Rănirea nervului radial: Cauzele, simptomele și diagnosticul

Care este nervul radial?

Repere

1. Leziunea nervului radial poate cauza slăbiciune sau dificultate la mișcarea încheieturii mâinii sau a degetelor.
2. Timpul de recuperare după metodele de tratament de primă linie este în general de 12 săptămâni.
3. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, recuperarea completă poate dura șase până la opt luni.

Nervul radial se scurge pe partea inferioară a brațului și controlează mișcarea tricepsului, care se află la partea din spate a brațului superior. Nervul radial este responsabil pentru prelungirea încheieturii mâinii și a degetelor. Controlează, de asemenea, senzația în parte a mâinii.

Leziunea nervului radial poate duce la neuropatie radială, numită și paralizie nervoasă radială. Leziunea nervului radial se poate datora traumatismelor fizice, infecțiilor sau chiar expunerii la toxine. De multe ori cauzează amorțeală și furnicături sau durere arzătoare. Poate fi, de asemenea, nedureroasă. Condiția poate provoca slăbiciune sau dificultate la mișcarea încheieturii, a mâinii sau a degetelor.

În multe cazuri, această afecțiune se va îmbunătăți dacă se tratează cauza principală.

Cauze

Cauze de rănire nervoasă radială

Leziuni la nervul radial au o varietate de cauze posibile. Acestea includ:

• fracturarea humerusului, un os in bratul superior
• dormind cu bratul superior intr-o pozitie ciudata
• presiunea de a va sprijini pe spatele scaunului
• folosind cârje necorespunzător <999 > căderea sau primirea unei lovituri la braț
• constricție pe termen lung a încheieturii

Cele mai frecvente cauze ale rănirii nervului radial sunt ruperea brațului, suprasolicitarea brațului și accidente de sport și de muncă. În funcție de nivelul de vătămare, este posibil să aveți o lacerare completă a nervului radial. Acest lucru apare atunci când nervul este distrus. Poate provoca simptome asemănătoare unor leziuni mai mici. O lacerare nervoasă necesită, de obicei, reparații chirurgicale.

Anumite acțiuni, atunci când sunt repetate destul de des, pot duce la leziuni radiale ale nervilor. Mișcările care implică atât mișcări de mișcare, cât și mișcări swinging, cum ar fi rotirea unui ciocan, pot duce la deteriorarea nervilor în timp. Pe măsură ce nervul radial se deplasează înainte și înapoi peste oasele încheieturii și antebrațului, există potențialul ca nervul să devină prins, prins sau împins de aceste activități.

Intoxicarea cu plumb poate provoca, de asemenea, leziuni nervoase pe termen lung. De-a lungul timpului, toxina din plumb poate provoca daune sistemului nervos în ansamblu.

Anumite condiții de sănătate care vă afectează întregul corp ar putea deteriora un nerv. Boala renală și diabetul zaharat pot provoca inflamații, retenție de lichide și alte simptome care, la rândul lor, pot duce la compresia nervilor. Acest lucru ar putea afecta nervul radial sau alți nervi din corpul vostru.

Simptome

Simptomele unei leziuni la nivelul nervului radial

O leziune radială a nervilor produce, de obicei, simptome în partea din spate a mâinii, lângă degetul mare, în index și în degetele mijlocii.

Simptomele pot include o durere ascuțită sau arzătoare, precum și senzații neobișnuite în degetul mare și degetele. Este obișnuit să simțiți amorțeală, furnicături și probleme îndreptându-vă brațul. De asemenea, puteți constata că nu vă puteți extinde sau îndrepta încheietura mâinii și degetele. Aceasta se numește "picătură pentru mâini" sau "picătură degetului" și nu apare în toate cazurile.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Testarea și diagnosticarea unei leziuni nervoase radiante

Dacă credeți că ați rănit nervul radial, medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dvs. și când au început. Acest lucru poate ajuta la identificarea a ceea ce a cauzat rănirea.

Medicul dvs. va efectua, de asemenea, un examen fizic. Ei vor arăta brațul, mâna și încheietura mâinii afectate și o vor compara cu brațul, mîna și încheietura sănătoasă. Acestea vă pot cere să vă extindeți și să vă rotiți brațul pentru a vedea dacă vătămarea vă afectează domeniul de mișcare. De asemenea, medicul vă va cere să vă extindeți încheietura mâinii și degetele, verificând orice slăbiciune sau pierderea tonusului muscular.

Medicul dumneavoastră poate să comande teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. De exemplu, este posibil să aveți teste de sânge pentru a vă verifica nivelul zahărului din sânge și al vitaminei, precum și funcția renală și tiroidă. Aceste teste verifică semne ale altor afecțiuni asociate cu leziuni ale nervilor, cum ar fi diabetul, deficiențele vitaminelor sau afecțiunile rinichilor și ficatului. O scanare CT sau RMN poate căuta, de asemenea, boli din interiorul capului, gâtului sau umerilor dvs., care pot determina o presiune asupra nervului radial.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare, de asemenea, testele de electromiografie (EMG) și de conducere a nervilor. Un EMG măsoară activitatea electrică în mușchi. Un test de conducere a nervilor măsoară viteza cu care impulsurile călătoresc de-a lungul nervilor. Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă vă confruntați cu o problemă din nervul dumneavoastră sau din mușchiul dumneavoastră. De asemenea, ele pot arăta dacă nervul radial este deteriorat.

