Osteoartrita avansată: ce să așteptați

Ce este osteoartrita avansată?

Puncte-cheie

1. Osteoartrita avansata este cea mai severa forma de osteoartrita. Este, de asemenea, numit osteoartrită în stadiul 4.
2. Osteoartrita este o afecțiune progresivă, adică se înrăutățește de-a lungul timpului. Pot exista câteva modalități de a încetini progresia.
3. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți osteoartrită avansată.

Osteoartrita (OA) este o boală degenerativă cronică. Cauze care afectează articulațiile, inclusiv cele din:

• mâini și degete
• genunchi
• șolduri
• spate înapoi
• gât

Tratamentul pentru OA se concentrează asupra gestionării simptomelor. Boala nu poate fi inversată.

Degenerarea progresivă a OA a fost clasificată în patru etape. Prima etapă, fără daune articulare, se numește Etapa 0.

Etapa 4 este stadiul cel mai avansat și mai grav al OA. Iată câteva semne ale stadiului 4 OA:

• cartilajul este uzat
• spațiul dintre oase în articulația dvs. este redus considerabil
• articulația dvs. este caldă și inflamată
• lichidul normal de lubrifiere al îmbinării este scăzută, deși articulația poate fi umflată
• aveți mai multe pinteni osoși și frecarea osului împotriva osului la articulație

Persoanele cu OA avansat au dureri și disconfort în mișcarea articulației. Durerea este adesea severă. Poate fi debilitant și vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice.

PublicitatePublicitate

Progresia

Cât de repede progresează osteoartrita la etapa 4?

Progresia OA depinde de gravitatea bolii la diagnosticul dumneavoastră, articulațiile implicate și sănătatea dumneavoastră generală. Nu există încă medicamente care pot opri deteriorarea. Cu toate acestea, după un regim terapeutic la începutul bolii poate ajuta la încetinirea ratei de degenerare.

Progresia la etapa 4 poate dura ani sau chiar decenii. Pentru OA foarte avansat, poate fi recomandată administrarea durerii și intervenția chirurgicală sau înlocuirea articulațiilor.

Un studiu de revizuire a constatat că OA a genunchiului a progresat mai rapid la persoanele care:

• erau mai în vârstă
• aveau un indice de masă corporală mare (IMC)
• mai mult de o comună implicată

studiu a remarcat faptul că IMC a afectat progresia genunchiului OA, dar nu a șoldului OA, deși alte studii au legat osteoartrita de șold și obezitate.

Simptome

Care sunt simptomele?

Durerea și rigiditatea, în special dimineața, sunt principalele simptome ale OA. Dacă aveți stadiul 4 OA, aceste simptome pot fi severe și pot dezactiva.

Alte simptome includ:

• pierderea flexibilității articulației
• zgârietură sau zgomot la mișcare atunci când mișcați articulația
• pintenii osoși, care seamănă cu bulgări grele, în jurul articulației

Dacă sunt implicate mâinile, poate fi dificil să faci lucruri care necesită dexteritate sau apucare.Dacă sunt implicate articulațiile genunchiului sau șoldului, poate fi extrem de greu să mergeți, să urcați pe scări sau să ridicați obiecte.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează progresia osteoartritei?

Cauza osteoartritei se consideră acum a fi o combinație a acestor factori:

Genetica

Genele tale pot fi implicate în dezvoltarea osteoartritei, deși cercetătorii încă lucrează pentru a înțelege pe deplin această legătură. Poate că aveți o anomalie în machiajul cartilajului sau că oasele se potrivesc anormal la articulație.

Greutate

Greutatea suplimentară poate exercita o presiune asupra șoldurilor și a genunchilor, ceea ce poate duce la deteriorarea mai rapidă a cartilajului articulațiilor. Fundatia pentru artrita raporteaza o legatura intre excesul de greutate si un risc crescut de OA a mainii. Excesul de țesut de grăsime se crede că produce substanțe chimice care inflamează și afectează articulațiile.

Traumatisme trecute

Leziunile articulare sau mișcarea repetitivă pot duce la defalcarea cartilajului și la OA. Dacă mușchii care susțin articulațiile sunt dezechilibrați sau slabi, acest lucru poate duce, de asemenea, la defalcarea cartilajului.

Prevenția

Puteți încetini progresia osteoartritei?

Cum să încetinească progresia OA nu este pe deplin înțeleasă, deși există multe terapii standard care pot ajuta la stadiile anterioare ale bolii.

