebui să reducă inflamația în țesut. Când factorii de creștere interacționează cu celulele locale, le semnalează să inițieze diviziunea celulară și migrarea. Aceasta promovează formarea țesuturilor.

Păstrați lectură pentru a afla mai multe despre procedura PRP, eficacitatea acesteia și alte opțiuni de tratament pe care le puteți utiliza cu sau în loc de PRP.

publicitatePublicitate

Eficacitatea

Cât de eficientă este PRP?

În ciuda utilizării sale, au existat dovezi contradictorii cu privire la eficacitatea PRP în tratarea genelor OA. O analiză meta-analiză recentă din 2017 a analizat 14 studii clinice randomizate controlate, cu un număr total de 1, 423 de participanți. Acesta a constatat că PRP pare să fie eficace în gestionarea durerii asociate cu genunchiul OA. Cercetătorii au remarcat că, comparativ cu placebo, injecțiile cu PRP au redus în mod semnificativ scorul de durere la 3-, 6- și 12-luni follow-up-uri. În comparație cu controalele, PRP a îmbunătățit semnificativ funcția fizică la aceste monitorizări. Studiul nu a observat o îmbunătățire semnificativă a evenimentelor adverse postinjectare.

Candidatul

Cine este un candidat bun pentru acest tratament?

Este posibil să fiți un bun candidat pentru PRP dacă simptomele de OA ale genunchiului nu sunt administrabile prin metode convenționale, cum ar fi antiinflamatoarele, injecțiile cu cortizon și terapia fizică.

Injectările cu PRP sunt considerate experimentale. Aceasta înseamnă că acestea nu pot fi acoperite de asigurare. De asemenea, înseamnă că există o cercetare limitată în legătură cu siguranța și eficacitatea acestui tratament. Colaborați îndeaproape cu medicul înainte de a începe tratamentul experimental.

PublicitatePublicitate

Pregătire

Cum se poate pregăti cineva pentru PRP?

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre orice trebuie să faceți sau evitați să faceți înainte de tratament. Urmați liniile directoare. Veți avea nevoie probabil să:

să evitați să luați medicamente antiinflamatorii cu șapte zile înainte de PRP

• aveți un RMN al genunchiului, astfel încât medicul dumneavoastră să poată determina gradul de afectare
• aranja să utilizeze carjele până la două zile după injectare
• aveți pe cineva să vă conduceți acasă
• De asemenea, trebuie să contactați furnizorul dvs. de asigurare înainte de procedură pentru a vedea dacă acestea acoperă oricare dintre cheltuieli. Deoarece aceasta este considerată o procedură experimentală, este posibil ca furnizorul dvs. de asigurare să nu furnizeze nicio acoperire. Fiți conștienți de costurile anterioare, astfel încât să nu vă surprindeți. Dacă furnizorul dvs. de asigurări nu va acoperi costurile sau dacă sunteți neasigurat, discutați cu medicul despre stabilirea unui plan de plată.

Procedură

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În cadrul procedurii, medicul dumneavoastră va trage sânge din braț. Apoi, vor pune probele de sânge într-o centrifugă timp de 15 minute. Centrifuga vă va separa sângele în:

globule roșii

• celule albe din sânge
• plasmă
• trombocite
• Medicul dumneavoastră va utiliza acea probă pentru a extrage PRP. Acestea vă vor amăgi genunchiul și vor injecta RPR în zonă. Apoi, vă veți odihni aproximativ 15 minute înainte de a fi descărcați.

Procedura va dura aproximativ o oră.

PublicitatePublicitate

Recuperare

Ce se întâmplă după procedură?

După procedură, gheață genunchiul la fiecare 2 până la 3 ore, timp de 20 de minute de fiecare dată. Continuați acest lucru timp de trei zile. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere dacă aveți dureri semnificative. Veți dori să vă limitați activitatea fizică și să evitați activitățile care vă pun în greutate pe genunchi. Medicul dvs. vă poate recomanda să utilizați cârje pentru câteva zile pentru a vă menține greutatea pe genunchi.

Urmăriți-vă cu medicul dumneavoastră la 6 până la 8 săptămâni după procedura de evaluare a eficacității. Puteți discuta eventualii pași următori.

Publicitate

Riscuri

Există riscuri?

PRP utilizează propriul sânge, deci există un risc scăzut de complicații. Cu toate acestea, există riscuri rare, inclusiv:

infecție locală

• durere la locul injectării
• leziuni ale nervilor, cel mai probabil la locul injectării
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre simptome care pot semnala o complicație și ce să faceți dacă observați semne.

PublicitatePublicitate

Alte tratamente

Care sunt celelalte opțiuni de tratament?

Există și alte metode ortopediste care recomandă administrarea durerii asociate cu osteoartrita. Majoritatea acestor metode pot fi utilizate cu PRP.

Reducerea durerii OA

Aplicați gheața și încălziți-vă la genunchi.

• Lucrează cu un terapeut fizic pentru a crea un program de exerciții fizice. Urmați programul dvs. de exerciții fizice, așa cum este recomandat.
• Preluați medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și medicamentele de ameliorare a durerii, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol).
• Luați în considerare utilizarea dispozitivelor medicale, cum ar fi bastoane, bretele și pantofi de absorbție a șocurilor.
• Aplicați unguente prescrise de medicul dumneavoastră.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre injecțiile cu corticosteroid (cortizon) sau cu vâscoaplicarea.
• În cazurile cele mai severe sau cele cu o ameliorare minimă a simptomelor, luați în considerare intervenția chirurgicală.
• Outlook

Care este perspectiva?

PRP este o procedură relativ scăzută de durere, cu risc scăzut, care utilizează propriul sânge pentru a stimula creșterea țesuturilor rănite. Dovezi recente sugerează că PRP poate fi un tratament eficient în gestionarea durerii asociate cu osteoartrita genunchiului. Cu toate acestea, este nevoie de o mai bună cercetare pentru a arăta beneficiile sale. Puteți utiliza PRP cu alte metode de gestionare a durerii pentru genunchi OA. Cu toate acestea, aveți în vedere faptul că societățile de asigurări variază în ceea ce privește acoperirea pentru PRP.