Al doilea trimestru al sarcinii: complicații

Prezentare generală

Al doilea trimestru este adesea atunci când femeile simt cel mai bine în timpul sarcinii. Greața și vărsăturile rezolvă, în general, riscul de avort spontan este foarte mic, iar durerile din luna a noua sunt departe. Chiar și așa, există câteva complicații care pot apărea.

AdvertisementAdvertisement

Sângerări

Deși un avort spontan este mult mai puțin frecvent în cel de-al doilea trimestru, acesta poate să apară în continuare. Sângerarea vaginală este de obicei primul semn de avertizare. Pierderile de sarcină în cel de-al doilea trimestru (înainte de 20 de săptămâni) pot fi cauzate de mai mulți factori diferiți, care pot include:

septul uterin (un perete sau sept în interiorul uterului care o împarte în două părți separate)
colul incompetent (atunci când cervixul se deschide prea curând, provocând nașterea precoce)
bolile autoimune, cum ar fi lupusul sau sclerodermia (aceste boli pot apărea atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase)
anomalii cromozomiale ale fătului cromozomii copilului, care sunt celule care sunt alcătuite din ADN)

sarcină timpurie

probleme cu placenta, cum ar fi placenta previa (placenta care acoperă colul uterin)
abrupție placentară din uter)
Aceste probleme sunt mai frecvente în al treilea trimestru, dar pot apărea, de asemenea, târziu în al doilea trimestru.

Femeile care au sânge Rh-negativ ar trebui să primească o injecție de imunoglobulină (RhoGAM) dacă suferă sângerări în timpul sarcinii. Imunoglobulina este un anticorp. Un anticorp este o proteină produsă de sistemul imunitar care recunoaște și combate substanțele nocive, cum ar fi bacteriile și virușii. Obținerea unei imagini imunoglobuline va ajuta la prevenirea dezvoltării anticorpilor Rh, care vor ataca fătul dacă are un tip de sânge Rh pozitiv.

Puteți să vă simțiți speriat când aveți sângerări vaginale, dar este important să rețineți că nu toată sângerarea este un semn proastă. Sângerarea este frecventă în timpul sarcinii.

Muncă prematură

Atunci când travaliul se produce înainte de a noua lună sau de a 37-a săptămână de sarcină, este considerat "prematură." Diferitele afecțiuni pot determina travaliul prematur cum ar fi infecția vezicii urinare, cum ar fi diabetul sau afectiunile renale, este mai frecventa la femeile care au prezentat oricare din aceste afectiuni:

o nastere prematura anterioara

sarcini gemene
sarcini multiple
lichid extra amniotic fetus)
infecție a lichidului amniotic sau a membranelor amniotice
Simptome

Semnele și simptomele travaliului prematur pot fi subtile și pot include:

presiune vaginală

urinare frecventă
diaree
creșterea secreției vaginale
etanșeitate la nivelul abdomenului inferior
În alte cazuri, simptomele travaliului prematur sunt mai evidente, provocând contracții dureroase, scurgeri de lichid din vagin și sângerare vaginală.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome și sunteți îngrijorat de a vă munci. În funcție de simptomele dvs., medicul vă poate spune să mergeți imediat la spital.

Tratamentul

Fiecare zi suplimentară pe care o femeie nu o duce în muncă prematură oferă o șansă pentru mai puține complicații atunci când copilul se naște. Mai multe medicamente pot fi utile în stoparea travaliului prematur. Acestea includ:

sulfat de magneziu

corticosteroizi

tocolitici
Un medicament cu steroizi este adesea administrat mamei în cazul în care travaliul prematur nu poate fi oprit. Ajută la dezvoltarea plămânilor copilului și reduce severitatea bolii pulmonare. Este cel mai eficient după două zile după prima doză, astfel încât medicul dumneavoastră va încerca să împiedice livrarea timp de cel puțin două zile.
PublicitatePublicitatePublicitate

PPROM

Ruptura prematură a membranelor (PPROM)

Este normal ca membranele să se rupă (rupe) în timpul travaliului. Oamenii se referă adesea la aceasta ca la "ruperea apei. Acest lucru se întâmplă atunci când sacul amniotic ce înconjoară bebelușul tău se rupe, permițând fluidului amniotic să curgă.

În timp ce apa ta ar trebui să se rupă când te duci în muncă, poate provoca probleme serioase copilului tău când se întâmplă prea devreme. Aceasta se numește ruptură prematură prematură a membranelor sau PPROM. Cauza exactă a PPROM nu este clară, însă în multe cazuri, sursa problemei este o infecție a membranelor.

PPROM în al doilea trimestru este o preocupare mare, deoarece poate duce la o livrare prematură. Sugarii născuți între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea unor probleme medicale grave pe termen lung, în special a bolilor pulmonare. Vestea bună este că, odată cu serviciile adecvate de îngrijire intensivă, majoritatea copiilor prematuri tind să facă foarte bine.