• Terapia fizică și exercițiile fizice vă pot ajuta să întăriți mușchii din jurul articulației afectate.
• Pierderea în greutate poate duce la presiunea articulațiilor inferioare ale corpului.
• Exercițiul și întinderea regulată pot îmbunătăți flexibilitatea, pot ușura rigiditatea și pot îmbunătăți starea fizică generală.
• Bretelele de genunchi, aripile de mână, ortezele pantofilor sau alte aparate, cum ar fi o trestie, vă pot ajuta să vă stabilizați articulațiile.

Aflați mai multe: prevenirea osteoartritei

PublicitatePublicitate

Tratamentul

Cum este tratată osteoartrita avansată?

În stadiile anterioare ale OA, puteți găsi scutire de terapie fizică, exerciții fizice regulate, pierdere în greutate și dispozitive de asistare care vă ajută la stabilitatea dumneavoastră.

Întrucât starea dumneavoastră progresează până la stadiile avansate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente suplimentare, inclusiv:

• injecții cu cortizon pentru ameliorarea durerii în injecțiile cu acid hialuronic
• pentru a amortiza genunchiul și pentru a oferi o ameliorare a durerii
• Stimularea câmpului electromagnetic pentru OA a genunchiului
• stimularea nervului electric pentru ameliorarea durerii
• acupunctura pentru ameliorarea durerii
• terapia de masaj pentru zona afectată
• aplicarea căldurii sau frigului la articulația dureroasă pentru a crește fluxul sanguin și ușurința dureri
• suplimente, cum ar fi glucozamina sau sulfatul de condroitin, care pot aduce scutiri pentru unii oameni (desi studiile arata rezultate mixte)
• luand un supliment de sos de soia avocado-unsaponifiables, folosit in Europa ca antiinflamator pentru genunchi și șoldul OA și poate, de asemenea, încetini leziunile articulare

În stadiul 4, pierderea cartilajului și starea oaselor pot să vă reducă drastic activitatea și confortul, făcând medicamente pentru durere și intervenții chirurgicale prin opțiunile principale.

Chirurgie

În unele cazuri, cum ar fi dacă aveți leziuni la o parte a genunchiului, un chirurg poate realina osul tăind o bucată sau adăugând mai mult os. Aceasta se numește o osteotomie.

O altă formă de operație este debridarea artroscopică. Pentru această procedură, medicul poate elimina bucăți libere de os și cartilagiu din articulație. Cu toate acestea, cu OA avansat, artroscopia are foarte puține de oferit și nu împiedică progresia bolii.

Dacă articulația este grav afectată, chirurgul poate înlocui articulația. Aceasta se numește artroplastie sau intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației genunchiului și înseamnă că părțile afectate ale articulației sunt îndepărtate și înlocuite cu părți din plastic sau metal.

Aflați mai multe: Cele mai bune bloguri totale de înlocuire a genunchiului anului »

Managementul durerii

Dacă aveți dureri persistente, discutați cu medicul despre ce ar putea să vă producă cel mai bine analgezicele. Dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID) nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie ceva mai puternic. Alte tipuri de medicamente includ:

• inhibitori COX-2
• tramadol (Ultram)
• crema de piele locală capsaicină

Citește mai mult: Ghid pentru cele mai bune creme de relief pentru artrita »

o ultimă soluție datorită efectelor secundare.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva?

OA afectează acum 27 de milioane de americani. Este cel mai frecvent întâlnit la persoanele de peste 65 de ani. Disconfortul și durerea pot fi administrate la începutul bolii, iar terapia poate fi eficientă în menținerea unei mobilități bune.

OA avansată poate fi extrem de dureroasă și debilitantă. Cu etapa 4 OA, este posibil să nu puteți merge, să urcați pe scări sau să vă desfășurați activitățile zilnice. Este posibil să aveți nevoie de asistență la domiciliu și pentru transport. Este posibil să nu puteți lucra. Medicamentele antiinflamatoare sunt o opțiune, dar pot avea efecte secundare. Chirurgia urmată de terapia fizică și ocupațională poate oferi o ameliorare a durerii și vă va permite să continuați să funcționați.

Cercetarile medicale in curs de desfasurare arata promisiunea de a gasi modalitati de a diagnostica OA de la inceput, de a vindeca cartilajul si de a declansa cresterea osoasa. Tratamente noi pot deveni disponibile în viitor.