În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră poate cere o biopsie nervoasă. Aceasta implică luarea unui mic eșantion de nerv și examinarea acestuia pentru a determina ce provoacă daunele.

Tratament

Opțiuni de tratament

Scopul tratamentului pentru rănirea nervului radial este de a ameliora simptomele menținând mișcarea încheieturii mâinii. Cel mai bun tratament depinde de cauza care stau la baza. În unele cazuri, simptomele dispar încet pe cont propriu fără intervenție. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau alte terapii pentru a vă ajuta să vă administrați simptomele.

Tratamentul de primă linie

Există mai multe opțiuni de tratament de primă linie disponibile. Acestea includ:

medicamente analgezice sau antiinflamatoare

• medicamente antisezice sau antidepresive triciclice (prescrise pentru a trata durerea)
• injecții cu steroizi
• creme anestezice sau plasturi
• ajutați la construirea și menținerea puterii musculare
• masaj
• acupunctura
• Unii oameni aleg stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru a trata leziunile nervoase. Această terapie implică plasarea mai multor electrozi adezivi pe piele în apropierea zonei afectate.Electrozii oferă un curent electric blând la viteze diferite.
• Terapia fizică pentru a construi și menține puterea musculară poate ajuta la vindecarea și îmbunătățirea funcției nervoase. Tratamentul cu masaj este o altă opțiune. Masajul poate rupe țesutul cicatricial și poate face nervul radial mai receptiv.

Medicamentele analgezice sau antiinflamatorii pot ajuta la ameliorarea durerii unei răni radiale. Poate ajuta rana sa se vindece mai repede. O singură lovitură de cortizon din zona afectată poate ameliora durerea. Cremele sau plasturile anestezice pot fi, de asemenea, folosite pentru ameliorarea durerii, permițând totuși mișcarea.

Este, de asemenea, obișnuit să se utilizeze o bretele sau o atelă pentru a imobiliza nervul. Aceasta poate să nu pară cea mai convenabilă opțiune, dar vă poate împiedica să renunțați la nervi în timp ce vindecați.

Metodele de tratament mai puțin tradiționale, cum ar fi acupunctura și ajustările chiropractice, sunt, de asemenea, o opțiune. Rețineți că există dovezi că unele dintre aceste tratamente sunt amestecate.

Chirurgie

Majoritatea persoanelor cu leziuni radiale ale nervilor se vor recupera în termen de trei luni de la începerea tratamentului, dacă nervul nu este rupt sau lacerat. Dar unele cazuri necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală. Dacă nervul tău radial este prins, chirurgia poate elibera presiunea asupra nervului. Dacă există o masă, cum ar fi o tumoare benignă, pe nervul dvs. radial, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ao elimina.

Scopul chirurgiei este de a repara orice deteriorare a nervului. Ocazional, când se crede că nervul nu se vindecă, se pot efectua transferuri de tendon pentru a restabili funcția la extremitate. După intervenția chirurgicală, va trebui să purtați o bretele sau o ațeană pentru a permite vindecarea leziunilor sau a tendonului. Medicul dvs. vă va îndruma către un terapeut fizic pentru reabilitare pentru a restabili o gamă de mișcare și rezistență.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Cum pot preveni rănirea nervului radial?

Puteți preveni cele mai multe răni radiale nervoase dacă evitați presiunea prelungită asupra brațului superior. Evitați comportamentele care pot duce la afectarea nervilor, cum ar fi mișcările repetitive sau rămânând în poziții înguste în timp ce stați sau dormiți. Dacă lucrați într-o ocupație care necesită mișcări repetitive, luați măsuri pentru a vă proteja prin luări de pauze și comutarea între sarcinile care necesită mișcări diferite.

Publicitate

Durata și timpul de recuperare

Durata și timpul de recuperare

Prognosticul pe termen lung pentru o leziune radială variază foarte mult în funcție de cauza și gravitatea rănirii. În majoritatea cazurilor, este posibilă recuperarea completă. Metodele de tratament de primă linie vor vindeca, în general, cele mai multe leziuni radiale ale nervilor în decurs de 12 săptămâni.

Dacă leziunile nervoase sunt rezultatul unei afecțiuni medicale de bază, cum ar fi diabetul sau alcoolismul, discutați cu medicul despre cum să vă gestionați simptomele.

Persoanele care sunt mai tinere atunci când se produce vătămarea și persoanele care au leziuni suplimentare cauzate de leziuni nervoase tind să se recupereze cel mai repede. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, recuperarea completă poate dura între șase și opt luni.