Diabetul gestațional | Definiție și educație pentru pacienți

Ce este diabetul gestational?

În timpul sarcinii, unele femei dezvoltă niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de diabet gestational (GDM). GDM se dezvoltă în mod tipic între săptămâna 24 și cea de-a 28-a de sarcină. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, se estimează că acestea apar în proporție de până la 9,2% din sarcini.

Care sunt simptomele diabetului gestational?

Este foarte rar ca GDM să provoace simptome. Dacă simțiți simptome, acestea vor fi probabil ușoare. Acestea pot include:

oboseală

• vedere încețoșată
• sete excesivă
• necesitate excesivă de a urina
• Cauze

Care sunt cauzele diabetului gestational?

Cauza exactă a GDM nu este cunoscută, dar hormonii joacă probabil un rol. Când sunteți însărcinată, corpul dumneavoastră produce cantități mai mari de hormoni, printre care:

lactogen uman placentar

• estrogen
• hormoni care cresc rezistența la insulină
• Acești hormoni vă afectează placenta și vă ajută să vă susțineți sarcina. În timp, cantitatea acestor hormoni crește în organism. Acestea pot interfera cu acțiunea insulinei, hormonul care vă reglează zahărul din sânge.

Insulina ajută la scăderea glucozei din sânge în celule, unde este folosit pentru energie. Dacă nu aveți suficientă insulină sau aveți un nivel ridicat de hormoni care împiedică buna funcționare a insulinei, nivelul glicemiei poate crește. Acest lucru poate determina GDM.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Cine este expus riscului de diabet gestational?

Aveți risc crescut de a dezvolta GDM dacă:

sunteți peste 25 de ani

• aveți tensiune arterială crescută
• aveți un istoric familial de diabet zaharat
• au fost supraponderali înainte de a rămâne gravidă < 999> au nascut anterior un copil cu o greutate mai mare de 9 kg
• au avut un avort inexplicabil sau nasterea fatala
• sunt etnie cu risc crescut
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticat diabetul gestational?

Asociația Americană a Diabetului încurajează medici să monitorizeze în mod obișnuit femeile însărcinate pentru semne de GDM. Dacă nu aveți istoric de diabet zaharat și niveluri normale de zahăr din sânge la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va afișa probabil GDM atunci când sunteți gravidă între 24 și 28 de săptămâni. Ei vor efectua un test de toleranță orală la glucoză pe cale orală sau în două etape.

Pentru testarea într-o singură etapă, medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge. Apoi vă vor cere să beți o soluție care conține 75 grame de carbohidrați. Apoi, vor testa nivelul glicemiei după o oră și două ore. Acestea vă vor diagnostica probabil cu GDM dacă aveți oricare dintre următoarele valori ale zahărului din sânge:

nivel de zahăr din sânge la nivele mai mare sau egal cu 92 mg / dl

nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare sau egal cu 180 mg / dL

• nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 153 mg / dl
• Pentru testul în două etape, medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge. Apoi vă vor cere să beți o soluție care conține 50 de grame de zahăr. Ei vor testa din nou zahărul din sânge după o oră. Dacă la acel moment nivelul de zahăr din sânge este mai mare sau egal cu 140 mg / dl, acestea vor efectua un al doilea test de urmărire într-o altă zi.
• În timpul celui de-al doilea test, medicul dumneavoastră va începe din nou prin testarea nivelului de zahăr din sânge. Apoi vă vor cere să beți o soluție cu 100 de grame de zahăr în ea. Apoi vă vor testa glicemia într-un an, două și ore întregi mai târziu. Acestea vă vor diagnostica probabil cu GDM dacă aveți cel puțin două dintre următoarele valori:

nivel de zahăr din sânge la nivele mai mare sau egal cu 95 mg / dl sau 105 mg / dl

nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare de sau egal cu 180 mg / dl sau 190 mg / dl

• nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 155 mg / dl sau 165 mg / dl
• nivel de zahăr din sânge de trei ore mai mare sau egal cu 140 mg / dl sau 145 mg / dl
• Asociația Americană de Diabet încurajează, de asemenea, medicii să monitorizeze femeile pentru diabetul de tip 2 la începutul sarcinii. Dacă aveți factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 2, medicul dumneavoastră vă va testa probabil pentru această afecțiune la prima vizită prenatală. Acești factori de risc includ:
• fiind supraponderali

fiind sedentari

• având tensiune arterială crescută
• având valori scăzute ale colesterolului bun din sânge
• cu niveluri ridicate de trigliceride în sânge <999 > având un istoric familial de diabet zaharat
• cu antecedente de GDM, prediabete sau semne de rezistență la insulină
• având un trecut istoric de naștere a unui copil care a cântărit mai mult de 9 kilograme
• african, Latino, Asiatic, Native American sau Pacific Islander
• PublicitatePublicitate
• Tratament
• Cum este tratat diabetul gestational?

Dacă sunteți diagnosticat cu GDM, planul dvs. de tratament va depinde de nivelul glicemiei pe parcursul zilei. În majoritatea cazurilor, medicul vă va sfătui să vă testați glicemia înainte și după masă și să vă administrați starea dumneavoastră, consumând sănătoși și exercitând regulat. În unele cazuri, aceștia pot adăuga, de asemenea, injecții cu insulină dacă este necesar.

Dacă medicul dumneavoastră vă încurajează să vă monitorizați nivelurile de zahăr din sânge, acestea vă pot furniza un dispozitiv special de monitorizare a glucozei. De asemenea, pot prescrie injecții cu insulină pentru tine până când dai naștere. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la calendarul corect al injecțiilor cu insulină în legătură cu mesele și exercițiile fizice pentru a evita scăderea nivelului de zahăr din sânge.De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune ce se întâmplă dacă nivelul glicemiei scade prea mult sau este constant mai mare decât ar trebui să fie.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva diabetului gestational?

Dacă GDM-ul dvs. este slab gestionat, nivelul glicemiei poate să rămână mai mare decât în ​​timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la complicații și poate afecta sănătatea copilului dumneavoastră. De exemplu, când se nasc, bebelușul poate avea:

o greutate mare la naștere

dificultăți de respirație

scăderea nivelului de zahăr din sânge

• De asemenea, aceștia pot avea un risc mai mare de apariție a diabetului în cursul vieții. De aceea este foarte important să luați măsuri pentru a vă gestiona GDM, urmând planul de tratament recomandat de medic.
• Zahărul din sânge trebuie să revină la normal după naștere. Dar dezvoltarea GDM vă ridică riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum puteți reduce riscul de a dezvolta aceste afecțiuni și complicațiile asociate.