Este acidul de reflux genetic?

Ce este refluxul acid?

refluxul acid este o problemă digestivă destul de frecventă. Apare atunci când conținutul de stomac se mișcă înapoi în esofag, ducând la o senzație de arsură în piept. Acesta este motivul pentru reflux de acid este numit de obicei arsuri la stomac. Alte nume pentru reflux de acid sunt: ​​

• regurgitare acidă
• indigestie acidă
• reflux gastroesofagian (GERD)

Majoritatea oamenilor se confruntă cu acid reflux numai ocazional. Se estimează că peste 60 de milioane de americani se confruntă cu acid reflux o dată pe lună. Cu toate acestea, unii oameni au acid reflux mai mult de două ori pe săptămână. Această formă cronică de reflux de acid se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD). GERD este mai gravă și poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Simptomele GERD apar mai mult de două ori pe săptămână și includ:

o senzație de arsură în piept

regurgitare

probleme de înghițire

un sentiment de plinitate excesivă

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează refluxul acid?

refluxul acidic apare atunci când mușchiul de la capătul esofagului (sfincterul inferior esofagian sau LES) nu se închide suficient de bine. LES se presupune că se deschide pentru o perioadă foarte scurtă de timp când înghiți. Dacă nu se închide corect sau se relaxează prea des, sucurile digestive și conținutul de stomac se pot mișca înapoi în esofag.

Cauza exactă a refluxului de acid nu este cunoscută, dar următoarele pot provoca acid reflux:

• consumând o masă mare
• stres
• băuturi carbogazoase
• cafea < 999> alcool
• anumite alimente, inclusiv:
• usturoi
  • ceapă
  • alimente prăjite
  • alimente bogate în grăsimi
  • alimente picante
  • citrice
  • roșii
  • > menta
  • obezitate
  • hernie hiatală (atunci când o parte a stomacului se umflă deasupra diafragmei în piept)
  • Mulți oameni presupun că refluxul de acid este cauzat de anumite alimente sau de situații stresante. Cu toate acestea, oamenii de știință suspectează că, la fel ca multe alte boli, refluxul de acid este cauzat atât de factori de mediu, cât și de factori genetici. Cu alte cuvinte, genele joacă un rol în provocarea problemelor musculare sau structurale din stomac sau esofag care conduc la reflux de acid.
  • Publicitate

Studii

Este acidul de reflux genetic?

Există dovezi abundente care arată o legătură între genele noastre și acid reflux. Studiile la persoanele cu simptome de reflux acid și GERD au identificat markeri comuni în ADN-ul nostru asociat cu acid reflux.

Studii la gemeni

Una dintre cele mai bune modalități de a studia legătura dintre o anumită condiție și genetică este de a cerceta în gemeni. Gemenii identici au același ADN. Dacă ambii gemeni au o anumită boală, este probabil o cauză genetică.

Un studiu publicat în revista Alimentary Pharmacology & Therapeutics a constatat că gemenii aveau mai multe șanse să aibă GERD.Studiul a inclus 481 identici și 505 gemeni fraterni. Corelația a fost mai puternică în cazul gemenilor identici comparativ cu gemenii fraterni. Acest lucru sugerează că genetica joacă un rol în producerea refluxului de acid.

Un studiu anterior publicat în revista Gut a constatat că unul dintre gemeni a fost de 1. 5 ori mai susceptibil de a suferi de GERD în cazul în care gemenii lor au avut acea condiție. Studiul a comparat incidenta arsurilor la stomac in mai mult de 2 000 de seturi de gemeni identici.

Studiile familiale

Dacă refluxul de acid este genetic, acest lucru înseamnă că mai mulți membri ai familiei au mai multe șanse de a avea această afecțiune. Cercetarea de la Universitatea din Amsterdam a găsit un model de moștenire a GERD în rândul membrilor familiei multigeneraționale. Dintre cei 28 de membri ai familiei care au participat la studiu, 17 membri din patru generatii au fost afectati de GERD. Cu toate acestea, cercetatorii nu au putut identifica gena specifica.

Studiile la persoanele cu esofag Barrett

Esofagul lui Barrett este o complicație gravă a GERD. Aceasta este legată de un risc crescut de apariție a cancerului esofagian. Genetica poate juca un rol deosebit de important în esofagul lui Barrett.

