Chirurgia hemoroizilor: Simptome, tipuri și îngrijire

Punctele cheie

Hemoroizii sunt vasele de sânge umflate care pot fi dureroase și iritate.
Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenții chirurgicale la hemoroizi, însă este necesară îndepărtarea chirurgicală a cazurilor severe care nu rezolvă tratamentul la domiciliu.
Există cinci tipuri de intervenții chirurgicale pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le puteți lua în considerare.

Hemoroizii sunt vene umflate care pot fi interne, ceea ce înseamnă că sunt în interiorul rectului. Sau pot fi externe, ceea ce înseamnă că sunt în afara rectului.

Cele mai multe erupții hemoroidale nu mai durează în două săptămâni fără tratament. Consumul unei dietă bogată în fibre și consumul a 8 - 10 pahare de apă pe zi vă pot ajuta, de obicei, să vă administrați simptomele prin promovarea unor mișcări mai intense și mai obișnuite ale intestinului.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de balsamuri pentru a reduce eforturile în timpul deplasărilor intestinale, deoarece înrăutățirea face ca hemoroizii să fie mai răi. Medicul dvs. vă poate recomanda unguente topice de la nivel local pentru a ușura mâncărimi ocazionale, durere sau umflături.

Complicațiile hemoroizilor

Uneori, hemoroizii pot duce la alte complicații.

Hemoroizii externi pot dezvolta cheaguri de sânge dureroase. Dacă se întâmplă acest lucru, se numește hemoroizi trombozați.

Hemoroizii interni se pot prolapsa, ceea ce inseamna ca scapa prin rect si umflarea de la anus.

Hemoroizii externi sau prolapsi pot deveni iritați sau infectați și pot necesita intervenții chirurgicale. Societatea Americana de Colon si Rectal Chirurgie estimeaza ca mai putin de 10 la suta din cazurile de hemoroizi necesita o interventie chirurgicala.

Publicitate

Simptomele

Simptomele hemoroizilor

Hemoroizii interni nu produc adesea disconfort. Acestea pot sângera fără durere după o mișcare intestinală. Ele devin o problemă dacă sângerau prea mult sau prolapsau. Este tipic să vezi sânge după o mișcare intestinală când ai hemoroizi.

Hemoroizii externi pot, de asemenea, sângera după mișcări ale intestinului. Pentru că sunt expuși, ele devin adesea iritați și pot provoca mancarimi sau dureri.

O altă complicație obișnuită a hemoroizilor externi este formarea de cheaguri de sânge în interiorul vasului sau un hemoroid trombosit. În timp ce aceste cheaguri nu sunt, de obicei, pune în pericol viața, pot provoca dureri acute și severe.

Tratamentul adecvat pentru astfel de hemoroizi trombozați constă într-o procedură de "incizie și drenaj". Un chirurg sau un medic într-o cameră de urgență poate efectua această procedură.

PublicitatePublicitate

Cabinete fără anestezic

Unele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate în cabinetul medicului dumneavoastră fără anestezie.

Banding

Benzi este o procedură de birou utilizată pentru a trata hemoroizii interni. De asemenea, numit ligatura de bandă de cauciuc, această procedură implică utilizarea unei benzi strânse în jurul bazei hemoroizilor pentru a-și întrerupe alimentarea cu sânge.

Bandarea necesită, de obicei, două sau mai multe proceduri care se desfășoară în interval de două luni. Nu este dureros, dar puteți simți presiune sau disconfort ușor.

Bandarea nu este recomandată pentru cei care iau substanțe diluante din sânge din cauza riscului crescut de complicații hemoragice.

Scleroterapia

Această procedură implică injectarea unei substanțe chimice în hemoroizi. Substanța chimică determină ca hemoroizii să se micșoreze și să o oprească de sângerare. Majoritatea oamenilor simt durere mică sau deloc cu împușcătura.

Scleroterapia se face la cabinetul medicului. Există puține riscuri cunoscute. Aceasta poate fi o opțiune mai bună dacă luați diluanți din sânge deoarece pielea nu este tăiată.

Scleroterapia tinde să aibă cele mai bune rate de succes pentru hemoroizii mici, interne.