Tratament

Tratamentul pentru PPROM variază. Femeile sunt adesea spitalizate și li se administrează antibiotice, steroizi (cum ar fi betametazona) sau medicamente care pot opri travaliul (cum ar fi terbutalina). Dacă există semne de infecție, trebuie să fie indusă forța de muncă pentru a evita complicațiile grave.

Multe femei își vor da copiii în termen de două zile de la rupere și aproape toți vor livra în decurs de o săptămână. În cazuri rare, sacul amniotic se poate reseta pe sine, iar munca prematură poate fi evitată.

Incompetența cervicală

Incompetența cervicală (insuficiența colului uterin)

Cervixul este un țesut care leagă vaginul și uterul. Uneori, cervixul nu poate suporta presiunea uterului în creștere în timpul sarcinii. Presiunea crescută poate slăbi colul uterin și poate cauza deschiderea acestuia înainte de a noua lună. Această afecțiune este cunoscută sub numele de incompetență cervicală sau insuficiență cervicală. Potrivit Asociatiei Americane de Sarcina, un cervix incompetent apare doar in aproximativ 1-2% din sarcini. Deși este o condiție neobișnuită, poate provoca complicații grave.

Deschiderea și subțierea cervicală conduc în cele din urmă la ruperea membranelor și la eliberarea unui făt foarte prematură. Aceasta se întâmplă de obicei în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.Deoarece fătul este prea prematur pentru a supraviețui în afara uterului în acel moment, sarcina nu poate fi salvată.

Femeile sunt expuse unui risc mai mare de incompetență a colului uterin, dacă au suferit o traumă cervicală anterioară (cum ar fi o ruptură în timpul administrării), biopsia conului cervical sau altă operație pe colul uterin.

Simptomele

Spre deosebire de travaliul prematur, incompetența de col uterin nu cauzează de obicei dureri sau contracții. Poate fi sângerare vaginală sau descărcare.

Tratamentul

Tratamentul pentru un col uterin incompetent este limitat. O cerclagie de urgență (cusatura în jurul colului uterin) este o posibilitate dacă membranele nu s-au rupt încă. Riscul de rupere a membranelor este mai mare dacă cervixul este foarte dilatat (larg). Spațiul de odihnă suplimentar este necesar după plasarea unui cerclage.

În alte cazuri, când membranele s-au rupt deja și fătul este suficient de vechi pentru a supraviețui, medicul dumneavoastră va induce probabil forța de muncă.

Prevenția

Din fericire, un col uterin incompetent este prevenit. Dacă o femeie are o istorie de incompetență a colului uterin, ea poate primi o cerclagă cu sarcini viitoare la aproximativ 14 săptămâni. Acest lucru va reduce, dar nu elimina, riscul de a avea o livrare prematură și de a-și pierde copilul.

Preeclampsia

Preeclampsia apare atunci când o femeie dezvoltă hipertensiune arterială, proteinurie (o cantitate mare de proteine în urină) sau edem excesiv (edem). Preeclampsia afectează fiecare sistem din organism, inclusiv placenta. Placenta este responsabilă pentru furnizarea de nutrienți copilului. Deși preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină la femeile gravide cu primul lor copil, unele femei dezvoltă preeclampsie în timpul celui de-al doilea trimestru.

Înainte de a face un diagnostic, medicul vă va evalua pentru alte afecțiuni care pot fi confundate cu preeclampsia, cum ar fi lupusul (care provoacă inflamație în întreg corpul) și epilepsia (o tulburare de convulsii). De asemenea, veți fi evaluat pentru condițiile care pot crește probabilitatea de a dezvolta preeclampsie precoce, cum ar fi afecțiunile hipercoagulabile (tulburări de coagulare a sângelui) și sarcina molară (o tumoare noncanceroasă care se formează în uter).

Simptomele

Simptomele preeclampsiei includ umflarea rapidă a picioarelor, a mâinilor sau a feței. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați acest tip de edem sau oricare dintre următoarele simptome:

cefalee care nu dispare după administrarea unui acetaminofen (cum ar fi Tylenol)

pierderea vederii

"flotoare" în ochi (puncte sau pete în viziune)

durere severă pe partea dreaptă sau în zona stomacului
vânătăi ușoare
Publicitate
Leziuni
Leziuni

deoarece sunteți mai predispus la rănire. Centrul de greutate se schimbă atunci când sunteți gravidă, ceea ce înseamnă că este mai ușor să vă pierdeți soldul. În baie, aveți grijă când intrați în duș sau în cadă. S-ar putea să doriți să adăugați suprafețe necorespunzătoare la duș, astfel încât să nu alunecați. De asemenea, trebuie să vă verificați casa pentru alte pericole care ar putea cauza căderea dumneavoastră.

PublicitatePrezentare

Outlook

Dacă aveți oricare dintre simptomele descrise în acest articol, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei vor fi capabili să determine cauza și să înceapă tratamentul potrivit, ceea ce înseamnă o sarcină fericită și sănătoasă pentru tine!

Calendarul săptămânal de sarcină săptămânal