Un studiu publicat în revista Nature Genetics a constatat că anumite variante genetice pe cromozomii 6 și 16 au fost asociate cu un risc mai mare de esofag al lui Barrett. Studiul a constatat că cea mai apropiată genă care codifică proteine ​​la aceste variante este FOXF1, care este legată de dezvoltarea și structura esofagului. Un articol din anul 2013 în Jurnalul Internațional al Cancerului a raportat, de asemenea, o legătură între FOXF1

esofagul Barrett și cancerul esofagian. Un studiu din 2016 in Nature Genetics a constatat o suprapunere genetica semnificativa intre urmatoarele afectiuni: GERD

Esofagul Barrett

• cancerul esofagian
• Cercetatorii au ajuns la concluzia ca GERD are o baza genetica si au emis ipoteza ca toate cele trei boli sunt legate de același loc al genei.
• Alte studii

Multe alte studii au arătat o legătură între genetică și GERD. De exemplu, un studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat că un polimorfism specific (o variație a ADN-ului) numit GNB3 C825T a fost prezent la toți 363 de pacienți cu GERD incluse în studiu. Polimorfismul nu a fost prezent în populația de control sănătoasă a studiului.

Chiar dacă genele noastre sunt responsabile de producerea refluxului de acid, prevenirea și tratarea simptomelor GERD sunt încă extrem de importante.

PublicitatePrezentare

Tratament

Tratamente pentru acid reflux GERD este clasificat atunci când simptomele de reflux de acid se întâmplă mai mult de două ori pe săptămână. Persoanele cu GERD vor avea nevoie de tratament continuu, pe termen lung. Fără tratament, riscul complicațiilor grave este mult mai mare. Se pot produce complicații grave dacă refluxul de acid nu este controlat de modificările stilului de viață sau de medicamentele extraoptice (OTC). Aceste complicații pot include:

durere toracică severă

îngustarea esofagului

• sângerare în esofag, numită esofag Barrett
• În cele mai multe cazuri, modificările stilului de viață vă pot ajuta să controlați ocazional refluxul acidului.Mai multe medicamente OTC sunt de asemenea disponibile la farmacia dvs. locală pentru tratarea simptomelor ocazionale.
• Modificări ale stilului de viață

Efectuarea schimbărilor importante în stilul de viață poate ajuta la prevenirea refluxului de acid. Modificările sugerate privind stilul de viață includ următoarele:

Evitați alimentele și băuturile pe care le-ați găsit să vă provoace arsuri la stomac. Obiceiurile comune sunt: ​​

cafea

• ciocolată
  • băuturi carbogazoase
  • Evitați alimentele care ar putea irita mucoasa deja deteriorată a esofagului, cum ar fi:
  • citrice
  • • Pierdeți greutatea dacă sunteți obezi.
    • Opriți fumatul. Tutunul poate stimula producerea acidului gastric și poate relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES).
    • Nu mâncați nimic cu cel puțin două ore înainte de culcare.
    • Ridicați capul patului sau utilizați o pensetă pentru a vă ridica capul cu șase până la 10 centimetri în timp ce dormiți.
    • Evitați să vă culcați timp de două ore după ce mâncați.
    • Nu purtați haine strânse.
    • Evitați băuturile alcoolice.
    • Medicamente OTC
    • Există multe opțiuni OTC pentru arsuri mici în stomac. Exemplele includ:
    • Blocante de acid (antiacide)

Antacidele neutralizează acidul gastric. Sunt de obicei disponibile sub formă de comprimate masticabile sau dizolvate. Marcile comune includ urmatoarele:

Alka-Seltzer

Mylanta

Maalox

• Pepto-Bismol
• Rolaide
• Tumbe
• producția în stomac. Exemplele includ:
• cimetidina (Tagamet HB)
• ranitidina (Zantac)

inhibitori ai pompei de protoni rezistenți la OTC (PPI)

PPI blochează producția de acid în stomac și vindecă esofagul. Există mai multe disponibile peste tejghea:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC

Zergerid OTC

Consultați-vă medicul dacă vă aflați în tratament cu reflux OTC mai mult de două ori pe săptămână. Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă testeze pentru GERD și să prescrie un medicament mai puternic.

• Tratamente cu prescripție de medicamente pentru GERD
• Există câteva tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru GERD. Medicul dvs. vă poate prescrie IPP-ul cu putere de prescripție sau blocanții H-2. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce tip de medicament este potrivit pentru dumneavoastră.
• PPI-urile cu putere de prescriere includ:

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

esomeprazol magneziu (Nexium)

pantoprazol sodic (Protonix)

omeprazol blocante includ:

• cimetidină (Tagamet)
• famotidină (Pepcid)
• ranitidină (Zantac)
• Publicitate

Outlook

• GERD poate fi gestionat cu succes?
• Majoritatea cazurilor de GERD pot fi gestionate cu succes prin modificări ale medicației și stilului de viață. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a contribui la consolidarea LES.
• Dacă refluxul de acid sau GERD are sau nu o cauză genetică, o combinație a schimbărilor stilului de viață și a medicamentelor este esențială pentru prevenirea agravării simptomelor și a altor complicații.