Terapia de coagulare

Terapia de coagulare este denumită și fotocoagulare infraroșie. Acest tratament utilizează lumină infraroșie, căldură sau frig extrem pentru a face hemoroidul să se retragă și să se micsoreze. Este un alt tip de procedură făcută la cabinetul medicului dvs. și este de obicei efectuată împreună cu o anoscopie.

O anoscopie este o procedură de vizualizare în care un câmp de aplicare este inserat în cavitățile rectului la câțiva centimetri. Domeniul de aplicare permite doctorului să vadă. Majoritatea persoanelor suferă doar un disconfort ușor sau crampe în timpul tratamentului.

Ligația arterică hemoroidală

Ligația arterică hemoroidală (HAL), cunoscută și sub denumirea de dearterializare hemoroidală transanal (THD), este o altă opțiune pentru îndepărtarea hemoroizilor. Această metodă localizează vasele de sânge care cauzează hemoroizii folosind o ultrasunete și leagă sau închide aceste vase de sânge. Este mai eficient decât bandajul din cauciuc, dar costă și mai mult și dă rezultate durerii de durată mai lungă. În funcție de tipul de hemoroid, este o opțiune dacă prima bandă de cauciuc nu reușește.

Anunțuri

Cabinete cu anestezic

Alte tipuri de intervenții chirurgicale trebuie efectuate într-un spital.

Hemorrhoidectomia

O hemoroidectomie este utilizată pentru hemoroizii exteriori mari și hemoroizi interni care au prolapsat sau cauzează probleme și care nu răspund la managementul neoperator.

Această procedură are, de obicei, loc într-un spital. Tu și chirurgul dvs. veți decide cu privire la cea mai bună anestezie utilizată în timpul operației. Alegerile includ:

anestezia generală, care vă pune într-un somn adânc în întreaga operație de anestezie regională, care implică medicamente care vă amăgesc corpul de la talie și sunt livrate printr-o împușcare în spate
anestezie locală, care afectează numai anusul și rectul. De asemenea, vi se poate da un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii dacă primiți anestezie locală sau regională.
Odată ce anestezia va intra în vigoare, chirurgul tău va tăia hemoroizii mari. Când operațiunea se termină, veți fi dus într-o cameră de recuperare pentru o scurtă perioadă de observație. Odată ce echipa medicală este sigură că semnele vitale sunt stabile, veți putea să vă întoarceți acasă.

Durerea și infecția sunt cele mai frecvente riscuri asociate cu acest tip de intervenție chirurgicală.

Hemorrhoidopexia

Hemoroidopexia este denumită uneori capsularea. Este de obicei tratată ca o intervenție chirurgicală de aceeași zi într-un spital și necesită anestezie generală, regională sau locală.

Capsarea este utilizată pentru a trata hemoroizii prolapsi. O capsulă chirurgicală fixează hemoroizii prolaps în loc în interiorul rectului tău și taie alimentarea cu sânge, astfel încât țesutul se va contracta și va fi reabsorbit.

Recuperarea capselor durează mai puțin timp și este mai puțin dureroasă decât recuperarea de la o hemoroidectomie.

PublicitatePublicitate

Aftercare

Vă puteți aștepta la dureri rectale și anale după intervenția chirurgicală hemoroidală. Medicul va prescrie probabil un analgezic pentru a ușura disconfortul.

Puteți ajuta la recuperarea proprie prin:

consumând o dietă bogată în fibre

rămânând hidratată consumând 8-10 pahare de apă pe zi

utilizând un balsam pentru scaun, astfel încât nu va trebui să tulpina în timpul mișcărilor intestinale
Evitați orice activități care implică ridicarea greutății sau tragerea.
Unii oameni consideră că băile din sitz ajuta la ușurarea disconfortului postoperator. O baie de sitz implică înmuierea zonei anale în câteva centimetri de apă sărată caldă de câteva ori pe zi.

Deși timpii de recuperare individuali variază, mulți oameni se pot aștepta să facă o recuperare completă în aproximativ 10-14 zile. Complicațiile sunt rare, dar solicitați asistență medicală dacă aveți febră, nu puteți urina, nu aveți dureri prin urinare sau vă simțiți amețit.

Când urmați cu medicul, probabil că vă recomandăm:

modificări ale dietei, cum ar fi consumul de alimente bogate în fibre și menținerea hidratării

care fac modificări ale stilului de viață, cum ar fi scăderea în greutate