Hiperfosfatemie: Simptomele, tratamentele și cauzele

Prezentare generală

Având un nivel ridicat de fosfat - sau fosfor - în sângele dumneavoastră este cunoscut sub numele de hiperfosfatemie. Fosfatul este un electrolit, care este o substanță încărcată electric care conține fosforul mineral.

Corpul tau are nevoie de fosfat pentru a va intari oasele si dintii, pentru a produce energie si pentru a construi membranele celulare. Cu toate acestea, în cantități mai mari decât cele normale, fosfatul poate provoca probleme osoase și musculare și poate crește riscul de infarct miocardic și de accidente vasculare cerebrale.

Un nivel ridicat al fosfatului este adesea un semn de afectare a rinichilor. Este mai frecvent la persoanele cu afecțiuni renale cronice (CKD), în special la cei cu boală renală în stadiu terminal.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele?

Majoritatea persoanelor cu niveluri ridicate de fosfat nu au simptome. La unele persoane cu afecțiuni renale cronice, nivelurile ridicate de fosfat determină scăderea concentrațiilor de calciu din sânge.

crampe sau spasme musculare

• amorțeală și furnicături în jurul gurii
• dureri osoase și articulare
• oase slabe
• erupție cutanată
• mâncărime
• Cauze

Ce cauzează aceasta?

Majoritatea oamenilor primesc zilnic aproximativ 800 la 1, 200 miligrame (mg) de fosfor din alimente cum ar fi carnea roșie, lapte, carnea de pui, pește și cerealele fortificate. În organism, fosfatul se găsește în oase și dinți, în interiorul celulelor și în cantități mult mai mici în sânge.

Rinichii vă ajută să eliminați fosfatul suplimentar din corp pentru a vă menține echilibrul. Când rinichii sunt afectați, corpul dumneavoastră nu poate îndepărta suficient de rapid fosfatul din sângele dumneavoastră. Acest lucru poate duce la niveluri crescute cronice de fosfat.

Nivelul fosfatului din sânge poate crește de asemenea brusc dacă primiți un laxativ care conține fosfor ca preparat pentru o colonoscopie.

Alte cauze posibile ale hiperfosfatemiei includ:

niveluri scăzute ale hormonilor paratiroidieni (hipoparathyroidism)

• deteriorarea celulelor
• niveluri ridicate de vitamina D
• cetoacidoză diabetică - niveluri ridicate de acizi numiți cetone în sângele oamenilor cu diabet zaharat
• leziuni - inclusiv cele care cauzeaza leziuni musculare
• infectii grave la nivelul corpului
• PublicitatePublicitate

Complicatii si conditii conexe

Care sunt complicatiile si conditiile asociate?

Calciul combină cu fosfat, ceea ce duce la scăderea nivelului de calciu în sânge (hipocalcemie). Scăderea calciului în sânge crește riscurile pentru:

niveluri ridicate de hormoni paratiroidieni (hiperparatiroidism secundar)

• convulsii
• boală osoasă numită osteodistrofie renală
• Datorită acestor complicații, persoanele cu afecțiuni renale severe, nivelurile din sângele lor prezintă un risc crescut de deces.

Tratamentul

Cum este tratată?

Medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru a verifica dacă aveți niveluri ridicate de fosfat.

Dacă rinichii sunt afectați, puteți reduce nivelurile ridicate de fosfat din sânge în trei moduri:

reduceți cantitatea de fosfat din dieta dvs.

• eliminați fosfatul suplimentar cu dializă
• reduceți cantitatea de fosfat absorbit de intestine folosind medicamente
• Mai întâi, limitați alimentele bogate în fosfor, cum ar fi:

lapte

• carne roșie
• pui și alte tipuri de păsări
• pești
• > gălbenușuri de ou
• Dieta singură, probabil, nu va scădea nivelul fosfatului suficient pentru a rezolva problema. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de dializă. Acest tratament preia rinichii afectați. Îndepărtează reziduurile, sarea, apa suplimentară și substanțele chimice ca fosfatul din sângele tău.
• Pe lângă dietă și dializă, probabil că veți avea nevoie de medicamente pentru a ajuta organismul să elimine excesul de fosfat. Câteva medicamente ajută la reducerea cantității de fosfat absorbit de intestinele din alimentele pe care le consumați. Acestea includ:
• lianți de fosfat pe bază de calciu (acetat de calciu și carbonat de calciu)

lantan (Fosrenol)

clorhidrat de sevelamer (Renagel)

• PublicitatePublicitate
• Prevenție
• Poate fi prevenită?

Hiperfosfatemia este adesea o complicație a bolii renale cronice. O modalitate de a reduce riscul este prin încetinirea leziunilor renale. Protejați-vă rinichii tratați cauza bolii renale.

Tensiunea arterială ridicată poate slăbi vasele de sânge care alimentează sânge bogat în oxigen în rinichi. Utilizarea medicamentelor de tensiune arterială ridicată cum sunt inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau blocanții receptorilor de angiotensină II vă pot scădea tensiunea arterială și vă pot proteja rinichii.

Fluidul suplimentar din corpul dvs. poate copleși rinichii afectați. Luând o pastilă de apă (diuretic) vă poate ajuta să restabiliți echilibrul corect al lichidului în corpul dumneavoastră.

Proteina din dieta ta determină corpul tău să producă mai multe deșeuri din metabolismul proteinelor, pe care rinichii trebuie să le elimine. Alimentația unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​poate ajuta la reducerea acestor deșeuri și să ia o parte din încărcătura din rinichi.

• Publicitate
• Outlook
• Outlook

Nivelurile ridicate de fosfat din sânge pot crește riscul pentru probleme medicale grave și alte complicații. Tratarea hiperfosfatemiei cu modificări dietetice și medicamente cât mai curând posibil poate preveni aceste complicații. Preluarea tratamentului poate, de asemenea, încetini problemele osoase legate de boala cronică de rinichi.